발라시클로비르와 아시클로버

헤르페스 바이러스로 인한 질환을 치료하기 위해 의료 서비스 제공자는 일반적으로 사용되는 두 가지 처방 기반 항바이러스제 인 발라시클로버 또는 아시클로버를 사용할 수 있습니다.

발라시클로비르와 아시클로버는 수두 , 대상포진 ( 대상포진 이라고도 알려짐 ), 생식기 포진 (성인의 경우) 및 구순포진 (구순포진이라고도 알려짐)이 있는 사람들의 통증을 줄이고 궤양이나 물집의 치유를 촉진합니다.

그러나 기본적으로 유사하지만 투여 지침, 식품의약국(FDA) 승인 용도, 상표명 제휴 및 약간 다른 부작용을 포함하여 발라시클로버와 아시클로버 사이에는 몇 가지 중요한 차이점이 있습니다.

이러한 유사점과 차이점을 설명하고 안전하고 효과적인 사용과 관련된 기타 관련 정보를 논의하기 위해 이 기사에서는 발라시클로버와 아시클로버를 심층적으로 비교할 것입니다.



헤르페스 바이러스 이해
구순포진을 가장 흔히 일으키는 바이러스인  단순 포진 바이러스 1(HSV-1) 은 세계 인구의 67%에 영향을 미친 널리 퍼진  성병(STI) 입니다. HSV-1은 일반적으로 구강 포진이라고 합니다.

구강 포진은 입이나 얼굴에 영향을 미치고 구순포진을 일으키는 경향이 있습니다. 타액과의 접촉을 통해 퍼집니다.

이에 비해, 다른 유형의 헤르페스  인 단순 포진 바이러스 2(HSV-2) 도 널리 퍼져 있습니다.

HSV-2는 생식기 포진을 유발하여 세계 인구의 거의 13%를 감염시킵니다. HSV-2는 감염된 사람의 생식기와 물리적 접촉 후 피부에 궤양을 유발합니다. 헤르페스 염증은 일반적으로 일주일에서 10일 동안 지속됩니다.

HSV-1 및 HSV-2와 유사한 것은  수두와 대상포진을 일으키는 헤르페스 바이러스 인 수두-대상포진 바이러스(VZV) 입니다. VZV는 신체 접촉을 통해 전파됩니다. 일단 감염되면 바이러스는 몸속에 영원히 휴면 상태로 산다.

수두는 발진이 시작되기 1~2일 전부터 물집이 마르고 딱지가 생길 때까지 전염성이 있습니다.

발라시클로비르란 무엇입니까?
Valacyclovir는 삼킬 수 있는 정제로 복용하는 경구 투여 약물입니다.

Valacyclovir를 활성 성분으로 함유한 Valtrex라는 브랜드 이름으로 판매됩니다. Valtrex는 일반적으로 대부분의 사람들에게 안전하며 블랙박스 경고가 없습니다  .

18세 이상의 성인에 대한 Valtrex(valacyclovir)의 FDA 승인 용도는 다음과 같습니다.

구순포진

면역 체계가 손상된 사람들의 바이러스 치료 및 억제와 전염 감소를 포함한 생식기 포진

대상 포진

어린이 및 청소년에 대한 Valtrex(valacyclovir)의 FDA 승인 용도는 다음과 같습니다.

구순포진

어린이에게 흔히 나타나는 수두는 성인에게 대상포진을 일으키는 바이러스와 동일한 바이러스에 의해 발생합니다.

Valacyclovir에는 일부 오프라벨 용도(FDA 비승인)가 있습니다. 일부 예로는 단순 포진 바이러스가 다양한 신체 부위에 궤양이나 물집과 같은 피부 증상을 일으키는 경우가 포함될 수 있습니다.

결과적으로, 발라시클로버는 헤르페스 흰가루병  (손톱 근처 피부에 물집을 일으키는 헤르페스 바이러스)과  검투사포진  (피부 대 피부 접촉을 포함하는 운동 경기를 통해 가장 흔히 퍼지는 헤르페스의 한 형태)의 치료에 사용되었습니다.

Valacyclovir는 어떻게 작동합니까?
Valacyclovir는 acyclovir의 전구약물입니다. 이는 섭취하는 동안 발라시클로버를 삼키고 아시클로버로 전환한 후 간이 발라시클로버의 화학 구조를 약간 변경한다는 것을 의미합니다.

아시클로버는 성장하는 바이러스의 DNA 사슬 에 자신을 삽입하여 성장을 멈추고 바이러스가 더 많은 복사본을 만드는 능력을 감소시켜 바이러스를 억제합니다.

아시클로버란 무엇입니까?
Acyclovir는 경구 정제 및 캡슐, 경구 현탁액, 크림, 연고, 심지어 주사 가능한 피하(피하) 형태를 포함한 다양한 투여 형태로 판매됩니다.

발라시클로버와 마찬가지로 아시클로버도 일반적으로 대부분의 사람들에게 안전하며 블랙박스 경고가 없습니다.

또한 브랜드 버전의 아시클로버도 시중에 나와 있습니다. 그러한 예 중 하나 가 연고나 크림으로 제공되는 Zovirax 입니다 .

이에 비해 브랜드 약물인 Sitavig는 구강 정제를 통해 투여되며, 이를 잇몸과 뺨 사이에 넣어 복용합니다.

성인에 대한 Acyclovir의 FDA 승인 용도는 다음과 같습니다.

구순포진

면역 체계가 손상된 사람들의 바이러스 치료 및 억제와 전염 감소를 포함한 생식기 포진

대상 포진

이에 비해 어린이와 청소년에 대한 FDA 승인을 받은 아시클로버의 용도는 다음과 같습니다.

12세 이상의 사람들에게 계속 재발하는 구순포진

수두

아시클로버에 대한 오프 라벨 사용의 몇 가지 예로는 급성 망막 괴사(헤르페스 계열의 바이러스로 인한 망막 감염), 단순 포진 수막염 (헤르페스 바이러스로 인한 수막염) 및 바이러스성 뇌염(뇌 감염 또는 염증)이 있습니다..

아시클로버는 어떻게 작동하나요?
Acyclovir는 활성 형태의 약물로 전환되면 valacyclovir와 동일한 방식으로 작동합니다. 이는 헤르페스 바이러스의 DNA 사슬에 삽입되어 추가 성장을 억제합니다.

이렇게 하면 바이러스가 계속해서 더 많은 복사본을 생성하는 능력이 중지됩니다.

복용량 비교
다음은 연령, 체중, 적응증 및 투여 방식과 관련하여 발라시클로버와 아시클로버에 대한 표준 복용량 권장 사항을 개괄적으로 설명합니다.

 

발라시클로비르:

아시클로버:

브랜드 이름):

• 발트렉스

• 조비락스, 시타비그

사용 가능한 일반 제품:

• 예

• 예

사용 가능한 투여 형태:

• 경구용 정제

• 경구 캡슐

• 테이블

• 액상 현탁액

• 구강 정제

• 국소 연고

• 국소 크림

• 주사제

일반적인 성인 복용량:

• 정제 사용: 500~2000mg(mg)을 5~10일 동안 하루 2~3회 복용

• 정제 사용: 5~14일 동안 4시간마다 200~800mg

• 국소 사용: 4~7일 동안 깨어 있는 동안 하루 5회 적용합니다.

일반적인 소아 투여량:

• 구강 포진(12세 이상): 2000mg 1일 2회

• 수두(2세 이상): 킬로그램당 20mg(최대 용량 1000mg) 5일 동안 1일 3회

• 100파운드 미만: 체중 기준 복용량, 킬로그램(kg) 당 20~30mg을 하루 2~4회, 5~14일 동안

• 청소년 또는 체중이 100파운드 이상인 사람: 400~800mg을 1회당 2~4회 5~14일 동안의 하루

얼마나 빨리 작동하나요?
아시클로버와 발라시클로버는 2~3일 안에 구순포진을 치료하고 약 5일 안에 생식기 포진을 치료할 것으로 예상할 수 있습니다. 그러나 물집과 발진이 완전히 없어지는 데 최대 2주가 걸릴 수 있습니다.

증상이 나타난 후 아시클로버 또는 발라시클로버 복용을 빨리 시작할수록 약물 치료가 발병 치료에 더 잘 작용할 것입니다.

하루에 여러 번 처방대로 정확히 복용하는 것도 중요합니다. 복용량을 놓치지 않고 잠재적으로 항바이러스제의 효과를 감소시키지 않도록 휴대폰에 미리 알림을 설정하는 것이 도움이 될 수 있습니다.

비교 효능
아시클로버와 발라시클로버는 둘 다 피부 물집과 발진은 물론 대상포진으로 인한 통증 및 기타 증상의 치유 속도를 높이는 데 효과적인 약물입니다.

이들 약물에 대한 직접적인 비교는 거의 없지만, 1,000명 이상의 성인 참가자를 대상으로 한 한 연구에서는 발라시클로버가 아시클로버보다 대상포진 증상을 더 빨리 해결하는 데 도움이 되었으며, 발라시클로버는 아시클로버의 51일에 비해 대상포진 증상을 38일 만에 해결한 것으로 나타났습니다.

Valacyclovir는 acyclovir보다 오랫동안 시스템에 남아 있으므로 일부 사람들은 이를 더 쉽게 접근할 수 있도록 할 수 있습니다.

두 약물 모두 매우 유사하게 작동합니다. 일반적으로 하나는 다른 것보다 권장되지 않습니다.

대체 치료 옵션
처방약을 복용하는 것 외에도 헤르페스 바이러스 감염으로 인한 구순포진이나 기타 물집을 치료하는 데 도움이 되도록 집에서 할 수 있는 일이 있습니다.

예를 들어, Abreva(도코사놀), Orajel(벤조카인), Herpecin L(디메티콘/메라디메이트/옥티녹세이트/옥티살레이트/옥시벤존)과 같은 일반의약품( OTC) 구순포진 치료 옵션이 존재합니다.

이 크림이나 연고는 구순포진에 직접 바르면 통증을 완화하거나 궤양 치료에 도움이 됩니다. 입술 포진의 첫 징후가 나타날 때 이것을 적용하는 것이 가장 좋습니다.

구순포진 부위에 얼음을 대거나 얼음 조각을 빨아 당겨 해당 부위를 마비시키는 데 도움을 줄 수도 있습니다. 토마토, 감귤류, 매운 음식과 같은 특정 음식을 피하면 이러한 음식이 구순 포진에 닿을 경우 화상을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.

마지막으로, 피부가 건조하고 갈라지는 것을 방지하기 위해 바셀린이나 다른 수분 공급 연고를 궤양과 주변 부위에 바르십시오.

부작용 및 예방 조치
아시클로버와 발라시클로버의 가장 흔한 부작용은 경미하며 일반적으로 독립적으로 해결됩니다.

그러나 두 약물의 사용과 관련하여 기록된 부작용은 메스꺼움, 구토, 두통, 설사 증상이었습니다.

지침
드물기는 하지만 발라시클로비르와 아시클로버를 사용하면 특히 다음과 같은 특정 상황에서 심각한 부작용이 발생할 수 있습니다.

신장 질환이 있는 경우 추가 신장 손상을 피하기 위해 정상보다 낮은 용량의 아시클로버 또는 발라시클로버가 필요할 수 있습니다.

초조, 혼란, 환각과 같은 신경학적 문제는 아시클로버나 발라시클로버와 같은 항바이러스제를 복용하는 노인들에게서 더 많이 발생합니다.

진행성 인간 면역결핍 바이러스(HIV) 와 같이 면역 체계가 약화된 경우 또는 이식 수혜자인 경우 대장균으로 인해 신장 기능이 저하되는 용혈성 요독 증후군 (HUS )이라는 두 가지 상태에 걸릴 위험이 더 높을 수 있습니다. 대장균 ( E. coli ) 감염) 및 혈전성 혈소판 감소성 자반증 (TTP, 신장을 손상시킬 수 있는 혈액 응고 장애)이 있습니다.

상호작용의 가능성
Valacyclovir와 acyclovir는 다른 약물과 중요한 상호 작용을 하는 것으로 알려져 있지 않습니다.

그러나 잠재적인 문제를 확인하려면 의료 서비스 제공자와 약사에게 현재 약물 목록을 제공하는 것이 여전히 중요합니다.

예를 들어, 신장 손상을 유발하는 다른 약물은 발라시클로버 또는 아시클로버 복용으로 인해 신장 문제의 위험을 증가시킬 수 있습니다.

요약
아시클로버와 발라시클로버는 둘 다 대상포진, 생식기 포진 또는 구순포진으로 인한 증상이 호전될 때까지 시간을 단축할 수 있는 효과적인 항바이러스제입니다.

Valacyclovir는 더 간단한 투여 일정으로 인해 복용하기가 더 간단할 수 있으며, 한 연구에서는 acyclovir보다 대상포진 증상을 더 빨리 해결했습니다.

화끈거림, 따끔거림, 가려움증과 같은 증상이 처음 나타날 때 복용을 시작하면 두 약 모두 더 잘 작동한다는 점을 기억하세요.

담당 의료 서비스 제공자는 최선의 선택을 결정하기 위해 귀하의 선호도와 기타 요인을 고려할 것입니다.

자주 묻는 질문
발라시클로버와 아시클로버를 어떻게 보관하나요?

Valacyclovir 및 acyclovir 정제는 과도한 열이나 습기로부터 멀리하여 잘 밀폐된 용기에 실온(68~77°F)에서 보관해야 합니다.

액체 형태의 약을 냉장고(화씨 36~46도 사이)에 보관하고 28일 후에 남은 액체를 버리십시오.

모든 아시클로버와 발라시클로버는 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관하십시오.

발라시클로버 또는 아시클로버를 복용하는 동안 생식기 포진이 여전히 전염성이 있습니까?

예, 생식기 포진이 있는 경우 발라시클로버 또는 아시클로버를 복용하는 동안 여전히 전염성이 있습니다. 이러한 약물은 바이러스 전파 위험을 감소시키지만 위험을 제거하지는 않는다는 점을 기억하십시오.

따라서 성교 중에는 콘돔을 포함한 보호 장치를 사용해야 합니다.