난소암 치료 옵션 비교

난소암은 세포가 한쪽 또는 양쪽 난소 내, 위 또는 근처에서 통제 불능으로 성장할 때 시작됩니다. 난소암에 가장 일반적으로 사용되는 치료법은 수술입니다.

화학 요법, 방사선 및 표적 약물 요법은 난소암 치료에 사용되는 다른 요법입니다. 이러한 치료법은 서로 또는 외과적 치료와 결합될 수 있습니다.

이 기사에서는 난소암에 사용되는 치료법에 대해 논의하고 성공률과 부작용에 대한 정보를 제공합니다.

난소암 치료로 환자가 완치됩니까?
난소암은 치료하기 어려울 수 있지만 완전하고 장기적인 회복이 가능합니다.

National Cancer Institute의 SEER(Surveillance, Epidemiology, and End Results) 프로그램은 다음과 같은 5가지 생존율을 보고합니다.

현지화됨(기본 사이트에 국한됨): 92.4%

국부(국부 림프절로 퍼짐): 72.9%

원거리(암이 전이됨—신체의 다른 부위로 퍼짐): 31.5%

진행성 난소암 환자의 약 20%는 치료 후 12년 이상 생존합니다.

치료의 과제 중 하나는 말기 진단입니다. 암이 국소화되어 있는 동안 18%의 사례만이 진단되고 , 55%의 사례는 진단 시 이미 전이된 상태입니다.

난소암에 걸릴 위험이 높은 사람들은 혈액 검사와 초음파 검사를 포함하는 정기적인 진단 검사를 받을 수 있습니다. 그러나 일반 인구를 대상으로 하는 효과적인 조기 발견 선별 검사는 없습니다.

또한, 초기 난소암은 팽만감과 같은 막연한 증상을 나타내어 장기간 동안 알아차리지 못할 수 있습니다. 난소암도 빠르게 진행됩니다. 1년 안에 초기 단계에서 후기 단계로 갈 수 있습니다.

이러한 모든 이유로 인해 난소암은 확산되어 치료하기 어려울 때까지 발견되지 않는 경우가 많습니다. 그럼에도 불구하고 항상 희망의 여지가 있습니다.

초기 난소암 치료의 목표는 체내에 존재하는 모든 암세포를 완전히 제거하는 것입니다. 종양의 외과적 제거, 암세포를 죽이는 화학 요법 및 기타 치료법이 이러한 목적으로 사용됩니다.

난소암은 초기 치료 후 암세포가 남아 있지 않으면 완치될 가능성이 가장 큽니다. 이 목표가 충족되지 않으면 암이 재발할 가능성이 높아집니다.

난소암 치료 옵션
치료 계획을 세울 때 난소암 유형과 함께 전반적인 건강과 체력이 고려됩니다.






난소암의 종류

난소암의 세 가지 주요 유형은 다음과 같습니다.

상피성 난소암은 전체 난소암의 85~90%를 차지합니다. 이 형태의 암은 한쪽 또는 양쪽 난소의 외부 표면을 덮는 세포에서 발생합니다. 치료는 일반적으로 수술과 화학요법으로 이루어집니다.

생식 세포 종양은 난소암의 2% 미만을 차지합니다. 생식 세포는 생식 세포(난소의 난자, 고환의 정자)로 발달합니다. 치료는 일반적으로 수술과 화학요법으로 이루어집니다.

간질 세포 종양은 난소암의 약 1%를 차지합니다. 이 종양은 난소를 제자리에 고정시키는 지지 조직에서 시작됩니다. 치료는 일반적으로 수술과 화학요법 또는 수술과 호르몬 요법으로 이루어집니다. 






난소암의 모든 형태는 1(가장 적게 전이됨)에서 4(가장 많이 전이됨)까지의 단계로 나뉩니다. 암 단계는 치료 옵션에 영향을 미칩니다.

수술
난소암 수술은 부인과 종양 전문의(여성 생식기 암 전문의)와 같은 전문의가 수행합니다. 수술의 주요 목표는 병기결정과 용적축소입니다. 수술은 난소암을 1기에서 4기까지 치료하는 데 사용됩니다.

영상 검사는 생식 기관 및 기타 신체 부위의 종양을 찾기 위해 시술 전이나 시술 중에 실시할 수 있습니다. 암의 전이 정도는 수술 중에 평가됩니다. 이것을 스테이징이라고 합니다.

난소암 수술 절차에는 다음이 포함됩니다.

편측 난관난소절제술 : 난소 1개와 나팔관 1개 를 제거합니다.

양측 난관난소절제술 : 난소와 나팔관을 모두 제거합니다.

자궁경부 자궁적출술 : 자궁을 제거합니다.

전체 자궁절제술 : 자궁과 자궁경부를 제거합니다.

Omentectomy : omentum 이라고 불리는 복부의 지방 조직 덮개가 제거됩니다.

골반과 복부의 림프절을 제거하고 전이 여부를 확인하기 위해 생검(실험실에서 현미경으로 검사)할 수 있습니다. 이 부위에 체액이 축적된 경우 체액도 제거하고 생검합니다.

암이 초기 단계에 있고 자녀를 낳고자 하는 경우, 해당 부위에서 종양이 발견되지 않는 한 자궁, 난소 1개 및 나팔관 1개를 그대로 둘 수 있습니다.

발견된 모든 종양은 부피가 축소됩니다. 이것은 가능한 한 많은 종양이 수술로 제거된다는 것을 의미합니다. 결장이나 방광과 같은 다른 기관의 일부는 외과의가 효과적으로 종양의 부피를 줄일 수 있도록 제거해야 할 수도 있습니다.

용적축소는 생존율을 높이고 화학요법 및 방사선과 같은 후속 치료가 더 성공적일 수 있도록 도와줍니다.

재발(재발)하거나 지속성(초기 수술 중에 종양이 완전히 제거되지 않음)인 암의 경우 수술을 반복해야 할 수 있습니다.

난소암 수술에 대한 사실:

성공률 : 성공률은 치료 중인 난소암의 단계와 유형에 따라 다릅니다. 화학 요법을 포함한 다른 치료는 일반적으로 수술을 동반합니다. 수술과 화학 요법으로 치료받은 사람들의 최대 70%가 12~18개월의 차도 기간 후에 재발을 경험합니다.

부작용 : 골반과 복부의 통증, 불편함 또는 압통은 일반적인 수술 후 부작용입니다. 생식 기관의 제거는 또한 아직 폐경을 겪지 않은 사람들에게 폐경기 증상을 유발할 수 있습니다. 여기에는 안면 홍조와 질 건조증이 포함됩니다. 림프절을 제거하면 림프부종(림프액 축적으로 인한 고통스러운 부기)이 발생할 수도 있습니다.

화학 요법
화학 요법은 하나 이상의 약물을 사용하여 암세포를 죽입니다. 2기에서 4기까지의 난소암을 치료하는 데 사용됩니다. 1기 암에 걸린 사람은 높은 등급의 종양이 있는 경우 화학 요법을 받을 수도 있습니다. (고등급 암세포는 저등급 암세포에 비해 빠르게 성장하고 퍼집니다.)

화학요법은 신체의 다른 부위로 퍼진(전이된) 암을 치료하는 데 사용됩니다.

기존 종양을 축소하기 위해 수술 전에 화학요법을 실시할 수 있습니다. 이것은 수술 절차를 더 쉽고 성공적으로 만들 수 있습니다. 생식 기관에 남아 있는 암세포를 죽이기 위해 수술 후에 화학요법을 실시할 수도 있습니다.

화학 요법은 정맥 주사 또는 경구 투여될 수 있습니다. 어떤 경우에는 난소암에 대한 화학요법이 카테터를 통해 복부로 직접 투여될 수 있습니다(복강 내 화학요법).

난소암에 대한 화학 요법에 대한 사실은 다음과 같습니다.

성공률 : 화학 요법은 수술의 효능을 높이는 데 도움이 됩니다. 이 치료의 성공률은 암 단계와 전이 정도를 포함한 여러 요인에 의해 크게 결정됩니다. 귀하의 사례 특성을 고려할 때 귀하에게 어떤 혜택이 있을 것으로 예상되는지 귀하의 치료 팀에 문의하십시오.

부작용 : 화학요법의 부작용으로는 탈모, 구강 궤양, 메스꺼움, 멍, 발진, 감염 위험 증가 등이 있습니다.

방사능
방사선 요법은 고에너지 광선으로 암세포를 죽이고 종양을 수축시킵니다. 재발성 또는 지속성 난소암은 외부 빔 방사선 요법으로 치료할 수 있습니다. 뇌나 척수와 같은 신체의 다른 부분으로 전이된 난소암도 방사선 요법으로 치료할 수 있습니다.

방사선은 수술 및 화학 요법과 같은 다른 치료법보다 난소암 치료에 덜 일반적으로 사용됩니다.

난소암에 대한 방사선 요법에 대한 사실은 다음과 같습니다.

성공률 : 방사선은 난소암 치료에 적극적인 화학요법보다 덜 효과적입니다.

 부작용 : 부작용으로는 방사선 부위의 피부 자극, 메스꺼움, 구토, 피로감 등이 있습니다.

표적 약물 치료
표적 치료는 암세포가 분열, 성장 또는 다른 세포와 상호 작용하는 방식을 변경하기 위해 약물을 사용합니다. 3기 및 4기 난소암 치료에 사용됩니다.

난소암에는 여러 가지 유형의 표적 치료제가 사용됩니다. 일반적인 유형에는 Avastin(bevacizumab)과 같은 항혈관형성제 와 Lynparza(olaparib)와 같은 폴리(ADP-리보스) 중합효소(PARP) 억제제가 포함됩니다.

일부 표적 약물은 구두로 투여됩니다. 다른 것들은 정맥 내 주입을 통해 투여됩니다.

표적 요법은 진행성 난소암 환자에게 화학 요법과 함께 사용될 수 있습니다.

난소암 표적 치료에 대한 사실은 다음과 같습니다.

성공률 : 많은 표적 약물 치료는 종양의 성장을 줄이거나 멈추는 데 도움이 됩니다. 기대 수명을 연장하는 능력에 대한 데이터가 부족합니다.

부작용 : 부작용은 주어진 약물에 따라 다릅니다. 메스꺼움, 구토, 복통, 설사가 일반적입니다.

호르몬 요법
호르몬 요법은 종양 성장을 자극하는 에스트로겐과 같은 호르몬 생산을 추가, 변경 또는 차단합니다. 이러한 유형의 치료는 일반적으로 난소 간질 종양 치료를 위해 예약되어 있습니다. 다른 유형의 난소암에 대한 일반적인 치료법은 아닙니다. 그러나 경우에 따라 화학 요법 대신 사용할 수 있습니다.

호르몬 차단 약물에는 놀바덱스( 타목시펜 ), 페마라(레트로졸)와 같은 아로마타제 억제제, 루프론(류프로라이드)과 같은 황체 형성 호르몬 방출 호르몬(LHRH) 작용제가 포함됩니다. 이러한 약물은 경구 또는 주사를 통해 투여할 수 있습니다.

난소암에 대한 호르몬 요법에 대한 사실은 다음과 같습니다.

성공률 : 특정 형태의 호르몬 요법은 수술 및 화학 요법과 같은 치료와 함께 사용될 때 생존율을 향상하는 데 도움이 될 수 있습니다.

부작용 : 호르몬 차단 치료의 부작용으로는 뼈가 얇아짐, 관절통, 근육통, 일과성 열감 등이 있습니다.






임상 시험 등록

임상 시험은 새로운 치료 및 치료 조합의 효능을 결정하는 데 사용되는 연구입니다. 이러한 유형의 연구는 질병 퇴치에 대한 의학적 지식을 높이는 데 필수적입니다.

임상 시험 참여는 자발적입니다. 귀하와 귀하의 의료 서비스 제공자는 귀하가 받을 수 있는 임상시험과 귀하에게 유익한지 여부에 대해 논의할 수 있습니다.

많은 사람들이 매우 긍정적인 결과를 경험하고 임상 시험 참여를 통해 희망을 얻습니다.

국립암연구소(NCI)가 지원하는 약 350개의 난소암 임상시험이 현재 모집 중이거나 계획 중이거나 진행 중입니다. 목록은 온라인에서 볼 수 있습니다.






환자는 어디에서 난소암 치료를 받습니까?
임상 시험을 포함한 암 치료는 암 센터와 병원에서 이루어지며, 일부는 퇴역 군인과 군인에게만 해당됩니다. 난소암 치료는 미국의 모든 주와 전 세계에서 이루어집니다.

귀하 또는 사랑하는 사람의 상태를 치료하기 위해 올바른 암 센터를 선택하는 것은 어려울 수 있습니다. 경우에 따라 귀하가 가고자 하는 시설에서 귀하의 건강 보험이 허용되지 않는다는 사실을 알게 될 수도 있습니다.

보험이 있더라도 치료 비용이 중요한 요인이 될 수 있습니다. 귀하의 암 팀에는 사회복지사가 포함될 것입니다. 재정적 지원을 받는 방법과 치료비를 쉽게 지불할 수 있는 자원에 대해 이야기하십시오.

외딴 지역에 거주하는 경우 최상의 치료를 받기 위해 여행 계획을 세우거나 임시로 이사해야 할 수도 있습니다. American Cancer Society는 암 치료를 받는 사람들에게 무료 숙소를 제공하는 Hope Lodge 커뮤니티 프로그램을 운영합니다.

시작하려면 진단 의사와 상담하십시오. 그들은 난소암을 치료할 수 있는 가장 가까운 장소에 대한 정보를 가지고 있을 수 있습니다.

Community Cancer Centers 협회는 제공자 목록과 도움이 될 수 있는 검색 도구를 게시합니다. National Cancer Institute에는 NCI 지정 암 센터 목록 도 있습니다.






암 치료팀

난소암은 일반적으로 부인과 종양 전문의와 같은 전문의가 치료합니다. 이들 전문의는 난소암을 진단하고 치료할 수 있는 외과의입니다.

그러나 귀하의 치료에는 팀이 필요합니다. 팀의 일부 사람들은 귀하와 직접 협력하지 않을 수 있습니다. 다른 사람들은 당신과 자주 교류할 것입니다. 암 치료 팀에는 종종 다음이 포함됩니다.

외과 의사

개업 간호사 및 등록 간호사

사회 복지사

병리학자

케어 코디네이터

방사선 종양 전문의

혈액 전문의/종양 전문의

치료사






난소암 치료의 발전
난소암 연구는 지속적으로 진행되고 있습니다. 여기에는 암 줄기 세포(CSC) 이론에 대한 연구가 포함됩니다.

CSC는 난소암 종양 발생 및 진행에서 암 줄기세포의 잠재적인 역할에 대한 분석입니다. 암 줄기 세포는 질병 재발 및 전이를 일으킬 수 있습니다. 또한 난소암 종양이 화학요법에 내성을 갖도록 만드는 원인이 될 수 있습니다. 암 줄기 세포의 역할에 대한 연구가 진행 중이며 필요합니다.

면역 요법 은 암과 싸우거나 예방 또는 제어하기 위해 신체의 면역 체계를 이용하는 치료법입니다. 난소암에 대한 면역요법은 임상 시험에서 탐구되고 있는 유망한 분야입니다. 몇 가지는 처방전을 통해서도 구할 수 있습니다. 식품의약국(FDA)에서 승인한 난소암 면역요법 치료법은 다음과 같습니다.

종양 혈관 성장을 억제하는 표적 항체: Avastin(bevacizumab)

위협에 대한 면역 체계의 반응을 조절하는 면역 체크포인트 단백질을 표적으로 하는 면역 조절제: Jemperli(dostarlimab) 및 Keytruda(pembrolizumab)

수술 없이 난소암 치료
난소암에 대한 외과적 치료는 광범위할 수 있습니다. 폐경 전 사람들에게는 불임이 발생할 수도 있습니다. 수술의 전망은 당황스럽거나 압도적이거나 무서울 수 있습니다. 그러나 치료 옵션을 현실적으로 고려하는 것이 중요합니다.

난소암은 한 번 퍼지면 치사율이 높은 치명적인 질병입니다. 치료법으로 수술을 포기하기로 선택한 경우 종양 전문의와 나머지 옵션에 대해 상의하십시오.

때로는 수술을 견딜 만큼 신체적으로 강하지 않다고 판단될 수도 있습니다. 완치 가능성보다는 증상 조절을 다루는 완화 치료 도 선택 사항이 될 수 있습니다. 이러한 경우 방사선을 사용하여 종양을 축소하거나 제어할 수 있습니다.

침술, 반사 요법, 요가와 같은 보완 및 대체(CAM) 요법 도 증상을 완화하고 스트레스를 줄이거나 삶의 질을 향상할 수 있습니다. 이러한 치료는 치료법이 아니므로 치료법으로 추구해서는 안 됩니다.

난소암 치료 중 자가 관리
난소암은 삶을 바꾸는 질병이지만 당신은 여전히 ​​당신입니다. 어디에서 치료를 받든 상관없이 자기 관리는 필수적입니다.

자기 관리는 천편일률적인 것이 아닙니다. 어떤 사람들에게는 단순히 일상적인 위생을 추구하는 것만으로도 좋은 기분을 유지하기에 충분합니다. 메이크업과 좋아하는 옷을 입는 것은 기분을 좋게 만들어 줄 수 있습니다. 마사지나 매니큐어를 받고 싶을 수도 있습니다.

요가와 명상과 같은 스트레스 해소제는 매우 유익할 수 있습니다. 자연 속에서 산책하기, 흥미진진한 책 읽기, 재미있는 영화 보기 등이 모두 도움이 될 수 있습니다.

관계를 유지하거나 새로운 관계를 시작하는 것은 자기 관리의 중요한 측면입니다. 좋은 친구 및 가까운 가족과 연락을 유지하면 기댈 어깨, 친절한 말, 약속 장소까지의 교통편과 같은 실질적인 지원을 받을 수 있습니다.

난소암 환자의 지원 그룹에 가입하면 독특한 동지애를 형성할 수도 있습니다. 가까운 지원 그룹을 찾으려면 다음 기관에 문의하십시오.

캔케어

TEAL (모든 어메이징 레이디에게 말하세요)

난소암 연구 연합

전국 난소암 연합

난소암 프로젝트

지원 연결

요약
난소암은 후기 단계에서 종종 진단되는 어려운 상태입니다. 난소암 치료에는 일반적으로 수술과 화학요법이 포함됩니다. 표적 약물 요법 및 방사선과 같은 다른 치료법도 사용될 수 있습니다.

난소암의 유형과 단계에 따라 가장 적합한 치료 옵션이 결정됩니다. 난소암은 치료가 어렵더라도 희망과 장기 생존이 가능합니다.

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