로사르탄 (상품명: 코자르 )과 리시노프릴 (상품명: 제스트릴 )

고혈압(고혈압 또는 HBP)은 뇌졸중과 심장병의 주요 촉매제 중 하나입니다.

로사르탄 (상품명: 코자르 )과 리시노프릴 (상품명: 제스트릴 )은 HBP를 조절하는 1차 항 고혈압제이다. 그러나 종류, 제형, 투여 방법 및 용도가 다릅니다.

게다가 그들은 다른 방식으로 작동합니다. 로사르탄은 특정 수용체에 작용하여 치료 효과를 제공하는 안지오텐신 수용체 II 수용체 차단제(ARB) 약물입니다.

리시노프릴은 혈압을 높이는 효소 전환을 억제하는 안지오텐신 전환 효소 억제제(ACE 억제제) 입니다 .

Lisinopril은 정제 및 액상 투여 형태로 제공되는 반면 losartan은 정제 형태로만 제공됩니다.

이 기사에서는 losartan과 lisinopril을 비교하고 대조합니다.



HBP 이해
뇌졸중 위험은 HBP(수은주 115/75밀리미터[mmHg] 이상)에 따라 증가합니다. HBP는 전 세계 뇌졸중 발병의 54%와 관련된 뇌졸중의 중요한 위험 요소입니다.

혈압은 혈액이 동맥 벽을 밀어내는 힘입니다.

보다 구체적으로 HBP는 혈관 벽에 혈액을 밀어내는 힘이 지속적으로 너무 높은 경우입니다.

HBP는 심장과 혈관의 작업량을 증가시켜 심장과 혈관을 약화시키고 효율성을 떨어뜨립니다. 약한 혈관은 더 쉽게 터지거나 막힐 수 있습니다.

결과
HBP는 동맥을 손상시킬 수 있습니다. 이는 부정맥(불규칙한 심장박동) , 심근경색(심장마비) 및 뇌졸중을 포함한 다른 상태로 이어질 수 있습니다.

뇌졸중은 뇌나 심장으로 가는 혈관이 혈전으로 인해 좁아지거나 막혀 이들 기관에 충분한 혈액과 산소가 공급되지 않을 때 발생합니다.

관련 위험 요소
HBP의 위험을 증가시킬 수 있는 위험 요인에는 당뇨병, 생활 방식, 가족력 등의 건강 상태가 포함됩니다.

고혈압 위험을 줄이기 위해 통제할 수 있는 중요한 요인으로는 신체 활동 부족, 나트륨 섭취량 감소, 비만, 과도한 음주, 흡연, 균형 잡힌 식단 등이 있습니다.

HBP 관리를 위해 이뇨제, 베타 차단제, ACE 억제제, ARB 등 다양한 의학적 치료 옵션을 처방받을 수 있습니다.

이와 함께 생활습관 변화와 같은 비의학적 선택도 질병 진행을 예방하는 효과적인 방법입니다.

로사르탄이란 무엇입니까?
Losartan은 성인과 6세 이상 어린이의 HBP 치료를 위해 식품의약청(FDA)에서 승인한 ARB 약물입니다.

일반 및 유명 브랜드 형태 모두에서 이 제품은 처방에 따라 하루 1~2회 경구 정제로 처방을 통해 음식과 함께 또는 음식 없이 사용할 수 있습니다.

혈압을 낮추면 뇌졸중과 심장마비를 비롯한 치명적 및 비치명적 심혈관(CV) 문제의 위험이 줄어듭니다.

Losartan은 또한 HBP 및 좌심실 비대 (왼쪽 심장 벽의 비대)가 있는 사람들의 뇌졸중 위험을 감소시킵니다 .

그러나 아프리카계 미국인의 뇌졸중 위험을 줄이는 것이 유익하지 않다는 증거가 있습니다.

Losartan은 또한 당뇨병성 신장병증( 혈당 조절이 부족한 제2형 당뇨병 환자의 신장 질환) 및 HBP 병력 치료용으로 승인되었습니다.

Losartan은 또한 이러한 사람들의 당뇨병성 신장병증의 진행 속도를 감소시킵니다.

라벨 외 사용
Losartan은 심부전 (HF, 심장이 신체에 충분한 혈액을 공급할 수 없는 상태)을 치료하기 위해 오프라벨(처음에 FDA에서 승인하지 않은 약물의 용도)로 사용되었습니다.

브랜드 협회
Cozaar 외에도 사용 가능한 다른 유명 브랜드 형태의 로사르탄에는 Hyzaar(두 가지 활성 성분인 히드로클로로티아지드 와 로사르탄의 조합 함유)가 포함됩니다.

작동 방식
Losartan은 혈관을 조이는 수용체(안지오텐신 II 수용체)에 대한 특정 천연 물질의 작용을 차단합니다.

수용체가 막히면 이러한 효소의 작용이 감소하여 혈류를 개선하고 심장이 혈액을 보다 효율적으로 펌프질하는 데 도움이 됩니다.

Losartan은 HBP를 조절하지만 치료하지는 않습니다.

혈압은 치료 첫 주 동안 감소하기 시작할 수 있습니다. 로사르탄의 효과를 완전히 누리려면 3~6주가 걸릴 수 있습니다.

리시노프릴이란 무엇입니까?
리시노프릴(Lisinopril)은 성인과 6세 이상 어린이의 HBP 치료를 위해 FDA 승인을 받은 ACE 억제제입니다.

Lisinopril은 또한 수축기 심부전 (SHF, 심장의 주요 챔버가 혈액을 비효율적으로 펌핑하는 경우) 의 징후와 증상을 줄이는 데 사용됩니다.

더욱이, 이 약물은 심장마비 위험이 있는 사람들의 사망률을 감소시킵니다.

라벨 외 사용
lisinopril의 라벨 외 사용에는 편두통 예방이 포함됩니다 . 심근섬유증(MF) 및 불임 치료.

브랜드 협회
Lisinopril은 다양한 브랜드 이름으로 판매됩니다.

제스트릴 외에도 큐브렐리스(리시노프릴)가 있고, 복합제로는 제스토레틱(리시노프릴과 히드로클로로티아지드)이 있다.

작동 방식
리시노프릴은 신체의 효소(안지오텐신 전환 효소)가 혈관을 조이고 혈압을 높이는 데 작용하는 안지오텐신 II를 생성하는 것을 억제함으로써 작용합니다.

이러한 효소를 억제하면 혈류가 원활해지고 심장이 혈액을 보다 효율적으로 펌핑하게 됩니다.

투약 지침
다음은 losartan과 lisinopril의 일부 표준 투여 방법을 간략하게 설명합니다.

두 약물 모두 6세 미만 어린이에게 사용하도록 승인되지 않았습니다.

로르탄
Losartan은 25, 50, 100mg 필름 코팅 정제로 제공됩니다.

로사르탄의 복용법은 다음과 같습니다.

HBP :

성인 복용량은 1일 1회 50mg입니다.

6세 이상 어린이의 일반적인 복용량은 1일 1회 킬로그램당 0.7밀리그램(mg/kg)입니다.

LVH가 있는 고혈압 환자 :

표준 시작 용량은 1일 50mg입니다.

제2형 당뇨병 환자의 신장병증 :

표준용량은 1일 1회 50mg이다. 그러나 이 질환에 대한 복용량은 1일 1회 100mg까지 늘릴 수 있습니다.

리시노프릴
Lisinopril은 2.5, 5, 10, 20,30 및 40mg 정제로 제공됩니다. 또한 경구용 용액으로 150밀리리터(mL) 병으로도 제공됩니다.

리시노프릴의 일반적인 투여 요법은 다음과 같습니다.

HBP :

성인의 표준 용량은 1일 1회 10mg(단독요법) 또는 5mg(이뇨제 ) 입니다.

6세 이상 어린이의 표준 용량은 1일 1회 0.07mg/kg(최대 총 5mg)입니다.

HF: 

표준용량은 1일 1회 5mg이다. 때때로 의료 서비스 제공자는 1일 1회 40mg까지 복용량(내약성)을 늘릴 수 있습니다.

심장마비 후 :

표준 용량은 심장마비 발생 후 24시간 이내에 5mg, 24시간 이후에는 5mg, 1일 1회 10mg입니다.

안전한 소비 지침
처방된 대로 음식 유무에 관계없이 하루에 한 번 로사르탄 정제를 경구 복용하십시오. 낮은 용량으로 복용을 시작하고 필요에 따라 점차적으로 복용량을 늘립니다.

반대로, 처방에 따라 리시노프릴 정제 또는 용액(액체)을 1일 1회 경구 복용하십시오. 낮은 용량으로 복용을 시작하고 필요에 따라 점차적으로 복용량을 늘립니다.

액상제제를 복용할 때에는 제공된 계량기구(컵 또는 주사기)만을 사용하여 용량을 측정하십시오.

이 약들은 처방대로 복용하고, 복용량을 늘리거나 바꾸지 마십시오.

증상이 호전되더라도 의료 서비스 제공자에게 문의하지 않고 이러한 약물 복용을 중단하지 마십시오.

칼륨이 함유된 소금 대체제를 사용하기 전에 담당 의사와 상담하십시오. 이 약을 복용할 때는 저염식이나 저염식을 하세요.

어느 것이 더 잘 작동합니까?
Losartan과 lisinopril은 다양한 HBP 관련 질환을 치료하는 데 안전하고 효과적인 옵션으로 간주되었습니다. 또한 두 약물 모두 비슷한 수준의 효능을 가지고 있습니다.

이를 뒷받침하기 위해 한 연구에서는 심근병증(심장 근육에 해를 끼치는 심장 질환) 치료에 대해 리시노프릴과 로사르탄의 효과와 안전성을 비교했습니다.

연구에서는 1년의 치료 기간 동안 리시노프릴과 로사르탄 사이에 치료적 차이가 없음을 발견했습니다.

더욱이 연구 결과, 1년간의 분석 결과, 각 약물은 수축기 기능 (심박출량, 즉 박출량과 심박수를 곱한 것)을 크게 개선한 것으로 나타났습니다.

대체 치료 옵션
HBP는 다른 많은 혈관 장애의 주요 원인입니다.

항고혈압제는 고혈압 및 기타 관련 합병증을 치료하는 효과적인 방법입니다.

그러나 많은 비의학적 치료법도 혈압 조절에 효과적인 것으로 입증되었습니다.

고혈압 예방, 발견, 평가 및 치료에 관한 국가 합동 위원회(Joint National Committee on Prevention, Discovery, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure)도 HBP 환자의 생활 방식 변화를 권장합니다.

나트륨 섭취를 줄이고, 운동을 늘리고, 알코올 섭취를 조절하고, 체중을 감량하고, 균형 잡힌 식단을 따르는 것이 좋습니다.

또한 웰빙에 대한 전체적인 접근 방식에는 식이요법, 운동, 정신 건강 관련 활동이 포함되므로 명상 이나 심호흡과 같은 행동 요법도 HBP 치료에 도움이 될 수 있습니다.

마지막으로, 침술 과 같은 비침습적 시술은 HBP 및 기타 혈관 장애를 치료하기 위해 혈압을 낮추는 데 유익한 것으로 문서화되었습니다.

부작용 및 안전
모든 약물과 마찬가지로 로사르탄과 리시노프릴도 섭취 시 부작용이 발생할 가능성이 있습니다.

그러나 이러한 약물에는 발달 중인 태아에 대한 잠재적인 손상으로 인해 임산부에게 두 약물을 사용해서는 안 된다는 FDA 경고가 함께 제공됩니다.

losartan 및 lisinopril 사용과 관련된 부작용은 다음과 같습니다.

일반적인 부작용
losartan과 lisinopril의 일반적인 부작용은 다음과 같습니다.

다양한 신체 부위의 통증

근육 경련, 피로 또는 약점

설사

약물 특정 부작용
로사르탄의 경우 가슴 ​​쓰림 과 접촉 민감도 감소를 유발할 수도 있습니다.

lisinopril의 다른 부작용은 다음과 같습니다.

현기증

두통

메스꺼움

재채기

성욕 감소 (성욕)

증상이 사라지지 않으면 담당 의사에게 연락하십시오.

심각한 부작용
드물지만 로사르탄과 리시노프릴은 더 심각한 부작용을 일으킬 가능성이 있습니다.

다음과 같은 증상이 나타나면 담당 의료 서비스 제공자에게 연락하세요.

혈관 부종(눈, 얼굴, 입술, 목, 혀, 손, 발, 발목 또는 다리의 부기)

협심증(가슴통증)

호흡 곤란 또는 삼키기 어려움

경고 및 주의사항
다음과 같은 사람들에게는 로사르탄과 리시노프릴의 사용을 피해야 합니다.

로사르탄 또는 리시노프릴의 모든 성분에 대한 과민증 또는 혈관부종의 병력.

임산부

모유수유하는 사람들

로사르탄과 리시노프릴을 주의해서 사용하고 다음 사항을 주의 깊게 모니터링하세요.

저혈압(저혈압)

고칼륨혈증(칼륨 수치 증가)

신장(신장) 기능

간 문제

상호작용의 가능성
losartan 또는 lisinopril을 처방받기 전에 담당 의료 서비스 제공자는 귀하가 현재 약물 요법의 부산물로 부정적인 상호 작용의 위험을 내포하는 약물을 복용하고 있는지 확인하기 위해 귀하와 협력할 것입니다.

로사르탄 또는 리시노프릴과 부정적 상호작용을 할 수 있는 약물의 예는 다음과 같습니다.

Lotensin(benazepril) 및 Vasotec(enalapril)과 같은 ACE 억제제

Advil(이부프로펜) 및 Aleve(나프록센)과 같은 비스테로이드성 항염증제(NSAID )

Celebrex(celecoxib)와 같은 선택적 COX-2 억제제 (NSAID의 일종)

Midamor(amiloride) 및 Aldactone(spironolactone)과 같은 이뇨제

Lithobid(리튬)와 같은 양극성 장애 치료에 사용되는 약물

칼륨 보충제

Losartan 관련 상호 작용
losartan과 관련하여 losartan을 사용하는 동안 다음 약물을 복용해서는 안됩니다:

디플루칸(플루코나졸)과 같은 효모 감염을 치료하거나 예방하는 데 사용되는 약물

루미날(페노바르비탈)과 같은 간질 치료에 사용되는 약물

리파딘(리팜핀)과 같은 결핵(TB) 치료에 사용되는 약물.

Lisinopril 관련 상호 작용
리시노프릴과 관련하여, 리시노프릴을 사용하는 동안 다음 약물을 복용해서는 안 됩니다.

Rapamune(sirolimus) 및 Torisel(temsirolimus) 과 같은 포유류 라파마이신 표적(mTOR) 억제제

당뇨병에 대한 인슐린의 사용

또한 Diovan(valsartan) 또는 Entresto(sacubitril)과 같은 다른 항고혈압제를 복용하고 있거나 36시간 이내에 이러한 유형의 약물 복용을 중단한 경우에는 lisinopril을 복용하지 마십시오.

이러한 약물로 치료를 시작하기 전에 복용하는 모든 처방약, 비처방약, 비타민 및 약초에 대해 항상 의료 서비스 제공자에게 알리십시오.

요약
HBP는 심장병과 뇌졸중의 위험을 증가시킵니다. 미국 내 수천만 명의 성인이 조절되지 않은 HBP를 앓고 있으며 이는 미국인의 주요 사망 원인입니다.

규칙적인 운동, 균형 잡힌 식단, 낮은 술과 담배 섭취, 건강한 체중은 혈관의 긴장과 스트레스를 줄여 혈압을 낮출 수 있습니다.

Losartan과 lisinopril은 HBP 및 관련 질환을 조절하고 관리하기 위한 효과적인 1차 치료법입니다.

Losartan과 lisinopril은 서로 다른 종류의 약물에 속하며 다양한 복용량 형태와 강도로 제공됩니다.

그러나 losartan과 lisinopril은 임산부의 사용에 관해 FDA 경고와 함께 제공됩니다. 임산부는 태아에 대한 해를 피하기 위해 이러한 약물을 사용해서는 안 됩니다.

이 약을 처방된 것보다 더 많이 복용하지 마십시오. 기분이 나아지더라도 계속 복용하고, 의료 서비스 제공자에게 문의하지 않고 중단하지 마십시오.

자주 묻는 질문
로사르탄과 리시노프릴을 어떻게 보관하나요?

모든 형태의 로사르탄과 리시노프릴을 건조하고 안전한 장소(어린이와 애완동물이 닿지 않는 곳)에 실온(68-77F)에 보관하십시오.

또한 습기가 많거나 심한 번개에 취약한 지역에서 제품을 멀리 두십시오.

혈압이 낮아지면 로사르탄이나 리시노프릴 복용을 중단할 수 있나요?

자신의 감정이나 현재 혈압 수준에 관계없이 먼저 의료 서비스 제공자에게 문의하지 않고 로사르탄이나 리시노프릴 복용을 중단하지 마십시오.