감염 유형별 담관염 치료

담관염은 담관의 염증과 관련된 간 질환입니다. 이 관은 간과 담낭에서 소장으로 담즙을 운반합니다. 담즙은 지방과 지방 비타민의 소화를 돕는 간에서 생성되는 소화액입니다. 담즙이 역류하면 담관에 손상을 주어 간경변을 일으키 거나 간 조직에 흉터를 남깁니다. 이는 간 기능을 영구적으로 저하시킵니다.

담관염은 만성 또는 급성 문제로 발생할 수 있습니다. 만성 담관염은 간 기능의 점진적인 저하를 초래하여 간부전 으로 이어집니다. 급성 버전은 긴급 치료가 필요합니다. 치료가 너무 늦어지면 생명을 위협할 수도 있습니다.

이 기사에서는 담관염 증상, 유형, 치료 및 이 질병을 관리하는 방법에 대해 설명합니다.

담관염 담관 염증의 증상
담관염 담관 염증의 증상은 개인마다 다를 수 있습니다. 담관염의 가장 흔한 증상은 다음과 같습니다.

간헐적인 불편함부터 심각하고 쇠약해지는 통증까지 다양할 수 있는 복부 오른쪽 상부의 통증

허리까지 퍼지는 통증

발열과 오한

황달 ( 혈액에 빌리루빈이 너무 많을 때 발생하는 피부와 눈 흰자위가 노랗게 변하는 현상)

저혈압 (저혈압)

담즙이 몸 밖으로 배출되지 않아 점토색 변이 나타납니다.

무기력 (정상적인 에너지 수준이 눈에 띄게 떨어지거나 침대에서 일어나기 어려움)

어두운 소변




담관염의 유형
담관염에는 다양한 방식으로 발생하는 하위 유형 그룹이 포함됩니다. 이러한 질병에는 다음이 포함됩니다.



원발성 경화성 담관염(PSC) : 만성 자가 면역 질환

이차성(급성) 담관염 : 일반적으로 감염으로 인해 발생하는 급성 상태 IgG4 관련 담관염(IAC): 높은 수준의 면역글로불린 G4 와 관련된 염증성 다기관 장애




담관염 합병증에 대한 응급 치료
담관염은 응급 치료가 필요한 급성 및 심각한 상태로 발생할 수 있습니다. 이는 감염의 결과로 발생합니다. 치료하지 않으면 다음과 같은 합병증이 발생할 수 있습니다.

패혈증 (장기 부전, 조직 손상 및 사망 가능성을 초래할 수 있는 매우 심각한 상태)

혈관 붕괴

다기관 부전

잠재적 사망

상행담관염이라고도 불리는 급성 담관염은 다음과 같은 증상이 갑자기 나타나는 것이 특징입니다.

발열과 오한

황달

오른쪽 상복부 통증

이러한 증상이 나타나면 즉각적인 치료가 필요합니다. 치료에는 담관의 감염과 막힘을 해결하는 것이 포함됩니다. 다음 치료법이 사용됩니다.

박테리아를 죽이는 항생제

감염의 근본 원인 치료:

종종 내시경 역행 쓸개이자 조영술 (ERCP) , 상부 위장관(GI) 내시경 검사 와 입원 후 48시간 이내에 X-레이를 병용하여 스텐트를 배치한 담관 배액

필요에 따라 다음을 통해 문제의 원인을 치료합니다.

ERCP를 이용한 담석 제거

담석 질환 치료를 위한 복강경 담낭 절제술 (담낭 제거)

담관염 감염은 왜 발생합니까?
담관염 감염은 만성 또는 급성 문제일 수 있습니다. 감염은 다음 문제 중 하나로 인해 발생할 수 있습니다.

담관 시스템의 막힘: 담석 , 혈전 또는 염증 은 담관 시스템에 장벽을 만들어 간과 담낭에서 담즙을 운반하는 것을 어렵게 만들 수 있습니다.

소장의 박테리아: 박테리아가 담관 시스템으로 역류하여 감염을 일으킬 수 있습니다.

혈액 감염: 혈액 감염은 담관 시스템에 도달하여 감염을 일으킬 수 있습니다.

다음 위험 요인 중 하나가 있는 경우 담관염에 걸릴 가능성이 더 높습니다.

담석의 이전 병력

원발성 경화성 담관염(PSC)

인간 면역결핍 바이러스(HIV)

선천성 질환으로 발생할 수 있는 담관 협착

기생충이나 벌레 감염이 발생할 수 있는 국가로 여행하세요.

50~60세




담관염 진단
담관염 증상이 있는 경우 담당 의사는 다음 검사 중 하나 이상을 사용하여 상태를 진단할 수 있습니다.

복부초음파

내시경 역행 쓸개이자조영술(ERCP)

자기 공명 담췌관조영술(MRCP)

경피적 경간 담관 조영술(PTCA)

혈액 검사:

빌리루빈 수치

간효소 검사

간 기능 검사

백혈구 수치(WBC)




급성 담관염 감염에서 회복하기
급성 담관염 감염으로부터의 회복은 감염의 중증도와 치료 방법에 따라 달라질 수 있습니다. 예후는 항생제 투여 시기, 막힌 담관의 조기 배액, 기타 동반 질환에 따라 달라집니다. 조기 치료를 통해 신속하고 완전한 회복 가능성을 높일 수 있습니다.

회복에는 일반적으로 이러한 치료를 통해 다음과 같은 결과가 포함됩니다.

항생제

항생제로 치료를 받은 사람들은 종종 기분이 빨리 좋아집니다. 정맥(IV) 항생제 치료가 필요한 경우 입원이 필요할 수 있습니다.

이 치료의 성공 여부는 증상이 시작된 후 약물을 얼마나 빨리 투여하느냐에 달려 있습니다. 가능한 한 빨리 항생제를 시작하면 최상의 결과가 나타납니다.

ERCP

ERCP 후에는 당일 퇴원하거나 병원에서 하룻밤을 보낼 수 있습니다. 시술 후 복부 팽만감으로 인한 불편함을 느낄 수 있습니다. 감염이 있는 경우 입원할 가능성이 높으므로 IV 항생제를 투여할 수 있습니다.

ERCP로부터의 회복에는 일반적으로 시술 후 최소 24시간 동안의 휴식이 포함됩니다. 시술 다음 날 직장이나 학교에 복귀할 수 있지만 감염 회복과 같은 다른 요인으로 인해 회복하는 데 추가 시간이 필요할 수 있습니다.

담낭 수술

담낭 수술의 회복은 사용된 수술 유형에 따라 다릅니다. 이 절차는 개복 수술을 통해 수행되거나 복강경 검사 또는 로봇 보조 기술과 같은 최소 침습적 접근 방식으로 수행될 수 있습니다.

개복 수술은 항상 입원이 필요하며 정상적인 활동으로 복귀하는 데 약 4~6주가 소요됩니다. 최소 침습적 치료를 통해 당일 퇴원이 가능하거나 입원 기간이 단축될 수 있습니다. 이러한 절차를 통해 1~2주 내에 정상적인 활동으로 복귀할 수 있습니다.

만성 담관염 및 동반질환 관리
원발성 담즙성 담관염 또는 PBC 질환이라고도 불리는 만성 담관염은 치료 없이 말기 간 질환으로 진행될 수 있는 만성 난치성 자가면역 질환으로 발생합니다.

만성 담관염만 점진적으로 진행되어 종종 진단 후 약 10~15년 이내에 간부전으로 이어집니다. 그러나 원자재는 이러한 예후를 악화시킬 수 있습니다.

연구에 따르면 담관염에서 가장 흔한 동반질환은 다음과 같습니다.

고혈압 (고혈압)

이상지질혈증 (혈액 지질의 비정상적인 양)

제2형 당뇨병

자가면역 간염

류머티스성 관절염

바이러스성 간염 및/또는 만성 간염

알코올성 간질환

만성 담관염 환자 중 적어도 절반은 적어도 하나의 다른 자가면역 질환을 가지고 있습니다. 이들 중 최대 20%는 두 가지 이상의 추가 자가면역 질환을 갖게 됩니다. 가장 일반적으로 관련된 세 가지는 다음과 같습니다.

쇼그렌 증후군

레이노 증후군

자가면역 갑상선 질환

일반적으로 만성 담관염은 나이가 들수록 악화될 수 있는 평생 증상을 동반합니다. PBC 간을 가진 사람들은 종종 다른 사람들보다 삶의 질이 낮습니다. 동시에 다른 질병이 있으면 다음과 같은 증상으로 간과 관련되지 않은 문제가 발생할 수 있습니다.

우울증

불안

피로

불쌍한 수면

가려움증(가려움증)

관절 통증

만성 담관염 및 질병을 관리하려면 의료 서비스 제공자와 함께 귀하의 상태에 대한 신체적, 정서적 측면에 대해 이야기해야 합니다. 주의 깊게 추적 관찰하고 치료 요법을 준수하면 다른 질환에서 새로운 증상을 유발할 수 있는 한 질환의 합병증을 예방할 수 있습니다.

담관염으로 인한 간 건강
담당 의료 서비스 제공자는 간 건강을 보호하고 담관염 합병증이 발생할 때 이를 관리하는 방법에 대한 지침을 제공할 수 있습니다. 종종 다음과 같은 전략이 권장됩니다.

과일, 채소, 통곡물이 포함된 건강하고 균형 잡힌 식단을 섭취하세요.

오메가 3, 엑스트라 버진 올리브 오일, 견과류, 지방이 많은 생선과 같은 불포화 지방을 선택하세요.

설탕이 많이 함유된 음식을 피하세요.

나트륨을 줄이세요.

건강한 체중을 유지하세요.

몸에서 독소를 제거하는 데 도움이 되도록 매일 운동하십시오.

담배를 끊으세요.

부족한 비타민 보충제(의료 서비스 제공자의 조언에 따라 일반적으로 비타민 A, D, E 및/또는 K)를 섭취하십시오.

날것 또는 덜 익은 조개류, 생선, 고기, 저온살균하지 않은 우유를 피하세요.

술을 마시지 마십시오.

A형 간염 과 B형 간염 예방 접종을 받으세요.

담석, 종양 및 기생충을 치료하면 일부 사람들의 담관염 재발 위험을 줄일 수 있습니다. 담관에 스텐트를 삽입하면 담관 배액에 도움이 되고 감염이 재발하는 것을 예방할 수 있습니다.

만성 담관염은 간부전으로 이어집니다. 간 이식은 말기 간 질환 환자의 생명을 구하는 치료법이 될 수 있습니다. 간 이식이 없으면 간부전은 사망으로 이어질 수 있습니다.



담관염에 대한 간 이식 목록에 등록하기
간 이식은 귀하의 생명을 구할 수 있으며 담관염이 다음 상황 중 하나로 진행된 경우 일반적으로 나타납니다.

간 기능의 급성 악화

재발성 담관염 또는 반복적인 입원이 필요한 심각한 담관 감염

체중 감소 및 통제할 수 없는 가려움증을 포함한 증상

담관암종, 담관암 위험

간 이식 목록에 오르려면 다른 모든 치료를 모두 소진하고 수술을 받을 수 있을 만큼 건강을 유지해야 하는 경우가 많습니다. 간 이식 목록에 오르는 기준은 이식 센터에 따라 다를 수 있습니다.

귀하가 철저한 검사, 실험실 검사 및 기타 평가를 바탕으로 간 이식을 받을 자격이 있으나 귀하에게 간을 기증할 의향과 자격이 있는 생체 기증자가 없는 경우, 이식 센터는 귀하의 이름을 전국 대기자 명단에 등록합니다. 사망한 기증자의 간.

새로운 간이 가장 시급히 필요한 사람들은 전국 대기자 명단의 맨 위에 있습니다. 상태의 중증도는 말기 간 질환 모델(MELD) 점수를 기준으로 평가됩니다. 가장 아픈 사람의 MELD 점수가 가장 높습니다.

MELD 점수를 계산할 때 다음 값이 고려됩니다.

크레아티닌 수준

빌리루빈 수치

혈청 나트륨 수준

국제 표준화 비율(INR, 간의 응고 인자 측정)

간 이식을 기다리는 기간은 귀하의 필요의 긴급성에 따라 30일 미만에서 5년 이상까지 다양합니다. 간을 사용할 수 있게 되면 나이, 위치, 혈액형, 신체 크기, 전반적인 건강 상태 등의 요소도 사용하여 간이 적합한지 여부를 결정합니다.

자세히 알아보기: 간 이식으로 기대할 수 있는 사항

요약
담관염은 담관을 손상시키는 급성 또는 만성 질환을 말합니다. 이러한 문제로 인해 간에서 담즙의 흐름을 허용하는 관 내부에 흉터가 형성됩니다. 만성 형태의 문제는 서서히 간부전으로 이어집니다. 급성 문제로 발생할 경우 생명을 위협하는 질병인 패혈증을 예방하기 위해 응급처치가 필요합니다.

복통, 황달, 발열 등의 증상은 급성 문제의 징후일 수 있습니다. 신속한 치료는 이 질병의 모든 형태에 대한 결과를 향상시킬 수 있습니다. 조기에 항생제를 투여하고 막힌 관을 제거할수록 패혈증을 예방할 가능성이 높아집니다. 조기 진단 및 치료는 또한 간 건강을 보호하고 만성 형태의 질병 진행을 늦추는 데 도움이 될 수 있습니다.