심한 속쓰림: 지속적이고 지속적인 증상에 도움이 되는 것

심한 속 쓰림의 증상은 위식도 역류 질환 (GERD)으로 인해 발생할 수 있습니다. GERD는 만성 질환이며 파괴적이고 고통스러울 수 있습니다. 증상이 너무 심해서 심장마비와 구별하기 어려울 수 있습니다. 

심한 가슴쓰림과 GERD에 대해 자세히 알아보고 증상이 치료가 필요함을 의미할 수 있는 경우에 대해 알아보세요.



중증 속쓰림은 GERD인가요?
때때로 속 쓰림을 겪는 것은 드문 일이 아닙니다. 그러나 일주일에 몇 번 정도 자주 발생하거나 증상이 심해지면 GERD일 수 있습니다.

GERD는 만성 질환이므로 오래 지속되는 문제입니다. GERD에서는 음식이 위에서 나오는 것을 막아주는 하부 식도 괄약근(LES)이 제대로 작동하지 않습니다.

GERD가 있는 사람은 식사 후, 누워 있을 때 증상이 악화되고 수면을 방해할 수 있습니다. 또한 식사 후에 일반의약품(OTC) 제산제를 자주 복용한다는 사실을 깨닫게 될 수도 있습니다.

GERD의 증상은 다음과 같습니다.

가슴 통증

만성 기침

삼키기 어려움

속 쓰림(가슴이 아프고 타는듯한 느낌)

쉰 목소리

메스꺼움

역류(위의 내용물이 식도 또는 입으로 역류함)




GERD일 수 있는 경우
증상이 일주일에 몇 번씩 발생하거나, 일상 활동이나 수면을 방해하거나, 일반 제산제가 도움이 되지 않는 경우, GERD에 대한 평가를 위해 의료 서비스 제공자에게 문의하세요.




심한 속 쓰림이 응급 상황이 될 수 있는 경우
속 쓰림은 응급 상황이 아닙니다. 그러나 이는 고통스럽거나 파괴적인 증상을 유발할 수 있으며 응급 상황처럼 보일 수 있습니다. 

그러나 실제 응급 증상과 GERD에서 발생한 증상 사이의 차이를 구분하는 것은 어려울 수 있습니다. 즉시 치료를 받아야 하는 증상은 다음과 같습니다.

흉통, 특히 지속적이고 심한 경우

삼키는 데 문제가 있음

피가 섞인 구토나 커피 찌꺼기 같은 구토

멈추지 않는 구토

가능한 한 빨리 의료 서비스 제공자를 만나야 하는 증상은 다음과 같습니다.

검은색, 타르빛 또는 혈변

삼킬 때 통증

설명할 수 없는 체중 감소

증상이 GERD, 합병증 또는 기타 심각한 건강 문제로 인한 것인지 확실하지 않은 경우 즉시 치료를 받으십시오. 의료 서비스 제공자는 원인을 파악하고 치료를 처방하는 데 도움을 줄 수 있습니다. 




심장 마비의 증상
심장마비의 다음 증상은 응급실에 가거나 911에 전화해야 하는 이유입니다.

가슴 중앙에 압박감, 충만감 또는 쥐어짜는 듯한 느낌이 찌르거나 둔감하며 몇 분 이상 지속되거나 왔다 갔다 합니다.

숨이 가빠 지고 가슴 통증이 동반될 수도 있습니다.

식은땀이나 축축한 피부 

불규칙한 심장박동

현기증, 쇠약 또는 현기증

메스꺼움, 소화불량, 때로는 구토

한쪽 또는 양쪽 팔, 등, 목, 턱 또는 배로 퍼지는 통증

운동 후나 스트레스로 인해 나타나는 증상






만성 속쓰림에 도움이 되는 재택 조치
만성 속쓰림은 의료 서비스 제공자를 만나 지침과 치료를 받아야 하는 이유입니다. 그러나 도움이 될 수 있는 몇 가지 재택 조치가 있습니다.

어떤 사람들에게는 증상을 유발할 수 있는 음식을 피하는 것이 도움이 될 수 있습니다. 사람마다 다릅니다. 그러나 증상을 유발할 가능성이 더 높은 음식은 다음과 같습니다.

알코올음료

탄산음료

초콜릿

커피

마늘

고지방 음식(감자튀김, 아이스크림, 지방이 많은 붉은 고기 등)

민트

양파

매운 음식

차

토마토




물을 마시는 것이 도움이 되나요?
식사하는 동안 소량의 물(꿀꺽꿀꺽 마시지 않음)을 마시는 것도 GERD의 일부 증상을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다. 이는 음식이 식도로 이동하는 데 도움이 될 수 있습니다.




American College of Gastroenterology는 또한 과체중이거나 비만인 GERD 환자에게 체중 감량을 권장하고 흡연을 포함한 담배 제품을 피할 것을 권장합니다.

심한 속쓰림에 복용해야 할 약물
심각한 증상이 나타나면 의료 서비스 제공자를 만나 약을 처방하거나 다른 치료법을 제안할 수 있습니다. 그러나 속쓰림 증상에 도움이 될 수 있는 일반의약품(OTC, 처방전 없음)이 있습니다. 

OTC 의약품에는 다음이 포함됩니다: 

Mylanta , Rolaids, Tums와 같은 제산제

Axid AR(니자티딘), Pepcid Complete 또는 Pepcid AC(파모티딘), Tagamet HB(시메티딘) 등의 히스타민-2(H2) 차단제

Nexium 24HR(에소메프라졸), Prevacid 24HR(란소프라졸), Prilosec OTC(오메프라졸 마그네슘), Zegerid OTC(오메프라졸 및 중탄산나트륨)과 같은 양성자 펌프 억제제(PPI)

약사는 이들 약물의 차이점에 대해 조언하고 하나를 선택하는 데 도움을 줄 수 있습니다. 이러한 약물은 의료 서비스 제공자가 다른 지시를 내리지 않는 한 단기간(예: 2주) 동안만 사용해야 하는 경우도 있습니다.

관련 항목: GERD 약물의 다양한 유형 및 사용 시기

심한 속쓰림과 수면: 더 나은 수면을 위한 팁
어떤 사람들은 GERD 증상이 밤에 더 심해지는 것을 발견할 수도 있습니다. 이로 인해 수면이 더욱 어려워질 수 있습니다. 하지만 잠자리에 들기 전에 취할 수 있는 몇 가지 유용한 조치가 있습니다.

속쓰림 증상이 수면을 방해하는 경우 다음을 시도해 볼 가치가 있습니다.

식사 후 운동 자제

식사 후 약 3시간까지 눕지 않기

침대 머리를 높이거나 쐐기베개를 베고 머리를 베고 자는 경우

적은 양의 식사하기

금연



수술 옵션 고려하기
불행하게도 약물 치료와 생활 방식의 변화에도 불구하고 일부 사람들은 증상이 심각하거나 일상생활에 지장을 줄 수 있습니다. 어떤 경우에는 의료 서비스 제공자가 수술을 치료로  권장할 수도 있습니다.

특히 역류 증상은 수술로 완화될 수 있습니다. 약물 치료가 도움이 되지 않거나 증상이 심하거나 합병증(예: 열공 탈장 )이 있는 경우에도 수술이 권장될 수 있습니다.

GERD의 일부 수술 절차에서는 내시경 이나 입을 통해 식도까지 삽입하는 특수 도구를 사용합니다. 

다른 절차는 복강경을 통해 시행됩니다 . 이는 하나의 큰 절개가 아닌 여러 개의 작은 절개가 이루어짐을 의미합니다. 이 작은 구멍에 특수 도구를 삽입하여 수술을 완료합니다. 일반적으로 개복 수술보다 회복 기간이 더 짧습니다.

의료 서비스 제공자는 다양한 수술 유형에 대해 설명할 것입니다. GERD 수술의 몇 가지 유형은 다음과 같습니다.

관내 위수술 또는 Bard EndoCinch 시스템 시술 : 이 시술은 다른 유형의 시술이나 수술보다 덜 자주 사용될 수 있습니다. 이는 내시경을 사용하여 수행되며 특수 도구를 사용하여 LES에 바늘을 꿰맬 수 있습니다. 이는 근육에 주름을 만들어 근육을 단축시켜 판막을 조이는 데 도움이 될 수 있습니다.

Fundoplication : 이 수술에서는 위 조직을 제거합니다. 그런 다음 LES를 감싸서 강화합니다. 위 조직은 LES 주변을 부분적으로 또는 완전히 둘러쌀 수 있습니다. 가장 일반적인 유형은 전체 괄약근을 위 조직으로 감싸는 Nissen 자궁저부술입니다.

Linx 수술 : 이 절차는 일반적으로 수행되지 않습니다. 이는 LES 주위에 자화 된 티타늄 비드를 삽입하는 것과 관련됩니다. 구슬은 LES를 닫고 위 내용물이 역류하는 것을 방지하는 데 도움이 됩니다.

스트레타 시술 : 내시경을 사용하여 시술합니다. 특수 도구는 저주파 열의 형태로 에너지를 LES의 일부에 적용합니다. 이로 인해 작은 상처가 생성됩니다. 그러면 이러한 상처가 치유되어 식도 조직보다 두꺼운 흉터 조직이 생성됩니다. 이렇게 하면 근육이 더 강해지고 열리거나 위 내용물이 다시 나올 가능성이 줄어듭니다.

경구 무절개 자궁저부절개술(TIF) : 이 시술에서는 특수 도구를 입을 통해 식도까지 삽입합니다. 식도 바닥의 조직을 접어 새로운 판막을 만듭니다. 이 수리된 밸브는 닫힌 상태를 유지하는 것이 더 잘 작동하여 음식이 식도로 역류하는 것을 막을 수 있습니다.

모든 시술과 수술에는 어느 정도 위험이 따릅니다 . 다양한 치료 옵션과 최선의 선택이 무엇인지에 대해 의료 서비스 제공자와 상담하십시오.

심한 속쓰림이 사라지는 경우가 있나요?
어떤 사람들에게는 생활 방식을 바꾸는 것이 증상을 줄이거나 없애는 데 도움이 될 수 있습니다. 다른 사람들에게는 약물 치료 과정이 일시적으로 또는 장기적으로 도움이 될 수도 있습니다. 수술을 하면 장기적으로 증상이 완화될 수도 있습니다.

치료나 생활 방식의 변화 없이 심각한 증상이 사라질 가능성은 없습니다. 의료 서비스 제공자는 어떤 치료를 먼저 시작할지, 더 집중적인 치료가 필요한 시기를 결정하는 데 도움을 줄 수 있습니다.

관련 항목: 위식도 역류 질환(GERD)을 진단하는 방법

요약
흉통과 같은 증상이 GERD로 인한 것인지 아니면 심각한 상태인지 구별하기 어려운 경우가 있습니다. 심각한 증상은 응급 상황일 수 있으므로 즉시 치료를 받아야 합니다. 일주일에 몇 번 이상 속쓰림이 발생하는 경우 평가를 받고 어떤 치료를 시도할지 결정해야 합니다. 심각한 속쓰림을 치료하기 위해 생활 습관 변화, 약물 치료 및 수술을 모두 사용할 수 있습니다.