제2형 당뇨병 치료제

제2형 당뇨병은 고혈당( 포도당 ), 인슐린 저항성, 인슐린 생산 감소를 특징으로 하는 당뇨병의 한 형태입니다.

일부 사람들의 경우, 제2형 당뇨병은 생활방식 수정(식이요법 및 규칙적인 운동의 변화)만으로 관리될 수 있습니다. 그러나 일반적으로 제2형 당뇨병은 약물 치료와 생활 습관 개선으로 치료됩니다.

이 기사에서는 제2형 당뇨병과 이를 치료하는 데 사용되는 약물에 대해 설명합니다.

제2형 당뇨병에는 어떤 약물을 사용할 수 있나요?



라이프스타일의 중요성
제2형 당뇨병을 치료하려면 다음과 같은 생활 방식 수정이 중요합니다.

건강한 식생활

운동

건강한 체중 유지하기

생활습관 개선만으로는 혈당 수치를 유지하기에 충분하지 않은 경우, 담당 의료 서비스 제공자가 귀하의 상태를 치료하기 위해 약물을 처방할 수 있습니다.




때로는 한 가지 약으로 충분할 때도 있습니다. 그러나 어떤 경우에는 다양한 약물의 조합이 제2형 당뇨병 관리에 더 효과적일 수 있습니다.

경구(경구) 및 주사 약물은 제2형 당뇨병을 치료할 수 있습니다. 다른 약물이 고혈당을 조절하지 못하는 경우 주사된 인슐린도 선택 사항이 될 수 있습니다.

다음 기사에는 제2형 당뇨병을 치료하는 여러 종류의 약물이 포함되어 있습니다. 각 수업은 혈당을 낮추기 위해 다른 방식으로 진행됩니다.

비구아니데스
비구아나이드는 간에서 포도당 생성을 제한하고, 장에서 포도당 흡수를 제한하며, 인슐린 감수성을 증가시킵니다.

메트포르민(상품명: Glucophage, Glucophage XR, Fortamet, Glumetza, Riomet)은 제2형 당뇨병의 1차 치료제입니다.


인슐린과 인슐린 민감도란 무엇입니까?
인슐린은 췌장에서 생산되는 호르몬입니다. 탄수화물 함량이 높은 음식을 섭취하면 건강한 췌장에서 적절한 양의 인슐린이 생성됩니다. 그러면 인슐린이 혈당을 낮추게 됩니다.

그러나 당뇨병과 같은 질병으로 인해 췌장이 손상되었거나 제대로 기능하지 못하는 경우 인슐린을 많이 생산하지 못할 수 있습니다. 이로 인해 혈당 수치가 조절되지 않아 다른 심각한 건강 문제가 발생할 수 있습니다.

인슐린 민감성 은 신체가 혈당을 낮추기 위해 인슐린을 얼마나 잘 사용하는지를 나타냅니다. 인슐린 민감성이 손상된 사람들은 인슐린에 대한 내성을 갖게 됩니다. 이로 인해 호르몬이 혈당을 낮추는 데 덜 효과적입니다. 그러나 신체가 인슐린을 더 잘 사용하도록 돕는 방법(인슐린 민감도 증가)이 있습니다.

운동은 신체가 인슐린을 잘 사용하는 데 도움이 됩니다. 특정 약물도 도움이 될 수 있습니다.

담당 의료 서비스 제공자는 귀하와 협력하여 어떤 코스가 가장 적합한지 계획할 것입니다.




메글리티나이드
메글리티니드는 췌장의 베타 세포에서 인슐린 분비를 증가시킵니다.

레파글리나이드(프란딘)

나테글리나이드(스타릭스)

설포닐우레아
설포닐우레아는 췌장의 베타 세포에서 인슐린 분비를 증가시킵니다.

글리피지드(글루코트롤, 글루코트롤 XL, 글리피지드 XL)

글리메피리드(아마릴)

글리부리드(당뇨병, 마이크로나제)

티아졸리딘디온(TZD)
티아졸리딘디온(TZD)은 신체의 말초 조직에 의한 포도당 흡수를 증가시킵니다(말초 민감도 개선).

피오글리타존(악토스)

로시글리타존(아반디아)

나트륨-포도당 공동수송체 2 억제제(SGLT2)
나트륨-포도당 공동수송체 2 억제제(SGLT2 s)는 신장에서 여과된 포도당의 재흡수를 감소시키고 소변을 통해 신장에서 포도당 제거를 증가시킵니다.

카나글리플로진(인보카나)

다파글리플로진(Farxiga)

엠프갈리플로진(자르디앙)

디펩티딜 펩티다제 4 억제제(DPP4)
디펩티딜 펩티다제 4 억제제(DPP4s)는 혈당이 상승할 때 인슐린 분비를 증가시키고 간에서 포도당 생성을 감소시킵니다.

시타글립틴(야누비아)

삭사글립틴(온글라자)

리나글립틴(트라젠타)

알로글립틴(네시나)

글루카곤 유사 펩티드 작용제(GLP1)
글루카곤 유사 펩티드 작용제(GLP1)는 주사 가능한 약물입니다. 혈당이 상승할 때 인슐린 분비를 증가시키고 식사 후 더 빨리 포만감을 느끼게 하여 체중 감량에 도움을 줍니다.

둘라글루타이드(트룰리시티)

엑세나티드(Byetta, Bydureon BCise)

리라글루타이드(삭센다, 빅토자)

릭시세나티드(아들릭신)

세마글루타이드(Ozempic, Rybelsus, Wegovy)

알비글루티드(탄제움)

아밀린 모방체
Amylin Mimetics는 혈당을 조절하고 음식이 위장을 통과하는 속도를 늦추는 데 도움이 됩니다.

Pramlintide (Symlin)

인슐린의 합성 형태
합성 형태의 인슐린을 주입하여 신체의 정상적인 인슐린 기능을 모방합니다. 귀하의 상태에 따라 다양한 유형의 인슐린(장기형 및 단기형)을 사용할 수 있습니다.

부작용
제2형 당뇨병 치료제의 약물 종류에 따른 부작용은 다음과 같습니다.

비구아니데스
비구아나이드 부작용은 다음과 같습니다.

메스꺼움

구토

설사

복통

가스

매우 드물게, 일반적으로 신부전이나 간부전이 있는 사람에게서 심각하고 유해한 젖산 축적(유산산증)이 발생합니다.

비타민 B12 결핍 - 이 부작용을 해결하려면 비타민 B12 보충제를 사용해야 할 수도 있습니다.

메글리티나이드
메글리티나이드 부작용은 다음과 같습니다:

낮은 혈당 수치( 저혈당증 )

살찌 다

두통

상부 호흡기 감염

설포릴우레아
설포릴우레아 부작용은 다음과 같습니다:

낮은 혈당 수치( 저혈당증 )

살찌 다

피부 발진

메스꺼움

티아졸리딘디온(TZD)
TZD 부작용은 다음과 같습니다.

살찌 다

체액저류( 말초부종 )

뼈가 부러질 위험 증가

심장 문제 또는 심부전의 위험 증가

간 문제 또는 간부전의 위험 증가

상부 호흡기 감염

근육통

피오글리타존 사용 시 방광암 위험 증가 가능

나트륨-포도당 공동수송체 2 억제제(SGLT2)
SGLT2 부작용에는 다음이 포함됩니다.

체중 감량

낮은 혈당 수치( 저혈당증 )

요로 감염

효모 감염

배뇨 또는 갈증 증가

다리 및 발 절단 위험 증가

케톤산증

저혈압

급성 신장 손상

카나글리플로진: 고칼륨 혈증 (체내 칼륨이 높음) 위험 및 뼈 부러짐 위험

다파글리플로진: 방광암 위험

디펩티딜 펩티다제 4 억제제(DPP4)
DPP4의 부작용은 다음과 같습니다.

상부 호흡기 감염

요로 감염

피부 발진

목 쓰림

체액저류( 말초부종 )

급성 췌장염 (췌장 염증)

관절통을 심다

삭사글립틴 및 알로글립틴: 심부전 위험 증가

알로글립틴: 간 독성

글루카곤 유사 펩티드 작용제(GLP1)
GLP1 부작용은 다음과 같습니다.

메스꺼움

구토

설사

변비

체중 감량

주사 부위 반응

Byetta 및 Adlyxin을 제외한 모든 제품: 갑상선 C세포암종 위험 증가

췌장염 (췌장 염증)

진실성: 심장 문제

아밀린 모방체
아밀린 모방 부작용은 다음과 같습니다.

혈당 수치가 심하게 낮음( 저혈당증 )

메스꺼움

구토

설사

신경성 식욕 부진증

체중 감량

복통(위 마비 )

인슐린
인슐린 부작용은 다음과 같습니다.

살찌 다

낮은 혈당 수치( 저혈당증 )

낮은 칼륨 수치( 저칼륨혈증 )

기침

목 통증

제2형 당뇨병에 대한 다양한 치료법은 얼마나 효과적입니까?
이 기사에서 논의된 모든 약물은 제2형 당뇨병을 효과적으로 치료합니다. 이러한 치료법은 균형 잡힌 식단을 섭취하고 규칙적으로 운동할 때 가장 효과적입니다.

제2형 당뇨병 환자만이 당뇨병 관리를 위해 경구용 약물을 사용할 수 있습니다. 제1형 당뇨병 환자는 인슐린을 사용해야 합니다. 경구용 약물은 모든 사람에게 효과가 없을 수 있습니다. 특히 다음과 같은 경우에는 더욱 그렇습니다.

10년 이상 당뇨병을 앓았거나,

이미 매일 20 단위 이상의 인슐린을 섭취하고 있습니다.

당뇨병 약은 몇 달 또는 몇 년 후에 효과가 멈출 수 있습니다. 이에 대한 원인은 아직 연구 중입니다. 그리고 이런 일이 발생한다고 해서 반드시 제2형 당뇨병이 악화되고 있다는 의미는 아닙니다. 이런 일이 발생하면 다양한 경구 약물을 병용하는 것이 도움이 되는 경우가 많습니다.

제2형 당뇨병의 치료 계획은 사람마다 다를 수 있습니다. 다른 사람에게는 효과가 있는 것이 당신에게는 효과가 없을 수도 있습니다.

또한 귀하의 의료 서비스 제공자는 귀하에게 가장 적합한 계획을 파악하기 위해 두 가지 이상의 약물 또는 조합을 시도해 볼 것을 제안할 수 있습니다.

치료가 효과를 발휘하는 데 얼마나 걸립니까?
제2형 당뇨병 치료가 효과를 거두는 데 걸리는 시간은 사람마다 다를 수 있습니다.

어떤 경우에는 담당 의료 서비스 제공자가 혈당을 정기적으로 확인하여 현재 치료 계획에 따라 혈당이 잘 조절되고 있는지 확인하도록 요구할 수도 있습니다.

혈당(혈당) 모니터링은 혈당 수치가 목표 범위 내에 있는지 확인하는 가장 좋은 도구 중 하나입니다.

혈당을 추적하고 의료 서비스 제공자에게 결과를 보여주면 치료 계획에 대한 신체의 반응을 잘 이해할 수 있습니다.

귀하의 치료가 어떻게 진행되고 있는지에 대해 우려 사항이 있는 경우 담당 의료 서비스 제공자에게 문의하십시오.

제2형 당뇨병의 증상
제2형 당뇨병은 점진적으로 발생하기 때문에 진단되지 않는 경우가 많습니다. 초기 증상은 뭔가 잘못되었는지 의심할 만큼 심각하지 않을 수 있습니다.

질병이 진행됨에 따라 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

잦은 배뇨

과도한 갈증

밥을 먹어도 배가 너무 고프다

피로

흐릿한 시야

치유가 느린 상처/타박상

말초 신경병증 (손/발의 따끔거림, 통증 또는 무감각)

제2형 당뇨병의 원인
다음과 같은 경우 제2형 당뇨병에 걸릴 위험이 높아질 수 있습니다.

당뇨병 전증이 있습니다 .

과체중이거나 비만입니다. 체질량지수(BMI)가 제곱미터당 25킬로그램(kg/m2)을 초과하거나 아시아계 미국인의 경우 제곱미터당 23킬로그램 이상이거나 허리둘레가 남성은 40인치, 여성은 35인치 이상입니다. BMI는 하나의 데이터 포인트를 제공하지만 이는 결함이 있는 지표입니다.

45세 이상입니다.

제2형 당뇨병을 앓고 있는 부모, 형제, 자매가 있습니다.

신체적으로 활동적이지 않습니다(신체 활동량이 일주일에 3일 미만).

임신성 당뇨병(임신 중 당뇨병)을 앓았거나 체중이 9파운드가 넘는 아기를 출산한 적이 있습니다.

죽상경화성 심혈관 질환 , 대사 증후군, 대사 장애 관련 지방성 간 질환 (MASLD, 이전에는 NAFLD로 알려짐) 또는 다낭성 난소 증후군 (PCOS) 진단을 받은 경우.

아프리카계 미국인, 히스패닉계 또는 라틴계, 아메리칸 인디언 또는 알래스카 원주민입니다. 일부 태평양 섬 주민과 아시아계 미국인도 위험이 더 높습니다.

제2형 당뇨병 진단
과체중 또는 비만이고 하나 이상의 추가 위험 요소가 있는 성인은 제2형 당뇨병 및 당뇨병 전단계에 대한 검사를 받아야 합니다.

위험 요인이 없는 사람들의 경우, 검사는 45세부터 시작해야 합니다.

당뇨병을 선별하기 위해 사용할 수 있는 여러 가지 검사가 있습니다. 이러한 진단 테스트는 다음과 같습니다(다른 테스트보다 선호되는 단일 테스트는 없습니다).

A1C

A1C 테스트는 지난 2~3개월 동안의 평균 혈당을 측정합니다. 당뇨병은 A1C가 6.5% 이상인 경우 진단됩니다.

정상 = A1C 5.7% 미만

당뇨병 전증 = A1C 5.7% ~ 6.4%

당뇨병 = A1C 6.5% 이상

공복 혈장/혈당(FPG)

이 검사는 공복 혈당 수치를 확인합니다. 단식이란 혈액을 채취하는 등 실험실 테스트 전 최소 8시간 동안 아무것도 먹거나 마시지 않는 것을 의미합니다(물 제외). 당뇨병은 공복 혈당이 데시리터당 126밀리그램(mg/dL) 이상일 때 진단됩니다.

일반 = 데시리터당 100밀리그램 미만의 FPG

당뇨병 전증 = FPG 100~125밀리그램/데시리터

당뇨병 = FPG 126밀리그램/데시리터 이상

경구 포도당 내성 테스트(OGTT)

이 2시간 테스트는 특별한 단 음료를 마시기 전과 2시간 후에 혈당 수치를 확인합니다. 당뇨병은 2시간 혈당이 데시리터당 200밀리그램 이상일 때 진단됩니다.

보통 = 데시리터당 140밀리그램 미만의 OGTT

당뇨병 전증 = OGTT 140~199밀리그램/데시리터

당뇨병 = OGTT 200밀리그램/데시리터 이상

무작위(캐주얼이라고도 함) 혈장 포도당 테스트

이 검사는 심각한 당뇨병 증상이 있을 때 하루 중 언제든지 혈액을 검사하는 것입니다. 당뇨병은 혈당이 데시리터당 200밀리그램 이상인 경우 진단됩니다.

제2형 당뇨병의 합병증
치료되지 않거나 조절되지 않는 제2형 당뇨병은 다음과 같은 결과를 초래할 수 있습니다.

고혈압

뇌졸중

심장마비

관상동맥 질환

신장 질환

눈 손상 - ​​시력 손상 또는 상실을 초래하는 망막 질환( 당뇨병성 망막병증 ).

신경 손상 - ​​당뇨병성 신경병증

발 문제

피부 감염

케톤산증

당뇨병성 혼수상태

치주(잇몸) 질환

영양 고려 사항
건강한 체중을 유지하기 위해 노력하면 다음 사항이 개선될 수 있습니다.

혈당

혈압

콜레스테롤 수치

과체중이거나 비만인 경우, 항염증 식품을 첨가하여 체중을 줄이는 것이 제2형 당뇨병 치료에 핵심이 될 것입니다. 식단에서 다음을 늘리면 혈당 균형을 맞추는 데 도움이 될 수 있습니다.

건강한 지방

섬유

통곡물

저전분 야채

저지방 단백질

건강한 체중 감량에 도움이 되는 것으로 입증된 몇 가지 다이어트 방법이 있습니다. 일반적으로 제2형 당뇨병 환자의 경우 가공 식품을 제한하는 저염식 식단을 따라야 합니다.

저염식을 피하거나 제한해야 하는 음식의 예는 다음과 같습니다.

소금과 양념소금(또는 소금양념)

감자, 쌀 또는 파스타를 박스에 담은 믹스

통조림 고기

통조림 수프 및 야채(나트륨 포함)

가공식품 또는 가공식품

포장된 수프, 그레이비 또는 소스

가공육 : 런치미트, 소시지, 베이컨, 햄

짠 스낵 식품




설명자
등록된 영양사 영양사(RD 또는 RDN) 와 같은 의료 전문가는 음식, 움직임 등의 최적 조합을 결정하는 데 도움을 줄 수 있습니다. 일부 RD는 당뇨병 환자 상담을 위한 특별 자격증을 취득하기 위해 추가 교육을 받았습니다. 공인 당뇨병 관리 및 교육 전문가(CDCES) 자격증을 찾아보세요.




요약
제2형 당뇨병은 생활습관 교정(식단 변화 및 규칙적인 운동)만으로 관리할 수 있지만, 일반적으로 제2형 당뇨병은 약물 치료와 생활습관 교정으로 치료합니다.

제2형 당뇨병을 치료하는 약물에는 여러 종류가 있습니다. 각 수업은 혈당을 낮추기 위해 다른 방식으로 진행됩니다.

한 가지 약물로 충분할 수 있지만 경우에 따라 여러 약물을 조합하여 사용하는 것이 제2형 당뇨병을 관리하는 데 더 효과적일 수 있습니다.

자주 묻는 질문
제2형 당뇨병에 가장 많이 사용되는 약물은 무엇입니까?

메트포르민은 건강한 식습관 및 운동과 함께 제2형 당뇨병 치료(1차 치료)를 위해 일반적으로 선택되는 첫 번째 약물입니다.

메트포르민 외에 제2형 당뇨병에 가장 좋은 약은 무엇입니까?

메트포르민이 효과가 없다면, 제2형 당뇨병을 치료하는 다른 약물 계열의 모든 약물이 좋은 대안이 될 수 있습니다.

약물 외에 제2형 당뇨병 치료의 핵심은 무엇입니까?

건강한 식사

운동

건강한 체중 유지하기