만성 변비에 대한 2가지 새로운 치료법

주요 테이크 아웃

GI 건강 전문가들은 성인의 만성 특발성 변비(CIC)에 대한 권장 치료법 목록에 산화마그네슘과 센나라는 두 가지 새로운 옵션을 추가했습니다.

산화마그네슘과 센나는 모두 일반의약품(OTC)으로 구입할 수 있습니다.

섬유질이 많은 음식을 많이 먹고, 물을 많이 마시고, 운동을 더 많이 하는 것도 변비에 도움이 될 수 있습니다. 그러나 생활 방식을 바꾸려고 시도했지만 여전히 변비가 있는 경우 전문가는 의사에게 연락하여 일반의약품(OTC) 완하제 또는 처방약에 대해 상담할 것을 권장합니다.






미국소화기학회(ACG)와 미국소화기학회(AGA)는 최근 성인의 만성 특발성 변비(CIC) 치료를 위한 약물 사용에 대한 새로운 임상 진료 지침을 발표했습니다. 이러한 노력은 의료 제공자에게 일반적인 상태를 효과적으로 관리하기 위한 명확하고 실용적인 제안을 제공하기 위한 것입니다.

업데이트된 지침에는 CIC 치료에 대한 10가지 증거 기반 권장 사항이 포함되어 있습니다. 산화마그네슘과 센나의 두 가지 치료법이 처음으로 권장 사항에 포함되었습니다.






만성 특발성 변비란?

만성 특발성 변비(CIC)는 미국 인구의 8~12%에 영향을 미치는 흔한 질환입니다. CIC 환자는 배변 횟수가 적고 배변이 불완전한 느낌이 들며 배변이 배변하기 힘든 증상이 나타날 수 있지만 다른 변비와 달리 CIC의 원인은 알려져 있지 않습니다.






다음은 도움이 될 수 있는 약물에 대해 의료 제공자와 상담해야 하는 경우를 포함하여 CIC 관리에 대해 전문가가 귀하가 알기를 바라는 내용입니다.



산화마그네슘과 센나는 무엇입니까?
산화마그네슘은 속 쓰림 및 위산 소화 불량과 같은 GI 증상을 완화하는 데 사용할 수 있는 일종의 마그네슘 보충제입니다.

Johns Hopkins University School of Medicine의 위장병학 및 간장학과 조교수인 Ekta Gupta, MD는 Verywell에 산화마그네슘이 변을 부드럽게 하는 삼투성 완하제로 사용될 수 있다고 말했습니다.

"흡수되지 않은 마그네슘은 삼투 구배를 만들어 결장에 더 많은 물을 끌어들여 더 부드럽고 통과하기 쉽게 만듭니다."라고 Gupta는 말했습니다.

세나는 세나 알렉산드리나 (Senna alexandrina)라는 허브에서 유래하며 자극성 완하제로 작용하여 산화마그네슘과 다릅니다.

기능적이고 통합적인 영양사/영양학자이자 Grounded Nourishment의 창시자인 Megan Gerber, RD, LDN 은 센나가 배변을 자극하기 위해 내장 근육의 수축을 적극적으로 유발함으로써 작용한다고 Verywell에 말했습니다.

Gerber는 두 옵션 모두 캡슐, 알약 또는 정제 형태로 처방전 없이 구입할 수 있다고 말했습니다. 산화마그네슘도 분말로 제공되며 센나는 차로 만들 수 있습니다.



전문가들이 지금 이러한 치료법을 권장하는 이유는 무엇입니까?
Gupta에 따르면 ACG와 AGA는 CIC의 치료 옵션으로 산화마그네슘과 센나를 포함하는 업데이트된 권장 사항을 뒷받침하기 위해 두 가지 연구를 인용했습니다.

예를 들어 연구에 따르면 산화마그네슘을 사용한 환자는 일주일에 완전하고 자발적인 배변을 했으며 삶의 질도 향상되었다고 보고했습니다. 센나의 경우 자발적이고 완전한 배변을 증가시키고 환자의 삶의 질을 향상할 수 있다는 연구 결과가 있습니다.

연구 결과에도 불구하고 Gupta는 연구에 생각해야 할 중요한 한계가 있다고 말했습니다.

굽타 박사는 "연구 기간이 짧다는 점을 감안할 때 근거의 확실성이 매우 낮은 조건부 권고"라며 "장기 사용 데이터도 사용할 수 없다"라고 덧붙였다.

제공자와 환자에게 이는 무엇을 의미합니까? 권장되는 CIC 치료법으로 산화마그네슘과 센나를 포함하는 것을 뒷받침하는 연구가 있지만, 이것이 얼마나 안전하고 효과적인지 확실히 알기 위해서는 더 많은 연구가 필요합니다.

증거가 제한적일 때 전문가가 권장한 이유는 무엇입니까?
이용 가능한 연구에는 한계가 있지만, 다른 전문가들은 산화마그네슘과 센나가 수행된 연구에서 효과를 보였기 때문에 CIC에 대한 권장 치료법 목록을 만들었다고 말합니다.

“우리는 여전히 변비에 대해 그리고 수정할 수 있는 식이 변화 이외의 원인에 대해 많은 것을 배우고 있습니다. "이것은 어떻게 테스트하고 개선할 수 있는지에 대해 여전히 연구되고 있지만 [그러나] 이러한 모든 약물은 운동성 개선에 작용합니다."

Chhabra는 두 치료법이 현재 권장되는 또 다른 잠재적인 이유는 OTC로 판매되고 상대적으로 저렴하기 때문에 환자가 더 접근하기 쉽고 저렴하다고 생각하기 때문이라고 덧붙였습니다.

"변비 관리 비용은 매우 높을 수 있습니다."라고 그녀는 말했습니다. "변비에 사용할 수 있는 처방약이 있지만(그중 일부는 지침에 언급되어 있음) 이들 중 다수는 아직 일반 형태로 제공되지 않으므로 개인의 보험 계획에 따라 비용이 더 높을 수 있습니다."







CIC를 관리하는 의료 비용은 연간 환자당 $2,000에서 $7,500 달러입니다.






변비에 대한 다른 증거 지원 치료법은 무엇입니까?
산화마그네슘과 세나 외에도 ACG와 AGA는 공급자와 환자가 고려할 수 있는 OTC 및 처방약을 포함하여 CIC에 대한 다른 비약물 요법도 나열합니다.

섬유질: CIC가 있는 성인의 경우 패널은 밀기울, 이눌린 및 사일럼과 같은 섬유질 보충제를 권장합니다. 이러한 옵션에는 배변을 조절하고 변비를 예방하는 데 도움이 되는 식이 섬유가 포함되어 있습니다.

삼투성 완하제: 패널은 CIC가 있는 성인이 삼투성 완하제인 폴리에틸렌 글리콜(PEG)을 사용할 것을 제안합니다. 대변에 수분을 유지시켜 작용합니다. Miralax는 잘 알려진 PEG 브랜드입니다. 배변 활동을 촉진하고 변을 부드럽게 하여 배출하기 쉽게 합니다. 전문가들은 또한 하루 배변 횟수를 늘려 변비에 도움이 되는 인공 설탕인 락툴로스를 권장합니다.

자극성 완하제 : 단기적으로 CIC가 있는 성인은장의 근육을 자극하여 작용하는 자극성 완하제인 비사코딜 또는 피코황산나트륨 (SPS)을 사용할 수도 있습니다. 자극성 완하제는 장의 움직임을 증가시켜 변의 통과를 도와 변비를 완화합니다.

분비촉진제: 패널은 OTC 치료로 도움을 받지 못한 CIC 환자에게 루비프로스톤, 리나클로타이드 및 플레카나타이드를 권장합니다. 이러한 약물은 특정 소화 장애를 치료하고 대변을 부드럽게 하고 배변을 촉진하는 데 사용됩니다.

5-HT4 작용제: 패널은 또한 OTC 치료에 반응하지 않은 CIC가 있는 성인이 만성 변비 치료에 사용되는 약물인 프루칼로프라이드를 고려할 것을 제안합니다. 집중 근육을 자극하여 배변을 촉진하고 변비를 완화하며 규칙적인 배변을 촉진하는 작용을 합니다.

가이드라인에는 성인 변비 치료에 도움이 되는 몇 가지 증거 기반 옵션이 있지만 Chhabra는 권장 사항일 뿐이라고 말했습니다. CIC 증상이 있는 환자는 제공자 또는 GI 전문가와 상담하여 권장 약물을 얼마나 자주 복용해야 하는지를 포함하여 최선의 선택을 알아내는 것이 중요합니다.

Chhabra는 "지침은 우리를 안내하기 위해 존재하며 우리가 연습하는 방법을 지시하지 않습니다."라고 말했습니다. "환자를 이해하고 환자와 환자의 선호도에 가장 적합한 것이 무엇인지에 관한 것입니다."



변비를 치료하는 자연적인 방법
변비를 치료하는 자연적인 방법을 찾고 있다면 전문가들은 집에서 스스로 시도할 수 있는 많은 전략이 있다고 말합니다.

하루 종일 물을 충분히 마신다. 매일 최대 64온스(또는 8컵)의 수분 섭취를 목표로 하십시오.

결장 운동에 도움이 되도록 신체 활동과 운동을 늘리십시오.

통밀 빵, 밀기울 시리얼 및 견과류와 같은 섬유질이 많은 음식을 섭취하십시오. 변비에 도움이 되는 다른 식품으로는 야채, 자두, 키위, 아보카도, 베리, 올리브 및 아마씨 오일, 콩류 등이 있습니다.



섬유질과 물 섭취량을 늘리는 등의 전략을 시도했지만 안도감이 없다면 Chhabra는 위장병 전문의와 상의하라고 말했습니다. 이 GI 전문가들은 "처방전 없이 살 수 있는 완하제를 사용하는 방법과 처방약과 같이 더 강력한 것이 필요한지 여부를 결정하기 전에 얼마나 오래 사용해야 하는지"를 검토함으로써 만성 변비가 있는 사람들을 도울 수 있다고 그녀는 말했습니다.






변비는 언제 심각한 것의 징후입니까?

변비는 특히 치료를 해도 나아지지 않거나 악화되는 경우 건강에 심각한 문제가 발생하고 있다는 신호일 수 있습니다.

혈변, 의도하지 않은 체중 감소, 대장암 가족력 또는 갑작스러운 배변 패턴 변화와 같은 "적기 증상"은 항상 의료 제공자와 상의해야 하는 이유입니다.






생활 방식과 식단에 특정한 변화를 시도했지만 여전히 변비 증상이 있는 경우 Gupta는 "근본적인 원인을 이해하고 변비 뒤에 다른 유기적 병인이 없는지 확인하기 위해" 제공자를 볼 것을 권장합니다. OTC 약이 도움이 되지 않거나 부작용이 있는 경우 굽타는 그것이 전문의와 상담해야 하는 또 다른 이유라고 말했습니다.






이것이 당신에게 의미하는 것

ACG와 AGA는 이제 만성 특발성 변비에 대한 치료 옵션으로 산화마그네슘과 센나를 권장합니다. OTC 약물을 시도하고 식이요법과 생활 습관을 바꾼 후에도 여전히 변비 증상이 나타나면 시도할 수 있는 다른 치료법에 대해 의료 제공자와 상의하십시오.