부프레노르핀 대 Suboxone: 유사점 및 차이점

오피오이드 사용 장애(OUD) 또는 오피오이드 의존이 있는 사람들은 잠재적으로 생명을 위협할 수 있는 중독성 방식으로 오피오이드를 사용하는 패턴을 가지고 있습니다.

부프레노르핀은 OUD를 치료하기 위한 약물 상담 및 기타 조치와 결합될 때 부분 오피오이드 작용제로 분류되는 일반 처방약입니다.

Suboxone은 OUD 치료를 위해 상담과 함께 사용되는 유명 약물입니다. 이 제품에는 부프레노르핀과 날록손이라는 두 가지 활성 성분이 포함되어 있습니다. 날록손은 오피오이드 길항제입니다.

이러한 활성 성분은 개인이 오피오이드 약물 복용을 중단할 때 금단 증상을 예방하는 데 도움이 됩니다. 이는 환자가 아편유사제가 유발하는 것과 유사한 효과를 느끼게 함으로써 작동합니다.

그러나 어떤 이유로 날록손을 복용할 수 없는 개인에게는 부프레노르핀만 필요할 수 있습니다. 예를 들어 날록손에 알레르기가 있는 사람은 수복손을 복용할 수 없습니다.

이 기사에서는 부프레노르핀과 Suboxone을 심층적으로 비교할 것입니다.



오피오이드 의존성의 이해
마약이라고도 불리는 오피오이드는 강력한 진통제의 일종입니다. 예로는 Xtampza ER(옥시코돈)과 펜타닐이 있습니다. 헤로인은 불법 오피오이드입니다.

아편유사제는 졸음 , 메스꺼움, 변비 등 다양한 부작용을 일으킬 수 있습니다. 또한 호흡을 느리게 하여 과다 복용으로 인해 사망할 수도 있습니다.

더 많은 약을 복용하거나 처방된 것보다 더 자주 오피오이드를 사용하거나, 마약에 취하기 위해 아편유사제를 사용하거나, 다른 사람의 아편유사제 약을 복용하는 등 오피오이드를 오용하는 사람들은 OUD에 걸릴 위험이 더 높습니다.

그러나 OUD는 헤로인 사용과도 관련이 있다는 것을 알아 두십시오.

치료 옵션
오피오이드 의존성은 약물 치료, 상담, 행동 치료, 주거 또는 병원 기반 치료 등 다양한 방법으로 치료할 수 있습니다.

OUD에 대한 복합 치료 노력을 심리사회적 지원이라고 하며, 이는 개인, 가족 및 지역 사회의 심리적, 사회적 요구를 해결합니다.

심리적 지원 외에도 약물 보조 치료(MAT)는 특정 약물(치료법과 함께)을 사용하여 아편유사제 사용 장애를 치료하고 사람들의 회복을 돕습니다.

주목할만한 통계
세계보건기구(WHO)에 따르면 2019년 약 60만 명이 약물 사용으로 사망했으며, 이 중 약 80%가 오피오이드와 관련이 있었습니다.

또한 질병 통제 예방 센터(CDC)에 따르면 1999년부터 2021년까지 오피오이드 과다 복용으로 인한 사망자가 매년 증가했습니다.

미국의 오피오이드 의존도는 웨스트버지니아, 테네시, 루이지애나, 켄터키, 델라웨어에서 가장 높습니다.

부프레노르핀이란 무엇입니까?
부프레노르핀은 식품의약청(FDA)에서 심리사회적 지원을 포함하는 치료 계획의 일부로 OUD를 치료하도록 승인되었습니다. 부프레노르핀은 설하 정제(녹이기 위해 혀 밑에 넣는 정제)로 제공됩니다.

부프레노르핀은 의료 서비스 제공자의 감독 하에 치료 유도에 선호되는 약물입니다. 단일 성분 제제인 부프레노르핀에는 날록손이 포함되어 있지 않기 때문이다.

부프레노르핀은 금단 증상(예: 안면 홍조, 불안, 콧물, 발한, 오한, 근육통, 구토 및 설사 )을 감소시킵니다. 이는 오피오이드가 작용하는 뇌 부분에 작용하여 작동합니다.

그러나 부프레노르핀은 흥분을 유발하지 않습니다. 중독으로 인해 영향을 받은 뇌 부분의 균형을 맞추는 데 도움이 되는 치료법으로, 회복을 위해 노력하는 동안 뇌가 치유될 수 있습니다.

투여 방식
OUD에 사용되는 일반 부프레노르핀은 피하(피하) 주사와 함께 설하 정제로 제공됩니다.

라벨 외 사용
때로는 의료 서비스 제공자가 처음에 승인되지 않은 용도로 약물을 처방하기도 합니다. 이를 "오프 라벨(off-label)" 처방이라고 합니다.

의료 서비스 제공자는 신생아 금욕 증후군 (NAS)을 예방하기 위해 임산부에게 부프레노르핀을 오프라벨로 처방할 수 있습니다. 이는 신생아가 출생 전 자궁에 있는 동안 노출되었던 약물을 중단하는 의학적 상태 그룹입니다.

NAS는 일반적으로 임신 중 일정 기간 동안 아편유사제를 복용한 사람에게서 발생합니다.

브랜드 이름 양식
아편유사 제 통증 완화가 필요할 정도로 심한 만성 통증 (OUD 제외) 을 치료하는 데 사용되는 유명 상표의 부프레노르핀은 다음과 같습니다.

벨부카(잇몸과 볼 사이에 필름을 삽입하여 투여)

부트란(피부에 붙이는 패치를 통해 투여)

서브복손이란 무엇입니까?
부프레노르핀과 마찬가지로 Suboxone은 심리사회적 지원과 같은 다른 조치를 포함하는 치료 계획의 일부로 오피오이드 의존성을 치료하도록 FDA 승인을 받았습니다.

Suboxone에는 부프레노르핀과 날록손이라는 두 가지 약물이 포함되어 있습니다. 혀 밑이나 잇몸과 뺨 사이에 용해된 필름 형태로 사용 가능합니다.

치료 후 의료 서비스 제공자는 약물이 직접적인 감독하에 복용되지 않기 때문에 일반적으로 Suboxone으로 전환합니다. 날록손은 사람들이 약물을 용해하거나 주사하는 것을 방지하는 데 도움이 되는 안전 기능입니다.

수복손을 사용하면 오피오이드 과다 복용을 치료하는 약물인 날록손을 부프레노르핀에 첨가하여 오용 및 주사 가능성을 줄입니다.

Suboxone의 날록손은 지시대로 입안에서 녹이는 대신 개인이 약물을 주사하는 경우에만 체내에 흡수됩니다. 날록손을 주사하면 불편한 금단 증상이 나타납니다.

따라서 이 조합은 주사된 아편유사제에 의존하는 사람들이 Suboxone을 용해하고 주사하는 것을 방해하는 데 도움이 되는 안전 기능입니다.

투여 방식
브랜드명 Suboxone의 일반 형태는 설하 정제로 투여됩니다.

라벨 외 사용
일부 의료 서비스 제공자는 오피오이드 의존성이 있는 사람들의 만성 통증 에 대해 Suboxone 오프 라벨을 처방합니다.

유사한 브랜드 제품
Zubsolv는 부프레노르핀과 날록손을 함유하고 있으며 오피오이드 의존성을 치료하는데도 사용되는 또 다른 브랜드 제품입니다.

안전한 사용 지침
부프레노르핀과 수복손에는 다음과 같은 몇 가지 중요한 경고가 있습니다.

이러한 약물은 남용, 중독, 오용의 가능성이 있습니다.

부프레노르핀 및 수복손과 같은 아편유사제는 생명을 위협하는 호흡 둔화, 무의식, 혼수상태 및 사망을 유발할 수 있습니다.

부프레노르핀 또는 수복손과 함께 자낙스(알프라졸람)와 같은 벤조디아제핀 약물 또는 수면제, 바르비투르산염과 같이 중추 신경계를 둔화시키는 기타 약물이나 물질을 복용하지 마십시오. 근육 이완제 ; 아니면 술.

어린이와 애완동물의 손이 닿지 않는 곳에 약을 보관하십시오. 약품을 추적하여 누락된 약품이 있는지 확인하십시오.

신생아 아편유사제 금단 증후군은 임신 중 한동안 아편유사제를 사용하는 사람에게서 태어난 아기에게 발생할 수 있습니다. 이는 임신 중에 치료를 받으면 예방할 수 있습니다.

약물 투여를 중단하거나 중단하면 오피오이드 금단 현상이 발생할 수 있습니다. 부프레노르핀이나 서브복손을 복용하는 동안 간 기능을 모니터링합니다.

부작용
모든 약물과 마찬가지로 부프레노르핀과 Suboxone은 경미하고 일반적인 부작용과 드물지만 더 심각한 부작용을 포함하여 사용자에게 부작용을 일으킬 가능성이 있습니다.

부작용이 나타나는지 자신이나 사랑하는 사람을 주의 깊게 모니터링하십시오. 부작용이 악화되거나 소멸되지 않으면 즉시 담당 의료 서비스 제공자에게 문의하세요.

일반적인 부작용
부프레노르핀과 Suboxone의 일반적인 부작용은 다음과 같습니다.

두통

허리 통증

변비

불면증(잠들거나 잠들기 어려움)

입이 붉어지거나 마비됨

혀 통증

흐릿한 시야

심각한 부작용
심각한 부작용 및 증상에는 다음이 포함되지만 이에 국한되지는 않습니다.

아나필락시스 (심각한 알레르기 반응), 두드러기(두드러기) , 호흡 곤란 또는 얼굴, 입술, 혀 또는 목의 붓기가 있는 경우 응급 의료 도움을 받으십시오.

환각 (존재하지 않는 것을 보거나 듣는 것), 발열, 발한, 혼란, 빠른 심장 박동, 오한, 근육 경직, 협응 상실 또는 설사와 같은 세로토닌 증후군 (과도한 세로토닌 수치로 인해 생명을 위협하는 상태 )의 징후

불규칙한 월경

메스꺼움

구토

구음장애(불분명한 언어)

비정상적인 출혈이나 타박상

간 문제 의 징후 : 복통, 어두운 소변, 점토색 대변, 황달 (높은 빌리루빈 수치로 인해 피부나 눈 흰자위가 노랗게 변함)

또한, 치아 문제는 입안에서 용해되는 부프레노르핀 약물과 관련이 있습니다. 이러한 치과 관련 문제에는 충치 나 손실, 충치, 감염 등이 포함될 수 있으며 심각할 수 있습니다.

이러한 drdawback에도 불구하고 FDA는 부프레노르핀이 OUD의 필수 약물이며 이점이 위험보다 크다고 지적합니다.

상호작용의 가능성
처방약, 일반의약품(OTC)은 물론 비타민이나 보충제를 포함한 모든 의약품에 대해 의료 서비스 제공자에게 알리십시오.

부프레노르핀이나 수복손을 복용하는 동안에는 의료 서비스 제공자의 승인 없이 새로운 약을 시작하지 마십시오.

약물 상호작용의 예는 다음을 포함하지만 이에 국한되지는 않습니다.

중추신경계 우울증
중추신경계(CNS) 우울증을 유발하는 약물/물질은 극심한 호흡 둔화, 의식 상실, 혼수 상태, 심지어 사망까지 유발할 수 있습니다.

예로는 발륨(디아제팜) 과 같은 벤조디아제핀 ; Ambien(zolpidem)과 같은 수면제 ; 또는 Flexeril(cyclobenzaprine)과 같은 근육 이완제.

CYP3 A4 억제
부프레노르핀과 수복손은 시토크롬 P450 3A4(CYP3 A4)라는 효소(과정 속도를 높이는 물질)에 의해 체내에서 처리됩니다.

이 효소를 억제하는 약물은 체내 부프레노르핀이나 수복손의 수치를 증가시켜 아편유사제 효과를 증가시킬 수 있습니다. 이러한 약물에는 Nizoral(ketoconazole)과 같은 항진균제 와 Norvir(ritonavir)와 같은 단백질 분해효소 억제제가 포함됩니다.

CYP3 A4 유도
CYP3A4를 유도하는 약물은 체내 부프레노르핀이나 수복손의 수치를 감소시켜 금단 증상을 유발할 수 있습니다.

예로는 Tgretol(carbamazepine) 및 Dilantin(phenytoin)과 같은 항경련제가 있습니다.

SS의 가능성
세로토닌 수치를 높이는 약물과 함께 부프레노르핀이나 수복손을 복용하면 세로토닌 증후군(SS)이라는 생명을 위협하는 상태가 발생할 수 있습니다.

부프레노르핀 또는 수복손과 다음 약물 중 하나를 함께 복용하는 사람들은 면밀히 모니터링해야 합니다.

Lexapro(에시탈로프람)와 같은 선택적 세로토닌 재흡수 억제제(SSRI )

심발타(둘록세틴)와 같은 세로토닌 및 노르에피네프린 재흡수 억제제(SNRI)

Elavil(amitriptyline )과 같은 삼환계 항우울제

Imitrex(수마트립탄)와 같은 편두통용 트립 탄

Nardil(페넬진) 또는 Parnate(트라닐시프로민)와 같은 모노아민 산화효소 억제제 (MAOI )

요약
부프레노르핀과 수복손은 정신 건강 상담과 함께 OUD를 치료하기 위한 처방약입니다.

단일 성분 약물인 부프레노르핀은 감독된 환경에서 치료를 시작하는 데 사용됩니다. 또한 날록손에 알레르기가 있어 Suboxone을 복용할 수 없는 개인에게도 때때로 사용됩니다.

Suboxone에는 부프레노르핀과 날록손이라는 두 가지 성분이 포함되어 있습니다. 날록손 성분은 약물이 용해되어 주사되는 것을 방해합니다.

즉각적인 위험에 처한 경우 911 에 전화하세요. 988 자살 및 위기 생명의 전화는 정신 건강 위기를 겪고 있는 사람들을 위해 제공됩니다.

이 생명선은 약물 남용 문제나 기타 정서적 고통에 도움을 줄 수 있는 위기 상담사에게 연중무휴 24시간 무료로 연락( 988번 전화, 문자 메시지 또는 채팅을 통해)을 제공합니다.

자주 묻는 질문
부프레노르핀과 Suboxone을 어떻게 보관하나요?

부프레노르핀이나 수복손은 직사광선, 열, 습기를 피해 실온(68~77도)에 보관하세요. 약품은 원래 포장 상태로 보관하고, 사용하지 않을 때는 병을 단단히 닫아 보관하십시오.

오피오이드를 오용하는 사람들의 표적이 될 수 있으므로 누구도 접근할 수 없는 안전한 장소에 약을 보관하십시오.

Suboxone의 3일 규칙은 무엇입니까?

마약단속국(DEA)은 오피오이드 사용 장애를 치료하기 위한 준비가 진행되는 동안 의료 서비스 제공자가 금단 증상을 완화하기 위해 3일 이내에 마약을 처방하지 않고 투여할 수 있도록 허용하는 "3일" 규칙을 시행했습니다..

2020년 12월, 오피오이드 중독에 대한 쉬운 약물 접근 및 치료법이 통과되어 의료 서비스 제공자가 한 번에 최대 3일 분량을 조제할 수 있게 되었습니다.

이는 치료 계획이 마련될 때까지 기다리는 동안 급성 금단 증상으로 고통받는 사람들의 빠른 접근성을 높이는 데 도움이 됩니다. 또한 치료 및 회복 결과를 개선하고 재발률을 낮추는 데 도움이 될 것으로 기대됩니다.