지연성 운동장애의 징후 및 증상

지연성 운동이상증은 신경계에 영향을 미치는 운동 장애로, 얼굴, 사지 및 몸 전체에 비정상적이고 불수의적인 움직임과 같은 증상을 유발합니다. 비자발적인 움직임에는 손을 빠르게 움직이는 것, 목을 비트는 것, 보행 변화, 눈 깜박임 등이 포함됩니다.

지발성 운동이상증은 정신분열증 , 우울증 , 양극성 장애 와 같은 정신 건강 상태를 치료하는 데 사용되는 항정신병 약물로 인해 발생합니다. 항정신병 약물은 감정, 행동, 움직임을 조절하는 뇌의 화학 신호인 도파민을 받는 수용체를 차단함으로써 작동합니다. 지연성 운동이상증은 항정신병 약물을 사용하는 사람들의 약 5~7%에 영향을 미칩니다.

지연성 운동이상증의 증상은 일반적으로 점차적으로 시작되어 시간이 지남에 따라 악화됩니다. 항정신병 약물 치료를 시작한 지 몇 달 만에 증상이 나타날 수도 있습니다. 이러한 비자발적인 움직임은 일상 활동에 영향을 미칠 수 있으며, 이는 삶의 질에 큰 영향을 미칠 수 있습니다.

지연성 운동이상증의 증상은 조기에 진단하고 항정신병 약물 치료를 중단하거나 조정하면 역전될 수 있습니다. 어떤 경우에는 약물 복용을 중단해도 증상이 지속되어 회복되지 않을 수 있습니다. 다행스럽게도 지연성 운동 이상증 증상을 치료하는 데 도움이 되는 치료 옵션이 있습니다. 이를 통해 삶의 질을 향상하고 항정신병 약물을 지속적으로 사용할 수 있습니다.

증상 유형
지연성 운동이상증으로 인한 불수의 운동 증상은 불수의 안면 운동, 불수의 사지 및 신체 운동, 기타 드문 근육 및 운동 운동의 세 가지 주요 범주로 나눌 수 있습니다. 이러한 증상은 장기간 항정신병 약물을 사용하는 모든 사람에게 영향을 미칠 수 있습니다.

약물을 장기간 사용하면 증상이 악화되고 일반적으로 노인에게 영향을 미칩니다. 이러한 유형의 비자발적 움직임은 서로 독립적으로 일어날 수도 있고 동시에 일어날 수도 있습니다.

비자발적인 안면 움직임
비자발적인 안면 움직임에는 입, 눈, 뺨, 혀 등 얼굴의 모든 측면이 포함됩니다. 지연성 운동장애 환자의 약 75%가 비자발적인 안면 움직임을 경험합니다. 비자발적인 안면 움직임 증상의 몇 가지 예는 다음과 같습니다.

아래 안면 근육을 포함하는 얼굴 찡그린 얼굴

혀가 튀어나오고 비틀리는 움직임

반복적으로 입술을 오므리고/또는 찰싹 때립니다.

입꼬리를 앞뒤로 움직이기

볼이 튀어나옴

반복적인 씹는 동작

턱 흔들기

눈을 깜박이고 얼굴을 찡그린다.

안검경련( 눈 경련 )

이러한 안면 증상은 구강 협측 언어 증상으로도 알려져 있습니다. 이러한 불수의적 움직임이 입에 영향을 미치기 때문에 때때로 지연성 운동장애가 있는 사람은 말하고, 먹고, 삼키는 데 어려움을 겪을 수 있습니다. 심각해지면 이러한 안면 움직임으로 인해 입 통증과 턱 문제가 발생할 수도 있습니다. 

비자발적 사지 및 몸통 움직임
비자발적 사지 및 몸통 운동 증상은 지연성 운동이상증이 있는 젊은 사람들에게서 더 흔히 나타납니다. 이러한 증상은 몸 전체에 영향을 미치며 자세, 보행(걷는 방식) 및 전반적인 이동성에 문제를 일으킬 수 있습니다. 지연성 운동이상증으로 인한 비자발적인 사지 및 신체 움직임의 몇 가지 예는 다음과 같습니다.

손과 다리의 움직임이 급격하게 변합니다.

손가락을 벌리고 "피아노 연주"와 같은 손가락 움직임

발 두드리기

어깨가 으쓱해지거나 목이 뻣뻣해진다.

흔들리고 흔들리는 움직임

갑작스러운 엉덩이 회전 및 밀어내기

딱딱한 발과 다리 자세

다리에 영향을 미치는 비자발적 운동 증상은 걷는 동안 불안정하게 되어 넘어질 위험이 높아질 수 있습니다. 이러한 비자발적인 사지 및 신체 움직임은 생명을 위협하지 않는 불규칙 호흡을 유발할 수도 있습니다.

기타 드문 불수의 근육 및 운동 운동
이러한 증상은 드물고 다양하며 일반적으로 근육 수축 및/또는 반복적인 움직임이 포함됩니다. 몇 가지 예로 근긴장 이상증과 정좌불능증이 있습니다.

근긴장 이상증은 지속적이고 통제할 수 없는 근육 수축입니다. 이러한 수축으로 인해 뒤틀리고 반복적인 동작이 발생하며 사지가 비정상적인 위치에 고정되는 경우가 많습니다. 정좌불능증은 일반적인 사지 불안으로 알려져 있습니다. 정좌불능증의 예로는 반복적인 다리 꼬기, 한 발에서 다른 발로 지속적으로 체중 이동, 제자리 걷기 등이 있습니다.

이러한 증상은 일반적으로 40세 미만의 지연성 운동이상증 환자에게 영향을 미칩니다. 대개 서로 공존하며 사지, 신체, 얼굴 증상을 악화시킬 수 있습니다. 

어린이의 증상
연구에 따르면 어린이는 성인보다 지연성 운동이상증이 발생할 위험이 더 낮습니다. 지연성 운동이상증을 살펴본 소수의 연구에서는 증상이 일반적으로 경미하고 대부분 무도병 형태의 목 움직임(무도병이라고도 함), 즉 목의 경련 및 몸부림 움직임에 국한되는 것으로 나타났습니다.

남성/여성의 증상
남성/여성에게 영향을 미치는 지연성 운동이상증 증상의 유형에는 차이가 없습니다. 그러나 여성이 남성보다 지연성 운동장애 발병 위험이 더 높다는 것을 시사하는 일부 연구도 있습니다.

2017년 리뷰에 따르면, 폐경 후 여성은 지연성 운동이상증이 발생할 위험이 더 높을 수 있습니다. 이는 출생 시 여성으로 지정된 사람들의 주요 생식 호르몬인 도파민과 에스트로겐 사이의 아직 이해되지 않은 상호 작용 때문일 수 있습니다.

여성은 지연성 운동이상증 증상에 더 취약할 수 있지만, 남성은 증상이 더 일찍 나타나는 것 같습니다. 2023년 검토에 따르면 평균적으로 남성은 여성(44세)보다 낮은 연령(34세)에 증상이 나타납니다.

지연성 운동장애 증상의 성별 차이를 완전히 이해하려면 더 많은 연구가 수행되어야 합니다.

의료 서비스 제공자에게 연락해야 하는 경우
지연성 운동이상증 증상은 항정신병 약물을 시작한 후 빠르면 6주부터 나타나기 시작할 수 있습니다. 따라서 항정신병 약물을 복용한 직후 지발성 운동이상증의 가장 흔한 증상 중 일부가 나타나기 시작하면 즉시 담당 의료 서비스 제공자에게 연락해야 합니다. 이러한 증상은 다음과 같습니다.

아래 안면 근육을 포함하는 얼굴 찡그린 얼굴

손가락 피아노 연주와 같은 움직임

엉덩이를 흔들거나 밀어내는 행위

턱 흔들기

반복적으로 씹는 행위

빠른 눈 깜박임

혀 밀어내기

불안

빠른 검토
지발성 운동이상증은 항정신병 약물로 인해 얼굴, 몸통, 팔다리에 비정상적이고 통제할 수 없는 움직임이 나타나는 질환입니다. 일반적인 증상으로는 얼굴 찡그린 얼굴, 비정상적인 손가락 움직임, 턱 흔들기, 빠른 눈 깜박임 등이 있습니다.

증상은 점차적으로 시작되어 시간이 지남에 따라 악화될 수 있습니다. 증상은 빠르면 항정신병 약물을 처음 복용한 후 6주부터 시작될 수 있으며, 장기간 항정신병 약물을 사용한 사람들의 경우 증상이 일반적으로 더 악화됩니다. 남성과 여성의 증상은 동일하지만 여성은 증상이 나타날 위험이 더 높은 것으로 보이며, 평균적으로 남성은 여성보다 증상을 더 일찍 경험합니다.

귀하 또는 사랑하는 사람이 항정신병 약물을 복용한 후 곧 불수의 운동을 경험하는 경우 담당 의료 서비스 제공자에게 연락하여 평가 및 약물 요법의 잠재적인 변경을 문의하십시오.

자주 묻는 질문
지연성 운동이상증 증상이 나타날 위험이 가장 높은 사람은 누구입니까?

항정신병약을 복용하는 사람이라면 누구나 지연성 운동이상증 증상이 나타날 수 있습니다. 그러나 노인, 여성, 지발성 운동 이상증 병력이 있는 사람, 정신분열증이 있는 사람, 아프리카계 사람을 포함한 일부 사람들은 증상이 나타날 위험이 더 높을 수 있습니다. 

항우울제가 지연성 운동이상증을 유발할 수 있나요?

지연성 운동이상증은 만성 정신 건강 상태를 치료하는 데 사용되는 항정신병 약물로 인해 발생합니다. 모든 항정신병 약물이 항우울제는 아니라는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 따라서 항우울제가 항정신병 약물인 경우 지연성 운동장애를 유발할 수 있습니다.

항정신병약인 항우울제의 예로는 세로켈(퀘티아핀), 아빌리파이(아리피프라졸), 라투다(루라시돈) 등이 있습니다.

지연성 운동이상증의 증상을 되돌릴 수 있습니까?

지연성 운동이상증의 증상은 조기에 진단되면 증상을 유발하는 약물을 복용량을 줄이거나 중단함으로써 역전될 수 있습니다. 그러나 지연성 운동이상증이 심한 경우에는 약물 복용을 중단한 후에도 증상이 영구적으로 나타날 수 있습니다. 지연성 운동이상증 사례의 대부분은 되돌릴 수 없습니다.