뇌척수액 누출: 증상

뇌척수액(CSF)은 뇌와 척수를 둘러싸는 막인 경질막이 찢어지거나 손상되면 누출될 수 있습니다. 그렇지만 자발적이거나 설명할 수 없는 뇌척수액 누출이 발생할 수 있으며 심각합니다.

뇌척수액 누출의 위험이 있는 사람에는 두부 손상이 있는 사람, 최근 척추 또는 뇌 수술을 받은 사람, 요추천자를 받은 사람, 두개골에 뇌척수액이 비정상적으로 축적된 사람(수두증이라고 하는 상태)이 포함됩니다. . 치료는 원인에 따라 다릅니다.

이 기사에서는 주의해야 할 증상, 위험 요인, 전문가에게 기대할 사항, 뇌척수액 누출에서 회복되는 모습에 대해 설명합니다.





뇌척수액 누출: 인식해야 할 증상
뇌척수액은 뇌에서 만들어지며 뇌 안팎과 척수 아래로 흐릅니다. 시스템에 누출이 있는 경우 증상이 나타날 수 있습니다(항상 그런 것은 아님). 이러한 증상에는 다음이 포함될 수 있습니다.

두통

비강의 배액(콧물 또는 배액과 CSF의 차이를 구분하기 어려울 수 있음)

이명 (귀울림)

시력의 변화






두통: 의료 서비스 제공자에게 연락해야 하는 경우

일주일간 지속되는 두통이 있다면 그 원인에 대해 의료진과 상담해야 할 때입니다. 끊임없는 두통은 CSF 누출 가능성의 징후입니다.






누가 뇌척수액 누출을 얻습니까?
누구나 뇌척수액 누출을 경험할 수 있습니다. 가장 큰 위험에 처한 사람들은 경미한 두부 외상, 척추의 퇴행성 변화, 결합 조직 장애, 이전의 두부 손상 또는 두개골에 뇌척수액 축적의 병력이 있는 사람들입니다. 수술 중 부상 위험으로 인해 CSF 누출 위험을 증가시키는 특정 의료 절차도 있습니다.

CSF 누출 위험 증가와 관련된 의료 절차에는 다음이 포함됩니다.

요추 천자

경막외 마취 (통증 관리 치료)

뇌 또는 척추 수술 또는 척추 관련 수술 개입






자발적인 CSF 누출

진단 테스트가 가능하지만 CSF 누출의 정확한 원인을 파악하는 것은 여전히 ​​어렵습니다. 이것은 누가 CSF 누출 위험에 처해 있는지 완전히 판단하기 어려울 수 있음을 의미합니다. 자연 누출은 매우 드물며 평균 발생률은 0.001%(1/100,000)입니다.








뇌척수액 누출은 언제 심각합니까?
증상이 뇌척수액 누출이 있음을 암시하는 것으로 의심되는 경우 의료 서비스 제공자와 상담하십시오. 귀나 코에서 CSF 누출이 발생하면 의료 서비스 제공자에게 치료와 치료를 받으십시오. 수막염 감염 으로 이어질 수 있기 때문입니다 .

세균성 수막염 증상은 갑작스러운 발병을 포함합니다.

발열

두통

뻣뻣한 목

세균성 수막염 감염의 추가 징후 및 증상은 다음과 같습니다.

메스꺼움 또는 구토

광선 공포증(감광도 증가)

착란

의료 서비스 제공자를 만나는 것이 중요합니다. 서비스 제공자는 CSF 누출이 있는지 여부와 증상 및 수막염 위험을 줄이기 위해 치료를 시작해야 하는지 여부를 결정할 수 있습니다. 경막이 찢어진 환자나 CSF 누출이 지속되는 환자는 통증과 수막염의 위험을 줄이기 위해 수리가 필요할 수 있습니다.






911에 전화해야 하는 경우

수막염의 징후와 증상이 나타나면 의료 제공자에게 즉시 치료를 받으십시오. 수막염을 치료하지 않으면 발작이나 혼수상태에 빠질 수 있으며 심지어 치명적이거나 영구적인 장애를 초래할 수도 있습니다.






CSF 누출 증상이 나타나면 다음과 같은 진단 테스트가 제안될 수 있습니다.

CSF 유체에서 발견되는 단백질 유형을 확인하기 위한 비강 유체 분석

뇌를 보호하는 뼈와 평면을 검사하기 위한 컴퓨터 단층촬영(CT) 스캔

자기 공명 영상 (MRI) 스캔을 통해 누출 위치를 파악하고 심각도를 결정합니다.

누출 위치를 결정하는 데 도움이 되도록 CSF에 특정 유체를 추가하는 척추 천자 또는 요추 천자

비강 또는 유양 돌기와 관련된 CSF 누출을 찾는 데 도움이 되는 주사 가능한 조영제 및 CT 스캔을 활용한 CT 수조도

주사 가능한 방사성 추적자와 면봉을 코에 삽입하여 유체 누출을 수집하고 CSF가 코 또는 두개골 기저부의 유양골로 누출되는지 확인하는 데 도움이 되는 Pledget(면봉 ) 검사

주사 가능한 조영제와 MRI 또는 ​​CT 스캔을 사용한 골수조도 스캔 을 통해 경질막의 파열 또는 파열을 확인합니다.

치료 없이 뇌척수액 누출 치유
CSF 누출은 심각합니다. 그러나 이것이 치료가 항상 필요하다는 것을 의미하지는 않습니다. 전문가들은 대부분의 CSF 누출이 며칠 내에 저절로 해결될 것이라고 말합니다. 치유 과정을 돕기 위해 침상 안정이 권장됩니다.

CSF 누출에 대한 외과적 치료를 받지 않더라도 부기와 두통 통증을 포함한 증상을 돕기 위해 집에서 약을 복용하는 것이 여전히 권장될 수 있습니다. 전문가들은 또한 누출을 멈추거나 늦추는 데 도움이 되는 카페인 음료를 마시는 것을 제안합니다.

뇌척수액 누출 치료 전문의 만나기
CSF 누출을 치료 하려면 누출 위치를 결정할 수 있는 전문의(보통 신경과 전문의 )와 누출을 밀봉할 수 있는 외과의를 만나야 합니다.

귀 CSF 누출
전문의는 외과적 개구부를 만들거나 귀 뒤의 피부를 절개하고 유양 돌기 뼈의 일부를 제거할 수 있습니다. 그런 다음 그들은 누출 위치에 접근하여 자신의 조직이나 조직 이식편을 사용하여 누출 위치를 밀봉할 수 있습니다.

비강 CSF 누출
비강 CSF 누출 치료는 수술 개구부가 필요하지 않습니다. 대신 외과의는 비강에 들어가 비강 조직이나 생체 재료를 이식편으로 사용하여 누출을 수리 합니다 . 이 절차에서 환자는 집으로 향하기 전에 제거한 요추 배액관을 가질 수도 있습니다.



척추 CSF 누출
CSF 누출이 척추에 있는 경우 치료 옵션에는 경막을 봉합하거나 패치를 사용하여 누출을 밀봉하는 것이 포함됩니다. 때로는 혈액이나 피브린(응고를 돕는 혈액에서 발견되는 불용성 단백질)이 패치로 사용됩니다. 패치는 CT 이미징의 안내에 따라 척추관에 주입됩니다.

이러한 절차로도 누출을 막을 수 없는 경우 다른 방법을 사용할 수 있습니다. 경막성형술은 경막을 외과적으로 복구하는 것입니다.






CSF 누출 치료의 부작용

CSF 누출 치료와 관련된 위험은 누출의 초기 크기, 누출 원인 및 사용되는 방법 또는 치료에 따라 다릅니다. 일반적으로 CSF 치료의 부작용으로는 절개 부위 근처의 통증, 부기 또는 불편함이 있습니다.

외과 적 개입으로 감염 위험이 있습니다. 의료 제공자는 특정 약물이나 절차와 관련된 위험과 부작용을 설명할 것입니다.






뇌척수액 누출 복구 일정
CSF 누출 복구를 위한 정확한 일정은 누출 크기, 위치 및 알려진 경우 누출 원인에 따라 달라집니다. 일반적으로 CSF 누출은 치료 없이 며칠 안에 해결됩니다. 그리고 수술이 필요한 경우 환자는 시술 후 2~3일의 입원이 필요할 수 있습니다. 의료 서비스 제공자는 가장 정확한 회복 일정을 제공할 수 있는 최고의 사람입니다.

요약
뇌척수액 누출은 CSF가 뇌 또는 척추에서 누출되는 경우입니다. CSF 누출은 요추 천자, 머리 부상, 뇌 수술 또는 척추 수술 후에 발생할 수 있습니다. 자연 누출도 발생할 수 있지만 드문 경우입니다. CSF 누출은 심각할 수 있지만 외과적 치료가 항상 필요한 것은 아닙니다.

치료에는 저절로 치유되도록 두거나, 증상 관리를 위해 약물을 복용하거나, 누출을 멈추기 위한 수술 절차가 포함됩니다. 수술의 부작용으로는 통증과 불편함이 포함될 수 있습니다. 복구 일정은 여러 요인에 따라 달라집니다. 많은 환자들이 CSF 누출 수술 후 병원에서 2~3일을 보냅니다.

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