자렐토 ( 리바 록사반 )와 엘리퀴스( 아픽사반 )

담당 의사는 혈전을 치료하거나 예방하기 위해 항응고제(혈액 희석제) 사용을 권장할 수 있습니다.

혈액 희석제는 성인의 혈전으로 인해 발생하는 기타 질환 중에서 심부정맥 혈전증(DVT, 일반적으로 다리에 발생하는 혈전) 및 폐색전증(PE, 폐에 발생하는 혈전)을 치료하거나 예방할 수 있습니다.

혈액 희석제는 미국에서 중요한 약물 형태입니다. 현재까지 18세 이상의 미국인 중 절반 이상이 하나 이상의 혈액 희석제를 복용하고 있습니다.

주목할만한 옵션으로는 Xa 인자 억제제(혈액이 너무 많이 응고되는 것을 방지하는 약물)로 분류되는 두 가지 처방 기반 경구 투여 약물인 자렐토 ( 리바 록사반 )와 엘리퀴스( 아픽사반 )가 있습니다.

이러한 식품의약국(FDA) 승인 처방약은 다양한 혈전을 예방하고 치료하는 데 사용됩니다.

두 의약품 모두 동일한 의약품 분류에 속하지만 잠재 사용자가 알아야 할 몇 가지 뚜렷한 차이점을 공유합니다. Xarelto와 Eliquis의 심층 분석을 읽어보세요.



자렐토란 무엇입니까?
다음은 Xarelto가 사용되는 목적과 약물이 신체 내에서 어떻게 작용하여 원하는 효과를 생성하는지에 대한 설명입니다.

승인된 용도 및 라벨 외 용도
Xarelto는 성인의 다음 조건에 대해 FDA 승인을 받았습니다.

판막성 심방세동 (Afib, 심장 판막 문제로 인해 발생하지 않는 불규칙한 심장 박동의 일종 ) 이 있는 사람의 뇌졸중 및 전신 색전증(순환계를 통해 이동하는 혈전 )의 위험을 낮춥니다.

DVT를 치료하려면

PE를 치료하려면

DVT 또는 PE의 재발 위험을 낮추려면

무릎 치환술 이나 고관절 치환술을 받는 개인의 DVT(PE로 이어질 수 있음)를 예방하기 위해

입원하고 혈전 위험이 있는 개인의 혈전을 예방하기 위해

관상동맥질환 (CAD, 플라크 축적으로 인한 심장의 주요 혈관 손상) 환자의 심혈관(심장) 사건( 심장마비, 뇌졸중 또는 사망 ) 위험을 낮추기 위해 사용됩니다.

최근 하지 혈관 재관류술(혈류 개선을 위한 수술)을 받은 개인을 포함하여 말초 동맥 질환 (PAD, 동맥 내 플라크 축적으로 인해 다리의 혈액 순환이 좋지 않음)이 있는 사람의 응고 위험을 낮추기 위해 사용됩니다.

Xarelto는 어린이 및 청소년의 다음 질환에 대해 FDA 승인을 받았습니다.

18세 미만의 사람들의 혈전을 치료하고 위험을 낮추기 위해

선천성 심장 질환 (CAD, 출생 전에 발생하는 심장 질환)이 있는 2세 이상의 소아에서 심장 절개 수술의 일종인 폰탄 시술 후 혈전을 예방하기 위해

때때로 의료 서비스 제공자는 FDA 승인이 아닌 방식으로 또는 특정 질환에 대해 승인된 약품을 처방합니다. 이를 오프라벨 처방이라고 합니다.

의료 서비스 제공자는 경피적 관상동맥 중재술(PCI, 이전에는 스텐트를 이용한 혈관 성형술 로 알려짐) 후 혈전을 예방하기 위해 자렐토를 오프라벨로 처방하는 경우가 있습니다.

혈관성형술은 판막성 심방세동 환자의 심장에서 막히거나 좁아진 혈관을 여는 것과 관련됩니다.

자렐토는 어떻게 작동하나요?
자렐토는 직접 작용 경구용 항응고제(DOAC) 또는 Xa 인자 억제제입니다. Jantoven(와파린)과 같은 표준 혈액 희석제는 혈액 검사와 식이 제한이 필요하며 조절되지 않는 출혈의 위험이 있습니다.

이에 비해 DOAC는 매우 효과적이며 정기적인 혈액 검사나 특별한 식단이 필요하지 않습니다.

Xarelto는 응고를 유발하는 효소인 트롬빈의 생성을 감소시키는 방식으로 작동합니다. 그렇게 하면 혈전과 관련된 상태를 예방하고 치료하는 데 도움이 됩니다.

Xarelto는 경구 복용하는 정제로 제공됩니다. 경구 현탁액(액체)으로도 이용 가능합니다.

엘리퀴스는 무엇인가요?
다음은 Eliquis가 사용되는 목적과 약물이 신체 내에서 어떻게 작용하여 원하는 효과를 생성하는지에 대한 설명입니다.

승인된 용도 및 라벨 외 용도
Eliquis는 성인의 다음 조건에 대해서만 FDA 승인을 받았습니다.

판막성 심방세동 환자의 뇌졸중 및 혈전 위험을 낮춥니다.

고관절 또는 무릎 치환술 후 DVT(PE로 이어질 수 있음)를 예방하세요.

DVT 치료

체육을 치료하다

초기 치료 후 DVT 및 PE의 재발 위험을 낮춥니다.

의료 서비스 제공자는 때때로 다음과 같은 용도로 Eliquis 오프 라벨을 처방합니다.

헤파린 이라는 혈액 희석제로 인해 낮은 혈소판 수치를 치료합니다.

암과 관련된 DVT 예방 및 치료

입원하고 혈전 위험이 있는 개인의 혈전 예방

PCI 후 혈전 예방

엘리퀴스는 어떻게 작동하나요?
Xarelto와 마찬가지로 Eliquis는 DOAC 또는 인자 Xa 억제제라고도 하는 경구용 항응고제입니다.

엘리퀴스는 혈전과 관련된 질환을 예방하고 치료하는 데 도움이 되는 트롬빈 생성을 감소시키는 방식으로 작동합니다. 엘리퀴스는 경구 복용하는 정제 형태로 제공됩니다.

복용량 비교
다음 정보는 성인의 Xarelto 및 Eliquis 투여에 대한 일반적인 지침을 제공합니다.

귀하의 의료 서비스 제공자는 약을 복용해야 하는 기간과 기타 고려 사항을 포함하여 Xarelto 및 Eliquis 복용에 대한 지침을 제공할 것입니다.

담당 의료 서비스 제공자의 지시를 면밀히 따르고 복용량에 관한 질문은 담당 제공자에게 문의하십시오.

자렐토
다음 복용량은 정상적인 신장 기능을 가진 성인을 위한 것입니다. 신장 문제가 있는 사람들은 복용량을 줄여야 하거나 Xarelto 사용을 피해야 할 수도 있습니다. 어린이의 경우 복용량은 나이와 체중에 따라 다릅니다.

자렐토의 표준 투여 요법은 다음과 같습니다.

판막성 심방세동 환자의 뇌졸중 위험을 낮추려면: 하루에 한 번 저녁 식사와 함께 20mg을 섭취하세요.

DVT 및/또는 PE를 치료하려면: 21일 동안 1일 2회 15mg을 복용한 후, 음식과 함께 1일 1회 20mg을 복용하십시오.

DVT 및/또는 PE의 재발 위험을 낮추려면: 최소 6개월 동안 표준 항응고제 치료를 받은 후 1일 1회(식사 유무와 관계없이) 10mg을 복용하세요.

고관절 치환술 후 DVT를 예방하려면 수술 후 6~10시간부터 35일 동안 1일 1회(식사 유무와 관계없이) 10mg을 복용하세요.

무릎 치환술 후 DVT를 예방하려면: 수술 후 6~10시간부터 12일 동안 1일 1회(식사 유무와 상관없이) 10mg을 복용하세요.

입원한 개인의 혈전을 예방하려면: 병원에서 그리고 퇴원 후 31~39일 동안 1일 1회(식사 유무와 관계없이) 10mg을 복용하세요.

CAD 환자의 심장 질환 위험을 낮추려면: 2.5mg을 하루에 두 번(식사 유무에 관계없이) 추가로 하루에 한 번 아스피린(75-100mg)을 복용하세요.

PAD 환자의 혈전 위험을 낮추려면: 2.5mg을 하루에 두 번(식사 유무에 관계없이) 복용하고, 아스피린(75-100mg)을 하루에 한 번 복용하세요.

엘리퀴스
다음 복용량은 정상적인 신장 기능을 가진 성인을 위한 것입니다. 신장 문제가 있는 사람들은 복용량을 줄여야 하거나 엘리퀴스 사용을 피해야 할 수도 있습니다.

엘리퀴스의 표준 투여 요법은 다음과 같습니다.

판막성 심방세동 환자의 뇌졸중 및 혈전 위험을 낮추려면: 하루에 두 번 5mg을 복용하세요. 그러나 일부 사람들은 80세 이상, 체중 132파운드 이하 또는 혈청 크레아티닌(신장 기능 측정) 중 최소 두 가지 징후가 있는 경우 하루에 두 번 2.5mg을 복용합니다. 데시리터당 1.5mg(mg/dL) ) 또는 더 높게.

고관절 또는 무릎 치환술 후 DVT(PE로 이어질 수 있음)를 예방하려면 수술 후 12~24시간부터 시작하여 하루에 두 번 2.5mg을 복용하십시오. 고관절 치환술의 경우 총 35일, 무릎 치환술의 경우 12일 동안 복용하십시오.

DVT 또는 PE를 치료하려면: 7일 동안 하루에 두 번 10mg을 복용하고 그 이후에는 하루에 두 번 5mg을 복용합니다.

초기 치료 후 DVT 및 PE의 재발 위험을 낮추려면: 최소 6개월의 치료 후 1일 2회 2.5mg을 복용하십시오.

비교 효능
두 약물 모두 효과적이고 안전한지 확인하기 위해 임상 시험을 거쳤다는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 그러나 귀하의 의료 서비스 제공자만이 개인적인 요인에 따라 귀하에게 더 적합한 약물을 결정할 수 있습니다. 우리는 연구와 발견된 내용에 대한 몇 가지 일반적인 정보를 제공할 수 있습니다.

24,000명 이상의 개인을 대상으로 한 메타 분석(2개 이상의 개별 연구 결과 결합)에 따르면 자렐토와 엘리퀴스는 혈전 예방에 있어 유사한 효능을 나타냈지만 엘리퀴스를 복용한 사람들의 출혈 사례는 더 적었습니다.

또 다른 연구에서는 Eliquis, Xarelto, Pradaxa(dabigatran) 및 Jantoven을 비교했습니다. 연구진은 효능과 안전성 측면에서 엘리퀴스가 가장 유리한 것으로 나타났다.

내과연보(Annals of Internal Medicine)에 발표된 연구에 따르면 자렐토를 복용한 사람들은 엘리퀴스보다 출혈이 더 많고 응고 발생률도 약간 더 높았습니다.

미국 의학 협회 저널 ( JAMA ) 에 발표된 한 연구에 따르면 노인(65세 이상)에서 자렐토를 복용한 사람들은 엘리퀴스를 복용한 사람들보다 출혈과 응고 발생률이 더 높았습니다.

대체 치료 옵션
NBCA(National Blood Clot Alliance)에서는 처방된 약을 복용하는 것 외에도 다음을 권장합니다.

혈전 위험이 있는지 확인하고 의료 서비스 제공자에게 알리십시오. 최근 수술을 포함한 가족력 및 병력을 통해 혈전이 발생할 수 있는지 여부를 알 수 있습니다.

혈전의 징후와 증상을 알아보세요. 전국혈전연맹(National Blood Clot Alliance)은 각 문자가 증상을 나타내는 "STOP the CLOT"이라는 슬로건을 사용합니다.

"STOP"은 다리 부종, 다리 압통, 숨가쁨, 기절(현기증)을 의미합니다. "CLOT"은 가슴 통증, 다리 변색, 과도한 드라이브(심장이 뛰는 느낌) 및 시간(911에 전화)을 의미합니다.

특히 수술 전에 혈전 위험 요인이 있는 경우 담당 의료 서비스 제공자에게 알리십시오. 혈전 증상이 나타나면 즉시 의사의 진료를 받으십시오.

병원이나 집에서 쉬고 있는 경우에는 혈전을 예방하는 최선의 방법에 대해 담당 의료 서비스 제공자에게 문의하세요. 비행기, 기차, 자동차를 타고 여행할 때는 적어도 2~3시간마다 휴식을 취하여 일어나서 걷고 다리를 쭉 뻗을 수 있도록 하세요.

건강한 체중을 유지하세요 . 귀하의 라이프 스타일에 맞는 식습관 및 운동 계획을 세우는 데 도움을 받으려면 공인 영양사와 상담하십시오.

마지막으로 담배를 피우거나 베이핑을 하지 마십시오. 그렇다면 의료 서비스 제공자에게 중지 방법에 대한 권장 사항을 문의하십시오.

부작용 및 안전
모든 약물과 마찬가지로 자렐토와 엘리퀴스도 부작용 가능성이 있습니다.

이러한 부작용을 인지하고 증상이 악화되거나 중단되지 않는 경우 의료 서비스 제공자와 상담하십시오.

Xarelto와 Eliquis에는 FD에서 요구하는 가장 심각한 경고인 블랙박스 경고가 있습니다.

경고에는 다음과 같은 내용이 나와 있습니다.

자렐토 또는 엘리퀴스를 너무 빨리 중단하면 혈전 위험이 높아집니다.

또한, 자렐토나 엘리퀴스를 복용하거나 뇌 주변이나 국소 마취를 받은 사람들에게서 경막외 혈종(두개골과 뇌의 외부 덮개 사이에 혈액이 고이는 것)이나 척수 혈종(척추관에 혈액이 고이는 것)이 발생할 수 있습니다. 중추신경계에 이상이 있거나 척수천자를 받고 있는 경우.

이러한 혈종은 장기간 또는 영구적인 마비로 이어질 수 있습니다.

일반적인 부작용
출혈은 자렐토와 엘리퀴스의 가장 흔한 부작용으로 경미한 것부터 생명을 위협하는 것까지 다양합니다.

성인에서 Xarelto의 다른 일반적인 부작용으로는 허리 통증 , 복통 및 현기증이 있습니다. 이에 비해 어린이의 일반적인 Xarelto 부작용에는 기침, 구토 및 피로가 포함됩니다.

반대로 Eliquis의 다른 일반적인 부작용으로는 빈혈 과 메스꺼움이 있습니다.

심각한 부작용
Xarelto 또는 Eliquis를 사용하면 심각한 부작용이 발생할 수 있습니다. 심각한 부작용이 있는 경우 즉시 의료 서비스 제공자에게 연락하십시오. 증상이 생명을 위협한다고 느껴지거나 의학적 응급 상황이라고 생각되면 911에 전화하십시오.

심각한 부작용 및 증상은 다음과 같습니다.

아나필락시스(심각한 알레르기 반응) . 두드러기(두드러기) , 호흡 곤란, 얼굴, 입술, 혀 또는 목의 붓기가 있는 경우 응급 의료 지원을 받으십시오.

심한 출혈

낮은 혈소판 수치

이는 부작용의 전체 목록이 아니며 다른 부작용도 발생할 수 있습니다. 이 약을 복용하는 동안 비정상적인 문제가 발생하면 담당 의사에게 연락하십시오.

심각한 부작용이 발생한 경우, 귀하 또는 귀하의 서비스 제공자는 FDA의 MedWatch 부작용 보고 프로그램에 또는 전화(800-332-1088)로 보고서를 보낼 수 있습니다.

지침
Xarelto 또는 Eliquis를 복용하기 전에 의료 서비스 제공자에게 귀하의 건강 상태, 병력 및 가족력에 대해 알리십시오.

임신 중이거나 모유 수유 중이라면 항상 의료 서비스 제공자에게 조언을 구하십시오.

약물의 성분에 알레르기가 있거나 출혈이 심한 경우 자렐토 또는 엘리퀴스를 복용해서는 안 됩니다.

Xarelto와 Eliquis는 또한 다음과 같은 사람들에게 금기 사항입니다(사용해서는 안 됨).

어느 정도의 간 또는 신장 문제가 있는 경우

급성 폐색전증의 경우

인공 심장 판막을 가지고 있는 사람

항인지질증후군 이라는 자가면역 질환이 있는 사람

임신 중이거나 수유중인 분

잠재적인 부작용
처방약, 일반의약품(OTC), 비타민 또는 보충제를 포함한 모든 의약품에 대해 의료 서비스 제공자에게 알리십시오.

Xarelto 또는 Eliquis를 복용하는 동안 의료 서비스 제공자의 승인 없이는 새로운 약을 시작하지 마십시오.

약물 상호 작용의 몇 가지 예는 다음과 같습니다.

딜란틴(페니토인) 또는 테그레톨(카바마제핀)과 같은 항경련제

Norvir(리토나비르)와 같은 인간 면역결핍 바이러스(HIV) 치료에 사용되는 약물

리파딘(리팜핀)과 같은 심각한 세균 감염 치료에 사용되는 약물

세인트 존스 워트(St. John's wort)와 같은 우울증 치료에 사용되는 천연 건강보조식품

Lovenox(enoxaparin) , Jantoven(warfarin), 아스피린(Xarelto의 일부 징후에는 저용량 아스피린이 사용되지만), Plavix(clopidogrel) 또는 비스테로이드성 항염증제 (NSAID)와 같이 혈액을 묽게 할 수 있는 기타 약물, 애드빌(이부프로펜 )과 같은

이것은 약물 상호 작용의 전체 목록이 아닙니다. Xarelto 또는 Eliquis와 함께 다른 약물 상호 작용이 발생할 수 있습니다.

약물 상호 작용과 이것이 귀하에게 어떤 영향을 미칠 수 있는지에 대한 자세한 내용은 담당 의료 서비스 제공자에게 문의하세요.

혈액 희석제에 대한 안전 유지
혈액 희석제를 복용하는 동안 다음과 같은 출혈 징후와 증상에 주의하십시오.

심한 월경 출혈

빨간색 또는 갈색 소변

빨간색 또는 검은색 배변

빨리 멈추지 않는 코피나 잇몸 출혈

밝은 빨간색 또는 갈색 구토 또는 빨간색 무언가를 기침

심한 두통이나 복통

특이한 멍

출혈이 멈추지 않는 상처

넘어지거나 머리에 부딪힐 때

현기증

약점

혈액 희석제를 복용하는 동안 안전을 유지하기 위한 몇 가지 팁은 다음과 같습니다.

칼, 가위 등 날카로운 도구는 특히 주의하세요.

수동 면도기보다는 전기 면도기를 사용하세요.

부드러운 칫솔과 왁스칠한 치실을 사용하세요. 이쑤시개 사용을 피하세요.

집 안에서는 신발이나 미끄럼 방지 슬리퍼를 착용하세요.

발톱을 자를 때 조심하고, 티눈이나 굳은살을 직접 다듬으려고 하지 마십시오.

야외에서는 항상 신발을 신으십시오. 정원 작업이나 날카로운 도구를 사용할 때는 적절한 장갑을 착용하십시오.

혈액 희석제를 복용하는 동안 최대한 안전을 유지하기 위해 취할 수 있는 다른 예방 조치가 무엇인지 담당 의료 서비스 제공자에게 문의하십시오.

요약
자렐토와 엘리퀴스는 혈전을 예방하고 치료하기 위해 경구 투여되는 처방 혈액 희석제입니다. 이러한 약물은 DVT 및 PE 예방에 안전하고 신뢰할 수 있으며 필수적인 것으로 간주됩니다.

Xarelto와 Eliquis는 동일한 종류의 약물에 속하지만 활성 성분, 특정 용도, 투여 지침을 포함하여 몇 가지 주요 차이점을 공유합니다.

이러한 약물에 대한 자세한 내용과 어떤 약물이 귀하에게 가장 적합한지에 대한 지침은 담당 의료 서비스 제공자에게 문의하세요.

자주 묻는 질문
자렐토나 엘리퀴스를 어떻게 안전하게 보관해야 하나요?

Xarelto 또는 Eliquis는 직사광선, 열 및 습기를 피하고 실온(68~77도 F 사이)에 보관하세요. 욕실에 보관하지 마세요. 어린이와 애완동물의 시야와 손이 닿지 않는 곳에 보관하십시오.

Xarelto와 Eliquis의 비용은 얼마나 됩니까?

두 약 모두 브랜드 이름으로만 구입할 수 있기 때문에 본인 부담 가격이 비쌀 수 있습니다. 그러나 대부분의 보험은 이러한 약물을 보장합니다. 귀하의 자기 부담금 또는 공동보험은 귀하의 계획에 따라 달라집니다.