섬유종이란 무엇입니까?

섬유종은 근육 조직으로 구성된 종양입니다. 이들은 자궁벽에서 자라며 거의 항상 비암성(양성)입니다. 자궁 근종은 단일 종양 또는 여러 종양 덩어리로 자랄 수 있습니다. 근종의 크기는 사과씨만큼 작은 것부터 자몽만큼 큰 것까지 다양합니다.

섬유종이 있는 많은 사람들은 증상을 경험하지 않습니다. 증상이 있는 경우 경련과 심한 월경 출혈이 동반될 수도 있습니다. 자궁근종의 정확한 원인은 알려져 있지 않지만 발병 위험을 증가시킬 수 있는 특정 위험 요소가 있습니다.

자궁이 있는 사람의 최대 20%에서 80%가 50세까지 섬유종이 발병하는 것으로 추정됩니다. 좋은 소식은 약물에서 수술에 이르기까지 섬유종에 사용할 수 있는 여러 가지 치료 옵션이 있다는 것입니다. 정확한 치료 계획은 섬유종의 중증도와 증상에 따라 달라집니다.

섬유종의 유형
섬유종에는 여러 유형이 있습니다. 각 유형은 자궁의 어느 부분에서 발생하는지에 따라 다릅니다. 다양한 유형의 섬유종에는 다음이 포함됩니다.

점막하 섬유종: 자궁강으로 자랍니다(자궁 내부).

근종: 자궁벽 내에서 자랍니다.

장막하 근종: 자궁 근처 또는 외부에서 자랍니다.

유경성 근종: 자궁에서 나온 줄기에서 자랍니다.

증상
자궁근종이 있는 대부분의 사람들은 증상을 경험하지 않습니다. 그러나 섬유종 환자의 약 30%는 일상생활에 지장을 주는 심각한 증상을 보이는 것으로 추정됩니다.

섬유종 증상은 섬유종의 크기와 성장 위치에 따라 다릅니다. 섬유종으로 인해 증상이 있는 경우 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

골반 통증

심한 월경 출혈

고통스러운 기간

기간 사이의 출혈

하복부의 충만감

빈혈증

잦은 배뇨

직장 압력

고통스러운 섹스

하부 요통

원인
근종은 근육 종양이 자궁 내 또는 자궁에서 자랄 때 발생합니다. 섬유종의 정확한 원인은 알려져 있지 않지만 연구자들은 발달로 이어질 수 있는 호르몬 및 유전적 요인이 있다고 믿고 있습니다.

에스트로겐과 프로게스테론 호르몬은 근종의 발달과 크기에 영향을 미칠 수 있습니다. 섬유종은 호르몬 수치가 상승하는 임신 중에 빠르게 자라는 경향이 있습니다. 그들은 신체의 호르몬 수치를 낮추는 항 호르몬 약물로 수축합니다. 호르몬 수치가 자연적으로 감소하는 폐경 이후에도 섬유종이 줄어들 수 있습니다.

일부 연구는 또한 섬유종이 유전적으로 발생하고 가족력이 있을 수 있음을 시사합니다. MED12, HMGA2, COL4A5/COL4A6 및 FH 유전자와 같은 유전적 돌연변이가 있으면 섬유종의 위험이 높아질 수 있습니다.

위험 요소
섬유종의 정확한 원인은 알려지지 않았지만 위험을 높일 수 있는 특정 요인이 있습니다. 이러한 위험 요소는 다음과 같습니다.

나이: 섬유종은 나이가 들면서 더 흔하게 발생하며 일반적으로 폐경 후에는 축소됩니다.

가족력: 부모나 형제자매가 자궁근종이 있는 경우, 자궁 근종 가족력이 없는 사람보다 위험이 3배 더 높습니다 .

비만: 섬유종의 위험은 비만인 경우 2~3배 더 높습니다.

식습관: 다량의 붉은 고기와 햄을 섭취하면 섬유종의 위험이 높아집니다. 일부 초기 연구에서는 녹색 채소를 섭취하면 섬유종 발병 위험을 줄일 수 있다고 제안합니다.

진단
산부인과 전문의 또는 여성 생식 기관의 상태를 전문적으로 치료하는 의사는 섬유종이 있는지 확인하고 적절한 진단을 제공할 수 있습니다. 병력을 듣는 것 외에도 의료 서비스 제공자는 섬유종의 존재를 확인하기 위해 다음과 같은 진단 테스트를 수행할 수 있습니다.

골반 검사: 제공자가 자궁, 난소 및 질을 검사합니다. 골반 검사 중에 섬유종을 느낄 수 있습니다 .

초음파: 이 테스트는 음파를 사용하여 사진을 생성합니다. 공급자는 복부와 질 내부에서 초음파를 수행할 수 있습니다.

자기 공명 영상(MRI): MRI는 자석과 전파를 사용하여 자궁의 이미지를 생성하고 섬유종을 감지합니다.

X선: 이 검사는 방사선을 사용하여 자궁을 시각화하고 이미지를 생성합니다.

컴퓨터 단층촬영(CT) 스캔: CT 스캔은 여러 각도에서 X선 ​​사진을 사용하여 섬유종을 감지합니다.

자궁난관조영도(HSG): 이 검사는 조영제를 자궁에 주입하고 자궁의 X선 사진을 찍는 것입니다.

Sonohysterogram: 이 검사 중에 의료 제공자는 자궁에 물을 주입하고 초음파를 통해 이미지를 생성할 수 있습니다.

복강경 검사: 이 작은 수술은 배꼽 근처에 만들어진 작은 상처를 통해 자궁에 삽입되는 길고 얇은 내시경을 사용합니다. 그런 다음 외과의는 섬유종의 존재를 확인할 수 있습니다.

자궁경검사: 이 검사는 빛이 부착된 길고 얇은 내시경을 사용하고 내시경을 질과 자궁경부를 통해 자궁으로 통과시켜 섬유종을 평가합니다. 명심하십시오: 이 시술은 피부를 베거나 절개하지 않습니다.

치료
섬유종의 많은 경우는 치료가 필요하지 않습니다. 크기가 작고 증상을 일으키지 않는 섬유종이 있는 경우, 의사는 시간이 지남에 따라 크기 변화나 증상 발생을 확인하기 위해 섬유종을 모니터링할 것을 권장할 것입니다.

통증, 심한 출혈 또는 섬유종으로 인한 기타 증상이 있는 경우 서비스 제공자가 치료 옵션을 알려드릴 것입니다. 섬유종 치료 옵션에는 약물과 수술이 포함됩니다.

섬유종 치료에 도움이 되는 약물은 다음과 같습니다.

일반의약품(OTC) 진통제: Advil(이부프로펜) 또는 Tylenol(아세트아미노펜)이 통증 완화에 도움이 될 수 있습니다.

비타민 보충제: 철분 또는 비타민 D 보충제를 복용하면 심한 월경 출혈을 줄일 수 있습니다.

저용량 피임: 피임약 또는 주사는 호르몬 수치를 조절하고 섬유종 증상을 개선할 수 있습니다.

약물로 개선되지 않는 심각한 증상이 나타나면 수술이 다음 단계가 될 수 있습니다. 섬유종에 대한 가능한 외과적 치료는 다음과 같습니다.

근종절제술: 자궁의 건강한 조직을 제거하지 않고 근종을 제거합니다. 이 수술을 받은 사람은 여전히 ​​임신할 수 있습니다.

자궁절제술 : 자궁 전체를 절제하는 수술로 자궁근종을 치료할 수 있는 유일한 방법입니다. 이 수술을 받은 사람은 시술 후에 임신할 수 없습니다. 이 수술은 섬유종이 매우 크거나 조절되지 않는 출혈을 일으킬 때만 사용됩니다.

자궁내막 절제술: 레이저, 와이어 루프, 끓는 물, 전류, 전자레인지 또는 동결로 자궁 내막을 파괴하여 자궁 내막을 제거합니다. 과도한 월경 출혈을 완화하는 데 사용되며 향후 임신할 계획이 없는 경우에만 옵션으로 고려해야 합니다.

근용해: 전류 또는 바늘을 통한 동결로 섬유종을 파괴합니다.

자궁 섬유종 색전술(UFE) 또는 자궁 동맥 색전술(UAE): 섬유종의 혈관에 얇은 튜브를 삽입하고 젤 입자를 주입하여 혈액 공급을 차단하여 섬유종 수축을 돕습니다.

고주파 절제: 열을 사용하여 섬유종 조직을 파괴하고 주변 조직에 영향을 주지 않고 섬유종을 축소합니다.

섬유종을 예방하는 방법
섬유종의 정확한 원인이 알려지지 않았기 때문에 이를 예방할 수 있는 입증된 방법이 없습니다. 섬유종이 있는 대부분의 사람들은 증상을 경험하지 않습니다. 실제로 사람들은 정기적인 골반 검사 중에 의료 서비스 제공자가 발견하지 않는 한 섬유종이 있다는 사실조차 모를 수 있습니다.

섬유종을 예방할 수는 없지만 때때로 섬유종 위험을 낮추는 것이 가능합니다. 일부 예방 전략은 다음과 같습니다.

나에게 맞는 건강한 체중 유지하기

피임

붉은 고기 덜 먹기

명심하십시오: 이러한 전략은 항상 통제할 수 없으며 귀하에게 적합하지 않을 수 있습니다. 그렇기 때문에 섬유종 위험을 낮추기 위해 의료 서비스 제공자와 협력하는 것이 중요합니다.

합병증
자궁 근종이 있으면 다른 상태나 합병증의 위험이 높아질 수 있습니다. 대부분의 섬유종은 양성(비암성)이지만 1,000개 중 약 1개는 암성입니다. 암성 섬유종은 평활근육종으로 알려져 있습니다. 자궁 근종은 또한 생식력과 생식 건강에 영향을 미칠 수 있습니다. 섬유종은 일반적으로 불임을 일으키지 않지만 특히 크기가 크면 임신 가능성을 낮출 수 있습니다.

섬유종이 있는 대부분의 사람들은 정상적인 임신을 할 수 있지만 섬유종은 임신 합병증의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 연구에 따르면 섬유종이 있는 사람은 섬유종이 없는 사람보다 제왕절개( 제왕절개 ) 를 할 위험이 더 큽니다. 섬유종은 또한 태반이 자궁벽에서 떨어져 나올 때 발생하는 응급 상황인 태반 조기 박리의 위험을 높일 수 있습니다. 이는 아기에게 산소 공급을 차단하므로 즉시 치료를 받아야 합니다.