새로운 연구 결과에 따르면 스타틴의 대안은 LDL 또는 "나쁜" 콜레스테롤 수치가 높은 사람들의 심장병으로 인한 사망을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
벰페도산을 일일 알약으로 복용했을 때 LDL 콜레스테롤을 낮추고 심장병 사망과 심장마비를 39%나 감소시켰다고 연구원들이 토요일 미국 당뇨병 협회 연례 회의에서 보고했습니다. 연구 결과는 JAMA에 동시에 발표되었습니다.
"우리가 본 것은 저를 정말 놀라게 했습니다."라고 이 연구의 주 저자인 Cleveland Clinic의 심장, 혈관 및 흉부 연구소의 최고 학술 책임자인 Dr. Steven Nissen은 말했습니다. "이것이 환자와 의사들에게 경종을 울리는 신호가 되기를 바랍니다."
Nissen에 따르면 현재 심장병 위험 때문에 콜레스테롤 저하제를 처방받아야 하는 사람의 절반 미만이 복용하고 있습니다. 그는 변화가 필요하다고 말했습니다.
그는 "첫 번째 심혈관 사건이 발생하기 전에 위험 요인이 있는 사람들을 치료하면 합병증을 예방할 뿐만 아니라 사망을 예방하는 데에도 큰 이점이 있을 것"이라고 말했다.
건강한 콜레스테롤 수치는 얼마입니까?
2020년 식품의약국(FDA)의 승인을 받은 벰페도산은 고콜레스테롤 치료의 황금 표준으로 여겨지는 스타틴만큼 효과적이지 않습니다. 그러나 많은 사람들이 근육통, 두통, 수면 장애 및 소화 장애와 같은 가능한 부작용 때문에 스타틴 복용을 중단하거나 거부합니다.
최근 연구에 따르면 심장병 위험이 높은 사람의 약 20%가 의사가 처방한 스타틴 복용을 거부합니다. JAMA Network Open에 발표된 연구에 따르면 특히 여성은 스타틴 처방을 덜 받아들였습니다.
새로운 연구는 스타틴에 대한 부작용이 있는 사람들에 대한 벰페도산의 영향만을 조사했지만, 콜레스테롤을 낮추면 심장마비와 심장병 관련 사망이 크게 감소한다는 사실을 발견했습니다.
Nissen은 인터뷰에서 스타틴이나 벰페도산 또는 기타 지질 저하제를 복용하여 혈중 콜레스테롤을 건강한 수준으로 유지하는 것이 가장 중요하다고 말했습니다.
LDL 또는 저밀도 지단백질은 동맥에 지방 침착물이 축적되는 데 기여하고 심장 마비 및 뇌졸중과 같은 심혈관 사건의 위험을 높이는 콜레스테롤 유형입니다. 미국 심장 협회에 따르면 성인의 최적 총 콜레스테롤 수치는 약 150mg/dL이며 LDL 수치는 100mg/dL 이하입니다.
새로운 연구에 등록된 4,206명의 환자는 3월 New England Journal of Medicine 기사 에 설명된 더 큰 그룹의 일부입니다. NEJM 연구에는 뇌졸중이나 심장 마비와 같은 심혈관 사건을 경험한 환자와 위험 요인만 있는 환자가 모두 포함되었습니다.
새로운 연구에서 Nissen과 그의 동료들은 심장병 진단을 받은 적이 없지만 높은 LDL, 당뇨병 및 고혈압과 같은 요인으로 인해 위험이 높은 참가자들에게만 초점을 맞췄습니다.
새로운 연구 참가자의 평균 연령은 68세였으며 59%가 여성이었습니다. 3분의 2는 당뇨병을 앓았다. 처음에 참가자의 평균 LDL 수치는 142.5mg/dL이었습니다.
연구 6개월 후, 위약을 복용한 환자와 비교하여 매일 벰페도산을 투여받은 참가자는 LDL 콜레스테롤이 23.2% 감소했고 심장 및 뇌졸중 위험과 관련된 혈액 내 단백질로 인한 염증이 22.7% 감소했습니다..
3년이 조금 넘는 기간 동안 대부분의 참가자를 추적한 연구의 다른 주요 결과는 다음과 같습니다.
약을 받은 사람들의 심장마비 위험이 39% 감소했습니다.
심장병 관련 사망 위험이 39% 감소했습니다.
환자가 사망하거나 심장마비 또는 뇌졸중에 걸릴 위험이 36% 감소했습니다.
벰페도산으로 치료받은 사람들은 위약에 비해 통풍 및 담석 발생을 포함하여 합병증의 위험이 약간 증가했습니다.
'1차 치료제' 스타틴
벰페도산은 근육 관련 증상을 많이 일으키지 않을 수 있지만 일반 스타틴보다 더 비쌉니다.
Kazi는 "환자들은 제네릭 스타틴보다 벰페도산에 대해 훨씬 더 높은 본인부담금에 직면할 것"이라고 썼습니다.
이 약을 Nexletol로 판매하고 연구 자금을 지원한 Esperion의 CEO 겸 사장인 Sheldon Koenig는 현재 많은 보험 회사에서 이 약을 보장한다고 말했습니다.
Koenig는 "Medicare의 경우 회사가 선호하는 상태이며 공동 부담금은 일반적으로 월 $45에 불과합니다."라고 말했습니다.
새로운 연구 결과는 "흥미롭고 매우 유망하다"고 컬럼비아 대학의 Vegelos College of Physicians and Surgeons의 심장 전문의이자 부교수인 Marc Eisenberg 박사는 말했습니다. "그러나 스타틴은 여전히 1차 요법으로 제공되고 시도되어야 합니다." Eisenberg는 새로운 연구와 관련이 없습니다.
연구가 "잘 설계"되었지만 Eisenberg는 "우리는 여전히 더 많은 연구가 필요합니다."라고 말했습니다.
Mount Sinai Health System의 신진대사 및 지질 책임자이자 Mount Sinai의 Icahn School of Medicine의 교수인 Robert Rosenson 박사는 "이는 매우 중요한 발견"이라고 말했습니다.
연구에 참여하지 않은 Rosenson은 새로운 연구에서 볼 수 있는 이점은 단순히 LDL 수치 감소에 기초하여 기대하는 것보다 더 크다고 말했습니다.
NYU Langone Health의 심혈관 질환 예방 센터 소장인 Jeffrey Berger 박사는 새로운 연구가 "LDL 콜레스테롤을 표적으로 삼으면 심혈관 위험이 감소한다는 생각을 강화한다"라고 말했습니다.
높은 LDL 및 당뇨병과 같은 위험 요인이 있지만 아직 심혈관 질환 진단을 받지 않은 환자는 "우리가 돌보는 가장 큰 환자 그룹"이라고 Berger는 말했습니다. Berger는 새로운 연구에 참여하지 않았습니다.
스타틴을 복용할 수 없거나 복용하지 않으려는 사람들에게 벰페도산이 대안을 제공한다고 Berger는 말했습니다.
“그러나 나는 이 약에 중요한 부작용이 있다는 것을 인식하는 것이 중요하다고 생각합니다. 의학의 모든 것과 마찬가지로 위험과 이점이 있습니다.”라고 Berger는 말했습니다.
"이 포스팅은 쿠팡 파트너스 활동의 일환으로, 이에 따른 일정액의 수수료를 제공받습니다."
댓글