높은 코티솔의 징후 및 증상

코티솔은 부신에서 생성되는 호르몬으로 혈당 및 신진대사 조절, 면역 기능 지원, 혈압 및 염증 조절, 스트레스 반응 관리 등 다양한 신체 기능을 조절합니다.

스트레스와 스테로이드와 같은 일부 약물이 코티솔 수치를 증가시킬 수 있지만, 코티솔 수치가 높아지는 가장 일반적인 원인은 뇌하수체 또는 부신의 장애, 이 샘의 양성 종양 또는 신체의 다른 부위의 종양입니다. 코티솔 수치가 오랫동안 높게 유지되면 매년 백만 명당 약 10~15명에게만 영향을 미치는 희귀 질환인 쿠싱 증후군으로 이어질 수 있습니다.

지속적으로 높은 코티솔은 다른 합병증을 유발할 수 있으므로 징후와 증상을 인지하여 적절한 치료를 받는 것이 중요합니다. 쿠싱증후군의 많은 경우는 치료될 수 있습니다.

신체의 코티솔 수치가 높을 때 나타나는 징후와 증상은 다음과 같습니다.

살찌 다
코티솔의 역할 중 하나는 신진대사를 조절하는 것입니다. 따라서 정상적인 코티솔 수치보다 높으면 신진대사율, 즉 음식을 통해 섭취하는 에너지와 소비하는 에너지(일부는 신체 활동을 통해 발생) 사이의 균형을 방해할 수 있습니다. 소비하는 것보다 더 많은 에너지를 섭취하면 체중이 증가할 가능성이 높습니다.

코티솔 수치가 높은 사람들은 기존 대사율이 느려지는 것을 경험할 수 있습니다. 이는 식습관을 바꾸지 않아도 체중이 증가할 수 있음을 의미하지만, 일부 전문가들은 코티솔이 실제로 신진대사를 결정하는 데 얼마나 많은 역할을 하는지 확신하지 못합니다.

또한 코티솔 수치가 높으면 식욕이 증가하여 더 많은 음식을 섭취하게 될 가능성이 있습니다. 일부 연구에서는 코티솔 반응성이 높거나 스트레스 반응이 높은 사람들은 스트레스가 심할 때 "편안한 식사"를 할 가능성이 더 컸습니다.

이러한 현상은 가슴이나 복부, 얼굴(둥그스름하거나 달 모양으로 나타나게 함) 및 등 윗부분에서 가장 잘 나타나며, 이로 인해 목 주위에 지방이 증가하거나 어깨 사이의 혹에 축적될 수 있습니다.

피부와 머리카락의 변화
쿠싱증후군 환자는 종종 멍이 더 쉽게 생기고 복부, 허벅지 또는 팔에 보라색 튼살이 증가하는 것을 볼 수 있습니다. 코르티솔은 부신에서 생성되는 글루코코르티코이드, 즉 스테로이드 호르몬인데, 글루코코르티코이드가 너무 많으면 피부가 얇아지고 약화되어 피부 상층부가 눈에 띄게 손상될 수 있기 때문입니다.

쿠싱 증후군에서 코티솔과 안드로겐 수치가 증가하면 다모증이라고 불리는 모발 성장이 증가할 수 있으며, 이는 종종 얼굴과 목과 같은 부위에 영향을 미칩니다. 한편, 높은 수준의 코티솔은 정상적인 모발 성장 패턴을 방해하고 일부 여성에게 탈모 또는 대머리를 유발할 수도 있습니다.



정신 건강 변화
불안, 우울증 , 기분 변화는 높은 코티솔 또는 쿠싱 증후군의 일반적인 증상이지만 전문가들은 이 상태가 어떻게 정신과적 증상을 유발하는지 정확히 알지 못합니다.

어떤 경우에는 코르티솔이 실제로 불안, 우울증, 심지어 불면증 으로 나타나는 뇌의 변화에 ​​영향을 미치기 때문일 가능성 이 높습니다. 그러나 쿠싱 증후군과 같은 심각한 질병을 안고 생활하면 기분에도 비생물학적 영향을 미칠 가능성도 있습니다.

즉, 만성 질환으로 인한 스트레스와 불확실성은 불안과 동요의 수준을 높이거나 우울한 감정을 유발할 수 있습니다. 일부 연구에 따르면 쿠싱 증후군 환자 중 적어도 절반이 질병과 함께 주요 우울 장애를 앓고 있는 것으로 나타났습니다.

피로와 약점
코티솔 수치가 높으면 일반적으로 평소보다 더 피곤하고 허약함을 느낄 수 있으며, 더 집중적인 근육 약화를 경험할 수도 있습니다. 코르티솔 수치가 높으면 시간이 지남에 따라 근육 위축이 발생하여 특히 어깨, 엉덩이, 허벅지가 약해지고 불편함 없이 돌아다니기가 어려워질 수 있기 때문입니다.

쿠싱증후군에는 정신적 피로 요소도 있는데, 이는 때때로 질병이 완화된 후에도 지속될 수 있습니다. 피로가 흔한 증상인 우울증을 겪는 사람이 많을 뿐만 아니라, 쿠싱증후군 환자는 일상생활을 하기 위해 육체적으로나 정신적으로 더 열심히 일해야 하는 경우가 많아 피로감이 더욱 지속됩니다. 

생식 효과
높은 코티솔 수치는 고환과 난소의 정상적인 기능에 영향을 미칠 수 있으므로 쿠싱 증후군은 남성과 여성 모두의 생식력 변화는 물론 보다 구체적인 생식 변화를 유발할 수 있습니다.

남성은 발기 부전 , 낮은 정자 수, 낮은 성욕에 더 취약할 수 있습니다. 여성의 경우 월경이 불규칙하거나 월경이 완전히 중단되어 임신이 더 어려워질 수 있습니다. 임신 중에 쿠싱증후군이 있으면 유산, 임신성 당뇨병, 자간전증, 조산의 위험도 증가합니다.

쿠싱증후군 치료를 받고 증상이 완화된 남성의 경우 생식 부작용이 회복될 가능성이 높습니다. 일부 여성은 이전에 높은 코르티솔 수치로 인해 여전히 난소 기능이 저하되었지만 치료 후 임신이 더 쉬워질 수 있습니다.

만성 건강 상태
코티솔 수치가 높으면 다음과 같은 다른 만성 건강 상태가 발생할 수도 있습니다.

골다공증 : 코르티솔이 근육 위축과 피부 얇아짐을 유발할 수 있는 것과 마찬가지로 뼈도 약화시켜 쿠싱 증후군 환자의 뼈 질량과 밀도가 낮아지고 골절 위험이 높아질 가능성이 높아집니다.

고혈압 : 코티솔 수치가 높으면 심장과 혈관에 추가적인 스트레스가 가해져 더 열심히 일하게 되고 전반적인 혈압 수준이 높아집니다. 실제로 쿠싱 증후군 환자 중 무려 80%가 고혈압을 앓고 있으며, 치료 및 완화 후에도 약 30%의 사람들이 이전에 높은 코티솔 수치로 인해 고혈압을 계속 앓고 있는 것으로 추정됩니다.

당뇨병 : 당뇨병은 쿠싱 증후군의 일반적인 합병증입니다. 왜냐하면 높은 코티솔 수치는 시간이 지남에 따라 인슐린 저항성을 증가시키고 포도당 제거를 방해하여 고혈당증 또는 고혈당을 유발할 수 있기 때문 입니다 .

어린이의 증상
쿠싱증후군은 어린이에게 흔하지 않으며 일반적으로 다른 질환을 치료하기 위해 스테로이드를 장기간 사용함으로써 발생합니다. 높은 코티솔을 경험하는 많은 성인의 일반적인 증상 외에도 어린이도 비만 증상과 성장 지연 또는 지연 증상을 보일 수 있습니다.

의료 서비스 제공자를 만나야 하는 경우
코티솔 수치가 높은 증상이 나타나면 의료 서비스 제공자와 상담을 예약하세요. 귀하는 추가 평가를 위해 내분비학자에게 의뢰될 수도 있고, 귀하의 정규 서비스 제공자가 귀하의 수치가 정상보다 높은지 여부를 결정하기 위해 하나 이상의 코티솔 검사를 실시할 수도 있습니다.

일반적으로 높은 코티솔 자체는 긴급 치료가 필요한 응급 증상을 유발하지 않지만 높은 코티솔의 합병증에는 심장 마비 및 뇌졸중, 혈전, 고혈압 및 골절이 포함됩니다. 흉통, 호흡곤란, 몸 한쪽의 처짐이나 쇠약, 갑작스럽고 심한 두통, 갑작스러운 움직임, 시력 또는 언어의 상실, 또는 명백히 뼈가 부러진 경우, 다음과 같은 증상이 나타나면 응급의료를 받는 것이 중요합니다. 심각한 상태의 징후일 수 있습니다.

빠른 검토
코티솔은 스트레스 관리, 혈압 및 혈당 조절, 면역체계 기능 등 다양한 신체 기능을 담당하는 부신에서 생성되는 호르몬입니다.

코티솔은 스트레스와 특정 약물로 인해 증가할 수 있지만, 장기간 코티솔 수치가 높아지는 가장 흔한 원인은 쿠싱 증후군입니다. 급격한 체중 증가(특히 얼굴이나 등), 피부나 머리카락의 변화, 불규칙한 생리나 성욕 상실과 같은 생식 변화, 근육 약화 및 피로를 경험하는 경우 코티솔 수치가 높을 수 있으므로 적절한 조치를 취해야 합니다. 가능한 한 빨리 의료 서비스 제공자와 약속을 잡으십시오.