갑상선 기능 저하증과 자가면역 질환

갑상선 기능 저하증 (갑상선 호르몬 수치가 낮은)을 앓고 있는 미국 내 대부분의 사람들은 하시모토병이라는 자가면역 질환 때문에 이 증상을 앓고 있습니다. 갑상선 기능 저하증은 단독으로 또는 하시모토병의 결과로 발생할 수 있는 질환입니다. 하시모토병이 있는지 확인하는 가장 좋은 방법은 내분비학자 (호르몬 전문가)가 해석하는 혈액 검사를 통해서입니다.

이 기사에서는 갑상선 기능 저하증이 하시모토병으로 인해 발생했음을 알 수 있는 방법에 대해 설명합니다. 또한 상태 관리 측면도 공유합니다.



갑상선 기능 저하증과 자가면역 질환 사이의 연관성
하시모토병은 갑상선 기능 저하증을 유발할 수 있는 자가면역 질환입니다. 자가면역 질환은 면역체계가 비정상적으로 작용하여 신체의 건강한 조직을 공격하는 질환입니다. 하시모토병의 또 다른 이름은 “만성 자가면역 갑상선염”입니다.



하시모토병에서는 면역 체계가 갑상선 일부에 대해 부적절하게 활성화됩니다 . 갑상선 일부에 대한 항체가 형성될 수 있으며 갑상선에 염증이 생길 수 있습니다. 결과적으로 평소만큼 갑상선 호르몬을 생산하지 못할 수도 있습니다.

갑상선 기능 저하증이 있는 경우 자가면역 질환이 있는지 어떻게 알 수 있나요?
하시모토병으로 인해 갑상선 기능 저하증이 있는 일부 사람들은 자신에게 자가면역 질환이 있다는 사실을 인식하지 못합니다. 더 완전한 설명 없이 갑상선 기능 저하증이 있다는 말만 들었을 수도 있습니다.

갑상선 기능 저하증 의 원인에 대해서는 의료 서비스 제공자에게 문의하십시오. 하시모토병은 미국에서 갑상선 기능 저하증의 가장 흔한 원인이지만 다음을 포함한 다른 원인도 가능합니다.

약물 : 일부 사람들은 복용 중인 약물로 인해 갑상선 기능 저하증이 발생합니다. 이 경우 반드시 자가면역 문제가 있는 것은 아닙니다. 다른 사람들에게는 수술 이나 방사선 치료의 부작용으로 갑상선 기능 저하증이 나타날 수 있습니다.

기타 의학적 상태 : 때로는 다양한 의학적 문제로 인해 갑상선 기능 저하증이 발생할 수 있습니다. 드문 감염에 대한 반응으로 발생할 수 있습니다. 드물게 뇌하수체 선종 과 같은 특정 뇌 문제로 인해 발생할 수 있습니다.

요오드 결핍 : 미국에서는 흔하지 않지만, 요오드 결핍이 문제가 되는 세계 일부 지역에서는 이 미네랄을 충분히 섭취하지 않으면 갑상선 기능 저하증이 발생할 수도 있습니다.

일시적인 원인 : 일부 사람들은 바이러스 감염이나 임신 중에 발생할 수 있는 일시적인 갑상선 기능 저하증을 앓고 있습니다.

의료 서비스 제공자가 이러한 원인과 기타 원인을 배제할 수 있다면 하시모토병이 갑상선 기능 저하증의 원인이라고 가정할 수 있습니다.

하시모토병으로 진단받으면 일종의 자가면역질환을 앓고 있는 것입니다.

호르몬과 항체를 테스트하기 위해 갑상선 패널을 얻는 방법
하시모토병을 확실하게 진단하는 가장 좋은 방법은 혈액검사를 통해서입니다. 여기 에는 갑상선 기능에 대한 정보를 의료 서비스 제공자에게 제공할 수 있는 갑상선 패널 이라는 검사 그룹이 포함되는 경우가 많습니다. 이 검사는 의료 제공자가 갑상선이 받는 호르몬 신호와 갑상선에 대한 잠재적인 면역 반응을 살펴보는 데 도움이 됩니다.

이 패널의 정확한 구성 요소는 다양할 수 있지만 대개 다음이 포함됩니다.

갑상선 자극 호르몬(TSH) : 하시모토 증후군을 포함하여 갑상선 기능 저하증과 관련하여 일반적으로 높지만 일부 드문 원인에서는 낮은 호르몬입니다.

티록신(유리 T4) : 어떤 원인으로든 갑상선 기능 저하증이 나타나는 경우가 많은 갑상선 호르몬

갑상선 항체 : 이는 의료 제공자가 귀하가 자가면역 반응을 겪고 있는지 판단하는 데 도움이 됩니다. 종종 의료 제공자는 갑상선 과산화효소 항체 (TPO) 라는 특정 항체를 살펴봅니다.

TPO는 특히 하시모토병 진단에 도움이 됩니다. 티록신 수치가 낮고 TSH가 높은 상황에서 TPO 항체가 양성이라면 하시모토병이 갑상선 기능 저하증의 원인일 가능성이 높습니다.

그러나 그것보다 조금 더 복잡합니다. 소수의 사람들은 양성 항체가 없는 하시모토병을 가질 수 있습니다. 갑상선 기능 저하증 증상이 없더라도 항체 양성 반응을 보이는 사람도 있습니다.

현재 일부 가정용 테스트 키트를 사용할 수 있지만 이러한 갑상선 패널을 얻는 가장 좋은 방법은 결과를 해석하는 데 도움을 줄 수 있는 의료 서비스 제공자를 이용하는 것입니다.

갑상선 기능 저하증에 약이 필요합니까?
의료 전문가와 건강에 관해 논의해야 합니다. 증상, 검사 및 검사에서 갑상선 기능 저하증이 나타나는 경우 기분이 좋아지기 위해 치료를 받는 것이 좋습니다.

갑상선 기능 저하증의 표준 치료법은 Synthroid(레보티록신)입니다. 이것은 갑상선의 가장 중요한 호르몬 중 하나인 티록신(T4)의 경구용 합성 버전입니다.

어떤 원인으로든 갑상선 기능 저하증이 있는 대부분의 사람들은 그러한 치료가 필요합니다. 그러나 일부 경우에는 갑상선 기능 저하증의 근본 원인을 치료하는 것만으로도 충분할 수 있습니다. 예를 들어, 약물이 갑상선 기능 저하증을 유발하는 경우 약물을 중단하는 것이 갑상선 기능 저하증을 치료하기 위한 실행 가능한 선택일 수 있습니다. 또는 요오드가 부족한 사람은 갑상선 기능 저하증을 치료하기 위해 요오드 보충을 받을 수도 있습니다.

자가면역질환이 있는 경우
갑상선 기능 저하증의 원인인 하시모토병 환자에 대한 치료 접근법은 갑상선 호르몬을 Synthroid(레보티록신)로 대체하는 것입니다.

불행하게도 과학자들은 질병을 역전시키기 위한 자가 면역 반응 의 근본 원인을 해결하는 치료법을 아직 개발하지 못했습니다. 현재로서는 가장 좋은 접근법은 낮은 갑상선 호르몬을 대체하는 것입니다.

호르몬 대체는 하시모토병으로 인한 갑상선 기능 저하증을 효과적으로 치료하기 때문에 과학자들은 염증을 완화하기 위해 면역 체계에 직접 영향을 미치는 약물을 권장하지 않습니다. 이는 류마티스 관절염이나 루푸스와 같은 다른 많은 자가면역 질환에 대한 치료 접근법과 다릅니다.

기타 치료 옵션 및 고려사항
전문가들은 하시모토병으로 인한 갑상선 기능 저하증을 관리하는 최적의 방법에 대해 여전히 토론하고 있습니다.

T3 사용
과학자들은 갑상선 기능 저하증 치료에 추가 갑상선 호르몬을 사용하는 것에 대해 명확하지 않습니다. 예를 들어, 다른 합성 갑상선 호르몬인 Cytomel(리오티로닌)은 천연 갑상선 호르몬인 트리요오드티로닌(T3)을 모방합니다. Synthroid 복용량을 시작하고 조정한 후에도 여전히 기분이 좋지 않은 경우 일부 사람들에게는 Synthroid에 Cytomel을 추가하는 것이 합리적일 수 있습니다.

유명 브랜드 및 제네릭에서 전환
일부 다른 약물보다 Synthroid와 같은 동일한 형태의 갑상선 호르몬 대체 약물을 계속 복용하는 것이 도움이 될 수 있습니다. 여러 브랜드 제품과 일반 제품을 사용할 수 있지만 이러한 제품은 신체가 제품을 사용하고 분해하는 방식이 동일하지 않을 수 있습니다.

이 때문에 미국 갑상선 협회(American Thyroid Association)의 현재 지침에서는 사람들이 가능하면 시작했던 것과 동일한 형태의 갑상선 호르몬 대체 요법을 고수할 것을 권장합니다. 전환해야 하는 경우 의료 서비스 제공자와 협력하여 적절한 복용량을 찾으십시오.

무증상 갑상선 기능 저하증
무증상 갑상선 기능 저하증은 진화하는 또 다른 주제입니다. 실험실 테스트에서는 명백한 갑상선 기능 저하증(즉, 상대적으로 정상적인 T4 수준)이 없는 것으로 나타났지만, 무증상 갑상선 기능 저하증이 있는 사람은 갑상선이 평소보다 더 열심히 일하고 있다는 징후(예: 높은 TSH 수준)를 보일 수 있습니다.

무증상 갑상선 기능 저하증이 있는 사람은 증상이 없는 경우가 많지만 우울증과 같은 문제가 발생할 가능성이 더 높습니다. 그리고 그 중 약 50%가 양성 TPO 항체를 가지고 있습니다. 즉, 하시모토병으로 인한 무증상 갑상선 기능 저하증을 앓고 있는 것입니다.

무증상 갑상선 기능 저하증이 있는 많은 사람들은 갑상선 호르몬으로 치료할 필요가 없지만 일부는 도움이 될 수 있으므로 담당 의사와 상의해야 합니다.




전문가와 협력하기
많은 사람들이 일차 진료 제공자의 도움을 받아 갑상선 자가면역 질환을 잘 관리하고 있습니다. 그러나 특히 진단이나 치료에 대해 확신이 없는 경우에는 갑상선과 같은 샘에 대한 훈련을 받은 전문의인 내분비학자의 전문 지식을 얻는 것이 도움이 될 수 있습니다. 먼저 주치의로부터 진료 의뢰를 받아야 할 수도 있습니다.




자가면역 질환으로 면역 건강 지원
안타깝게도 하시모토병으로 면역 건강을 관리하는 방법을 배우려면 시행착오를 겪을 수 있습니다. 그러나 자가면역 질환이 있는 사람으로서 전반적인 건강과 에너지 수준을 지원하기 위해 할 수 있는 일이 몇 가지 있습니다.

지속적인 에너지를 제공하는 식품을 선택하십시오(예: 가공이 많이 된 단 음식 대신 섬유질과 비타민을 함유한 과일 및 야채).

정기적으로 할 수 있지만 지치지 않을 정도로 즐길 수 있는 운동을 찾으십시오.

충분한 수면을 취하는 것을 우선시하세요. 대부분의 사람들은 최상의 기분을 느끼기 위해 7~9시간의 수면이 필요합니다.

친구들과 시간을 보내고, 명상을 하고, 편안한 취미 활동을 하거나, 상담사를 만나 스트레스를 줄이고 관리하는 방법을 찾아보세요.

보완 및 대체 의학(CAM) 접근법
인터넷에서 하시모토병에 도움이 된다고 주장하는 제품에 대한 많은 프로모션을 찾을 수 있습니다. 전문가들은 결국 이러한 제품 중 일부가 도움이 될 수 있다고 생각할 수 있지만 식품의약국(FDA)의 승인에 필요한 엄격한 연구를 거치지 않았습니다. 따라서 안전하고 효과적이라는 명확한 증거는 없습니다.

어떤 사람들은 최면요법 , 침술, 요가와 같은 일부 CAM 접근법이 매우 유용하다고 생각하며, 어떤 경우에는 제한된 양의 연구가 그 사용을 뒷받침할 수 있습니다. 그러나 상식을 사용해야 합니다.

허브나 기타 경구용 제품을 사용하는 경우 특히 주의하세요. 이러한 접근 방식의 경우 일부 허브와 보충제가 치료를 방해하거나 다른 방식으로 해를 끼칠 수 있으므로 의사에게 문의하는 것이 가장 좋습니다.

요약
하시모토병은 유일한 원인은 아니지만 미국에서 갑상선 기능 저하증의 가장 흔한 원인입니다. 어떤 사람들은 갑상선 기능 저하증을 앓고 있지만 그것이 자가면역 질환인 하시모토병에서 비롯된 것이라는 사실을 깨닫지 못합니다. 다른 표준 갑상선 검사와 함께 갑상선 항체 검사는 하시모토 진단에 도움이 되지만 결과를 이해하는 것은 약간 까다로울 수 있습니다. 올바른 치료법을 결정하려면 의료 전문가의 도움이 필요합니다.