여드름 치료용 스피로노락톤

PharmD의 Femi Aremu가 의학적으로 검토함


경고
암 발병 위험이 높아질 수 있습니다. FDA는 스피로노락톤이 종양을 유발할 수 있다는 블랙박스 경고를 발표했습니다. 이 경고는 인간 복용량의 최대 150배에 달하는 매우 높은 복용량의 약물을 사용한 동물 연구에 근거한 것임을 기억하십시오. 전반적으로 스피로노락톤은 암 발병 위험을 증가시키지 않을 것 같지만 , 특히 젊은 사람과 여드름이 있는 사람에 대해서는 더 많은 데이터가 필요합니다.




스피로노락톤이란 무엇입니까?
스피로노락톤은 주로 칼륨 보존 이뇨제 로 사용되는 처방약입니다. 칼륨 절약 물 알약은 신체의 칼륨 저장량을 감소시키지 않습니다.

미국 식품의약국(FDA)은 다음에 대해 스피로노락톤을 승인했습니다.

심부전

고혈압

부종 (붓기)

스피로노락톤은 일반적으로 여드름 치료에 대해 오프라벨로 처방됩니다 .

이 기사에서는 스피로노락톤이 여드름에 어떻게 작용하는지, 그 효과와 복용을 시작할 때 기대할 수 있는 사항에 대해 설명합니다.

Spironolactone은 어떻게 호르몬성 여드름에 도움이 됩니까?
여드름은 가장 흔한 피부질환이다. 청소년의 85%, 성인 여성의 12%에서 발생합니다.

얼굴과 가슴의 염증성 피부 병변이 특징인 만성 질환인 여드름은 흉터와 심리적 고통을 유발할 수도 있습니다.

기존의 여드름 치료법에는 다음이 포함됩니다.

국소 레티노이드

벤조일퍼옥사이드

항생제

피지 (피지선에서 생성되는 기름진 물질) 의 과잉 생산은 여드름의 원인 중 하나입니다. 스피로노락톤은 피지량을 30~75% 감소시킵니다.

이는 안드로겐 호르몬과 테스토스테론 생산을 차단함으로써 이루어집니다.




스피로노락톤은 여드름에 얼마나 효과적입니까?
스피로노락톤은 30년 넘게 여드름 치료에 사용되어 왔지만 이를 뒷받침할 고품질의 증거는 아직 많지 않습니다.

존재하는 연구에 따르면 항생제 치료만큼 효과적일 수 있습니다.

하루 100~200mg의 스피로노락톤을 복용하면 여드름이 있는 여성, 특히 다음과 같은 여성에게 효과적인 것으로 보입니다.

월경 주기 와 관련된 갑작스러운 재발이 있는 경우

다른 여드름 치료법을 시도했지만 실패했습니다.

Accutane( 이소트레티노인 )을 복용할 수 없는 경우

여드름이 있는 여성을 대상으로 한 연구에서 24주 동안 매일 50~100mg의 스피로노락톤을 복용한 사람들 중 82%가 여드름이 개선되었습니다. 이는 위약을 복용한 사람들의 63%와 비교되었습니다.

여드름 치료를 위해 스피로노락톤을 복용한 12세 이상의 여성을 대상으로 한 소규모 연구에서도 비슷한 효과가 나타났습니다. 스피로노락톤을 사용한 여성의 85%는 여드름이 개선되었고, 55%는 병변이 완전히 사라졌습니다.

스피로노락톤은 일반적으로 여성화, 유방 확대( 여성형 유방 ) 및 성욕 감소의 위험으로 인해 여드름이 있는 남성에게는 사용되지 않습니다.

국소 스피로노락톤(피부에 바르는)은 부작용 위험이 낮은 여드름에 효과적인 옵션일 수 있지만 확실히 알기 위해서는 더 많은 연구가 필요합니다.

여드름 치료에 스피로노락톤을 고려하는 경우 고려해야 할 중요한 사항
다른 약물과 마찬가지로 스피로노락톤에도 몇 가지 위험이 따릅니다. 시도하기 전에 몇 가지 중요한 요소를 고려하고 의료 서비스 제공자와 논의하십시오.

암 발병 위험이 높아질 수 있습니다. FDA는 스피로노락톤이 종양을 유발할 수 있다는 블랙박스 경고를 발표했습니다 . 이 경고는 인간 복용량의 최대 150배에 달하는 매우 높은 복용량의 약물을 사용한 동물 연구에 근거한 것임을 기억하십시오. 전반적으로 스피로노락톤은 암 발병 위험을 증가시키지 않을 것 같지만 , 특히 젊은 사람과 여드름이 있는 사람에 대해서는 더 많은 데이터가 필요합니다.

고칼륨혈증(높은 칼륨 수치)을 유발할 수 있습니다. 이것이 확실히 가능하지만, 연구에 따르면 여드름 치료를 위해 스피로노락톤을 복용하는 건강한 젊은 여성(45세 미만)은 칼륨 과부하 위험이 증가하지 않는 것으로 나타났습니다. 일반적으로 젊은 여성의 경우 정기적인 모니터링이 필요하지 않습니다. 그러나 노인과 칼륨 수치를 높일 수 있는 다른 약물을 복용하는 사람들에게는 도움이 될 수 있습니다. 여기에는 심장 및 혈압약, 비스테로이드성 항염증제, 디곡신이 포함됩니다. 고칼륨혈증이나 신장 문제가 있는 사람은 스피로노락톤을 사용해서는 안 됩니다.

임신 중 안전 문제. 스피로노락톤은 남성 태아에 대한 위험으로 인해 임신 중에는 권장되지 않습니다. 임신 가능성이 있는 사람은 이 약을 복용하는 동안 임신을 예방하기 위해 피임약 등의 피임법 을 사용해야 합니다.

탈수를 일으킬 수 있습니다. 탈수는 이뇨 효과로 인해 스피로노락톤의 일반적인 부작용입니다. 아래 나열된 몇 가지 일반적인 경고 신호를 주의 깊게 살펴보세요 .




탈수의 경고 신호
성인의 탈수 증상은 다음과 같습니다.

피로

갈증

어두운 소변

건조한 피부와 입술

일주일에 걸쳐 최소 3%의 체중 감소

현기증

심장 두근거림

이러한 징후가 나타나면 수분 섭취량을 늘려야 할 것입니다. 심장이나 신장 질환이 있는 사람은 한 번에 많은 양의 수분을 섭취하기보다는 자주 소량을 마셔야 한다는 점을 기억하십시오.




스피로노락톤의 부작용
여드름에 스피로노락톤을 복용하면 부작용이 발생할 수 있습니다.

스피로노락톤을 복용하는 여성의 약 22%는 돌발 출혈 이나 불규칙한 월경과 같은 월경 주기의 변화를 경험합니다. 이 부작용은 매일 200mg과 같이 더 높은 용량의 스피로노락톤에서 발생할 가능성이 더 높습니다. 스피로노락톤을 복합경구피임제 또는 피임약과 함께 복용하면 월경주기의 변화가 감소했습니다.

스피로노락톤의 다른 일반적인 부작용은 다음과 같습니다.

배뇨 증가

현기증

여성형 유방(남성의 유방 성장)을 포함한 유방 압통 또는 비대

메스꺼움

두통

살찌 다

피로

여드름 치료에 스피로노락톤을 사용하는 여성의 1% 미만에게서도 드문 부작용이 보고되었습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

자세저혈압 (서있을 때 현기증)

우울증

설사

근육통

피부 발진

약점

다리의 붓기

영양 고려 사항
여드름 치료를 위해 스피로노락톤을 복용하는 경우 칼륨 보충제를 복용하지 않는 것이 중요합니다. 이는 고칼륨혈증(칼륨 수치 증가)을 유발할 수 있기 때문입니다. 칼륨 수치가 높으면 심장 부정맥, 약화 또는 마비가 발생할 수 있습니다.

또한 다음과 같이 칼륨이 풍부한 음식과 음료 섭취를 최소화하도록 노력하십시오.

자두, 당근, 오렌지 주스

토마토 페이스트, 주스, 퓨레

사탕무

흰콩

플레인 요거트

감자와 고구마

참치

바나나

탈지유

코코넛 워터

견과류

당밀

붉은 고기

등록된 영양사 영양사  (RD 또는 RDN)는 스피로노락톤을 복용하는 동안 칼륨 섭취를 관리하는 데 도움을 주는 훌륭한 자원입니다.

스피로노락톤을 얼마나 오래 복용해야 합니까?
스피로노락톤은 장기간 사용에 비교적 안전한 것으로 보입니다.

최대 17개월까지 사용한 여성을 대상으로 한 연구에서 용량을 감량한 경우를 제외하고는 재발(여드름의 재발) 없이 효과가 유지됐다.

Spironolactone이 작동하는 데 얼마나 걸립니까?
스피로노락톤의 초기 효과는 약 3개월 후에 나타날 수 있지만 일반적으로 최대 개선에 도달하는 데는 더 오랜 시간이 걸립니다.

여드름에 대한 스피로노락톤의 완전한 효과는 일반적으로 약 6개월 후에 나타납니다.

실험실 테스트
어떤 사람들은 칼륨 수치가 적절한 범위에 유지되는지 확인하기 위해 실험실 테스트가 필요할 수 있습니다.

미국 피부과 학회(American Academy of Dermatology)에서는 다음 그룹에 대해 기준 시점, 스피로노락톤 시작 후, 용량 변경 후 이러한 수준을 확인할 것을 권장합니다.

노인

칼륨 수치에 영향을 미치는 다른 약물을 복용하는 사람

또한, 다음과 같은 만성 질환을 앓고 있는 젊은 여성은 스피로노락톤을 복용하는 동안 칼륨 수치를 모니터링해야 합니다.

고혈압

신장 질환

심장 질환

신장 기능을 확인하기 위한 소변 검사도 필요할 수 있습니다. 이러한 실험실에서는 담당 의료 서비스 제공자를 방문하는 동안 정기적인 혈액 채취 또는 소변 샘플을 이용할 수 있습니다. 특별한 준비는 필요하지 않습니다.

요약
심장 문제와 고혈압 치료에 승인된 처방약인 스피로노락톤은 수십 년 동안 여드름 치료에 허가 없이 사용되어 왔습니다.

이를 1차 치료법으로 고려할 만큼 충분한 증거는 없지만, 임상 시험을 통해 여드름이 있는 여성에게 그 효과가 입증되었습니다.

효과는 대개 3~6개월 이내에 나타납니다. 주의해야 할 부작용으로는 월경 주기의 변화와 탈수증이 있습니다.

스피로노락톤은 여성화 부작용을 일으킬 수 있기 때문에 일반적으로 남성의 여드름 치료에 사용되지 않습니다.

또한 태아의 안전 문제로 인해 임신 중에 사용해서는 안 됩니다.

어떤 사람들은 스피로노락톤을 복용하는 동안 일상적인 실험실 테스트가 필요할 것입니다.

자주 묻는 질문
스피로노락톤은 여드름에 얼마나 빨리 작용합니까?

초기 개선은 3개월 후에 나타날 수 있지만 스피로노락톤이 여드름에 대한 완전한 효과를 보려면 약 6개월이 걸립니다.

여드름에 대한 스피로노락톤의 부정적인 영향은 무엇입니까?

여성의 경우 스피로노락톤의 여드름에 대한 가장 흔한 부작용은 월경 주기의 변화입니다. 이는 피임약과 스피로노락톤을 함께 복용하면 상쇄될 수 있습니다.

다른 부작용으로는 현기증, 유방 압통, 메스꺼움, 두통, 체중 증가 등이 있습니다.

스피로노락톤이 Accutane보다 나은가요?

아마 아닐 수도 있지만 부작용 프로필이 더 좋고 약국에서 구입하는 것이 더 편리합니다. Accutane을 사용하려면 빈번한 실험실, 임신 테스트 및 국가 데이터베이스 등록이 필요합니다.

Accutane(isotretinoin)은 여드름에 대한 가장 효과적인 전신(전신) 치료제로 간주됩니다. 이는 여드름의 4가지 원인, 즉 피지(기름) 증가, 박테리아, 염증 및 피부의 단백질 축적을 모두 목표로 합니다. Accutane은 또한 지금까지 여드름을 제거한 유일한 치료법이기도 합니다.