공황 발작이란 무엇입니까?

약물 치료는 공황 발작을 치료하는 데 도움이 될 수 있습니다. 공황 발작은 종종 신체 증상을 통해 나타나는 예상치 못한 극심한 두려움과 불편함의 에피소드입니다.

다음을 포함하여 여러 종류의 약물이 공황 발작을 치료할 수 있습니다.

선택적 세로토닌 재흡수 억제제(SSRI)

세로토닌-노르에피네프린 재흡수 억제제(SNRI)

벤조디아제핀

삼환계 항우울제(TCA)

모노아민 산화효소 억제제(MAOI)

베타 차단제

이러한 각 약물 수업은 다르게 작동합니다. 특정 약물의 효과는 사람마다 다를 수 있다는 점을 유념하는 것이 중요하며, 의료 서비스 제공자와 협력하여 개인의 필요에 맞는 올바른 치료 계획을 찾는 것이 가장 좋습니다.

이 기사에서는 공황 발작을 치료하는 데 사용되는 다양한 유형의 약물에 대해 설명합니다.



공황 발작이란 무엇입니까?
공황 발작은 예기치 않게 발생하거나 특정 신호에 의해 유발될 수 있는 강렬한 신체적, 정신적 불안 증상이 갑자기 시작되는 것입니다. 일반적으로 공황 발작은 몇 분 안에 최고조에 이릅니다. 환자는 무언가를 해야 한다는 긴박감을 느낄 수도 있습니다(예: 안전한 곳으로 탈출).

공황 발작은 종종 다음과 같은 심장 마비와 유사하게 느껴질 수 있는 신체적 증상으로 나타납니다.

가슴 통증

오한

호흡 곤란

심장이 쿵쿵 뛰거나 두근두근

복통이나 메스꺼움

땀을 흘리다

손이 저리거나 마비됨

떨림

약점 또는 현기증

공황 발작을 경험하는 것은 두려울 수 있지만, 이를 경험한 모든 사람이 공황 장애에 걸리는 것은 아닙니다. 공황 장애는 하루에 여러 번 또는 드물게 1년에 몇 번 발생할 수 있는 반복적이고 예상치 못한 공황 발작이 특징입니다. 공황 장애가 있는 사람들은 또 다른 발작이 일어날까 봐 걱정할 수 있으며 그러한 사건을 피하기 위해 삶을 크게 바꿀 수도 있습니다.

대조적으로, 다른 불안 장애가 있는 사람들이 경험하는 공황 발작은 일반적으로 두려워하는 상황에 대한 예상이나 직접적인 노출에 의해 촉발되며 예상치 못한 것이 아니라 예상된 것으로 간주될 수 있습니다. 공황 장애를 다른 정신 건강 상태와 관련된 공황 발작과 구별하려면 개인의 우려가 지속되는지 아니면 두려운 상황을 예상하거나 경험할 때 발생하는지 평가하는 것이 포함됩니다.

공황 발작을 치료하는 약물
공황 장애의 치료 옵션은 다음과 같습니다.

인지 행동 치료(CBT)

약물

CBT와 약물의 결합

다음을 포함하여 다양한 약물 종류가 효과적입니다.

SSRI, SNRI, TCA, MAOI와 같은 항우울제

베타 차단제

벤조디아제핀과 같은 항불안제

SSRI/SNRI
SSRI 와 SNRI는 일반적으로 불안 과 우울증 에 처방되지만 공황 장애 치료에도 효과적일 수 있습니다. 실제로 이는 공황 장애의 1차 약물 치료법입니다.

그러나 이러한 약물은 즉각적인 완화를 제공하지 않으며 효과가 나타나기까지 몇 주가 걸릴 수 있습니다. 따라서 급성 상황에서는 사용하기에 적합하지 않습니다.

SSRI 및 SNRI는 효과적일 수 있지만 두통, 메스꺼움 또는 수면 장애와 같은 부작용을 유발할 수도 있습니다. 이러한 부작용은 일반적으로 경미하며, 특히 복용량을 낮게 시작하여 시간이 지남에 따라 천천히 늘리는 경우 더욱 그렇습니다. 발생할 수 있는 부작용에 대해 담당 의료 서비스 제공자와 상담하세요.

SSRI의 예는 다음과 같습니다.

셀렉사(시탈로프람)

루복스(플루복사민)

렉사프로(에시탈로프람)

팍실(파록세틴)

프로작(플루옥세틴)

졸로프트(설트랄린)

SNRI의 예는 다음과 같습니다.

심발타(둘록세틴)

Effexor (벤라팍신)

관련 항목: 선택적 세로토닌 재흡수 억제제(SSRI)는 어떻게 작동합니까?

벤조디아제핀
벤조디아제핀은 항불안제입니다. 공황발작 증상을 빠르게 줄이는 데 매우 효과적일 수 있습니다. 이러한 약물은 급성 증상을 빠르게 완화시켜 주지만 근본적인 원인을 해결하지는 못합니다. 벤조디아제핀은 의존성의 위험이 있으므로 장기간 사용해서는 안 됩니다.

응급실 환경에서 벤조디아제핀은 환자의 동요나 불안이 특히 심한 경우 급성 발작을 멈추는 데 때때로 고려될 수 있습니다.

벤조디아제핀의 예는 다음과 같습니다.

아티반(로라제팜)

클로노핀(클로나제팜)

세락스(옥사제팜)

발륨(디아제팜)

자낙스(알프라졸람)

삼환계 항우울제
삼환계 항우울제(TCA)는 때때로 공황 장애 치료를 위해 허가 없이 사용되기도 합니다. 라벨 외 사용 또는 승인되지 않은 사용이란 식품의약청(FDA)의 치료 승인을 받지 않았지만 임상 연구를 기반으로 효과가 있을 수 있는 상태에 대해 약물이 처방되는 것을 의미합니다.

TCA는 하나 이상의 SSRI 치료에 반응하지 않는 증상을 가진 사람이나 신경병성 통증이 있는 사람을 위한 2차 옵션으로 간주됩니다. 그러나 삼환계 항우울제는 부작용 발생률이 높기 때문에 SSRI 및 SNRI만큼 내약성이 좋지 않습니다.

예는 다음과 같습니다:

아나프라닐(클로미프라민)

토프라닐(이미프라민)

모노아민 산화효소 억제제
MAOI는 주요 우울 장애 치료에만 FDA 승인을 받았지만 공황 장애에는 오프 라벨로 사용될 수 있습니다.

효율성에도 불구하고 안전 문제로 인해 사용이 제한됩니다. MAOI를 복용하는 사람들은 티라민 함량이 낮은 식단을 준수해야 합니다. 이는 MAOI가 체내 티라민 분해를 방지하기 때문입니다. 티라민은 신체에서 자연적으로 발견되지만 아미노산 티로신이 분해되어 식품에서도 생성됩니다. 티라민 함량이 높은 일부 음식에는 숙성된 치즈, 알코올, 가공육 및 가공육이 포함됩니다.

MAOI 사용자는 잠재적인 약물 상호작용에 대해서도 알고 있어야 합니다. 예를 들어, MAOI는 다른 항우울제와 상호작용할 수 있으므로 이러한 약물을 2주 이내에 복용해서는 안 됩니다.

MAOI의 예는 다음과 같습니다.

엠삼(셀레길린)

마플란(이소카르복사지드)

나르딜(페넬진)

파르네이트(트라닐시프로민)

베타 차단제
베타 차단제는 의료 서비스 제공자가 공황 장애에 대해 일반적으로 처방하지는 않지만 공황 발작을 일으키는 특정 상황에서는 유익합니다.

베타 차단제는 빠른 심박수, 발한, 떨림과 같은 공황 발작의 일부 신체적 증상을 조절하는 데 도움이 될 수 있습니다. 예를 들어, 프로프라놀롤이라는 베타 차단제는 때때로 무대 공포증 및 외상 후 스트레스 장애(PTSD) 증상과 같은 상황적 불안을 치료하기 위해 처방됩니다.

그러나 베타 차단제는 일반적으로 공황 장애의 사용이 권장되지 않으며 치료에도 효과적이지 않습니다.

어떤 약이 귀하에게 적합합니까?
SSRI, SNRI, TCA 및 벤조디아제핀은 모두 공황 장애 치료에 대략 비슷한 효능(원하는 효과를 생성할 수 있음)을 가지고 있지만 SSRI는 대부분의 사람들에게 유리한 효과와 부작용의 균형 때문에 일반적으로 선호되는 옵션입니다. MAOI도 효과적인 것으로 보이지만 안전성 프로필은 사용을 제한합니다.

SSRI 또는 ​​SNRI가 일반적으로 최선의 선택이지만, SSRI는 더 많은 증거를 갖고 있고 1차 치료법으로 선택될 가능성이 더 높습니다.

우울증이 있는 사람들의 경우 , 치료를 위해 한 가지 약물만 사용할 경우(단일요법) 벤조디아제핀보다 SSRI, SNRI 및 TCA가 선호되는 반면, 신경통이 있는 경우에는 TCA가 선호됩니다. 신속한 증상 조절이 필요한 경우, 벤조디아제핀을 항우울제와 함께 사용한 후 항우울제가 효과를 발휘하면 감량할 수 있습니다.

공황 발작을 겪고 있거나 공황 장애 진단을 받은 경우, 담당 의료 서비스 제공자와 긴밀히 협력하여 귀하에게 가장 적합한 치료법을 결정하는 것이 중요합니다. 귀하의 고유한 상황에 따라 약물 치료가 치료 계획에 포함될 수도 있고 포함되지 않을 수도 있습니다.

적절한 약을 선택할 때 담당 의사는 다음을 포함한 다양한 요소를 고려할 것입니다.

잠재적인 부작용

비용

귀하의 병력

기타 정신과적 질환

잠재적인 약물 상호작용

약동학적 매개변수

당신의 나이

공황 장애 치료를 위한 약물 사용을 뒷받침하는 증거의 강도

공황 발작을 관리하는 비약물 방법
인지행동치료(CBT)는 공황장애 관리에 효과적인 치료법으로 등장했습니다. 약물 유무에 관계없이 사용할 수 있습니다. CBT 세션 동안 숙련된 임상의는 걱정과 불안으로 이어지는 사고 패턴을 식별하고 분석하는 데 도움을 줍니다. 이 치료에는 스트레스가 많은 상황과 신체적 감각에 대한 노출도 포함되며 호흡 재훈련과 같은 이완 기술을 가르칩니다.

공황 발작을 관리할 때 생활 방식 요인을 고려하는 것이 중요합니다. 몇 가지 유용한 습관은 다음과 같습니다.

충분한 수면을 취하기

정기적으로 운동하기

카페인, 담배, 알코올 섭취 줄이기

건강한 식단 먹기

의미 있는 활동에 지속적으로 참여

건강한 사회적 관계 유지하기

명상도 유익할 수 있습니다.

마지막으로, 귀하의 의료 서비스 제공자는 동반 질환(예: 갑상선 질환)이나 문제에 기여할 수 있는 약물에 대해 평가하여 치료를 받거나 그에 따라 해당 약물을 중단할 수 있습니다.

요약
공황발작은 특정한 신호에 의해 촉발되거나 예기치 않게 발생할 수 있는 극심한 신체적, 정신적 불안 증상이 갑자기 시작되는 것입니다.

공황 장애의 치료 옵션에는 CBT, 약물 치료 또는 이 둘의 조합이 포함됩니다. 선택적 세로토닌 재흡수 억제제, 세로토닌-노르에피네프린 재흡수 억제제, 벤조디아제핀, 삼환계 항우울제, 모노아민 산화효소 억제제 및 베타 차단제를 포함하여 공황 발작을 치료하는 데 사용할 수 있는 여러 종류의 약물.

그러나 각 약물에는 고유한 장점과 부작용이 있으며 모든 약물이 모든 사람에게 적합한 것은 아니라는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 올바른 치료 계획을 찾으려면 의료 서비스 제공자와 협력하는 것이 가장 좋습니다.

자주 묻는 질문
공황발작의 1차 치료법은 무엇인가요?

고립된 공황 발작이 발생하면 증상은 곧 가라앉습니다. 상황에 대처하기 위해 호흡을 늦추고, 조용한 방을 찾고, 사랑하는 사람에게 도움을 구하는 등의 전략을 시도해 볼 수 있습니다. 일반적으로 공황장애로 진단되지 않는 한 특별한 치료는 필요하지 않습니다.

그러나 초조함이나 불안이 심할 경우 응급실에서 벤조디아제핀을 사용하여 급성 발작을 완화할 수도 있습니다.

공황 장애의 경우 연구에 따르면 자조, CBT, SSRI/SNRI가 1차 치료 옵션으로 동등하게 효과적이라는 것이 밝혀졌습니다.

공황발작에 가장 효과적인 약물은 무엇입니까?

연구 결과에 따르면 SSRI, SNRI, TCA 및 벤조디아제핀은 모두 공황 장애 치료에 거의 비슷한 효능을 가지고 있는 것으로 나타났습니다. 그러나 SSRI는 효능의 유리한 균형과 최소한의 부작용으로 인해 대부분의 환자에게 가장 적합한 치료 옵션으로 간주됩니다.

또한 SSRI는 그 효과를 뒷받침하는 상당한 증거로 인해 1차 치료법으로 선호됩니다.