프레가발린 대 가바펜틴: 차이점

가바펜틴과 프레가발린은 유사한 약물이지만 여러 면에서 다릅니다. 주요 차이점은 적응증(식품의약국(FDA)에서 치료하도록 승인한 특정 용도)과 복용량입니다.

 가바펜틴과 프레가발린은 성인 대상 포진 후 신경통을 포함하여 일부 동일한 상태를 치료하기 위해 FDA 승인을 받았습니다.

 두 약물은 또한 다른 약물과 함께 복용할 때 간질 (발작 장애) 이 있는 성인 및 특정 어린이의 부분 발작을 치료하는 것으로 나타났습니다.  프레가발린은 특정 성인의 섬유근육통  및  신경통을 포함한 추가 용도로 승인되었습니다.

의료 서비스 제공자는 일반적으로 불안 장애 와 같은 오프 라벨 사용(비 FDA 승인 사용)을 위해 이러한 약물을 처방합니다.

프레가발린은 현재  유럽에서 범불안장애(GAD) 치료용으로 승인되었지만  미국에서는 승인되지 않았습니다.

용도, 효과, 복용량, 부작용 등을 포함하여 프레가발린과 가바펜틴의 심층 비교를 계속 읽으십시오.


차이점: 프레가발린 대 가바펜틴
가바펜틴과 프레가발린의 주요 차이점 중 하나는 FDA가 일부 동일한 적응증에 대해 승인했지만 일부 다른 적응증에 대해서도 승인했다는 것입니다.

아래 차트는 FDA가 특별히 가바펜틴과 프레가발린을 치료하도록 승인한 적응증을 보여줍니다.

 

가바펜틴

프레가발린

FDA 적응증

· 성인의 대상포진 후 신경통 ·  간질이 있는 성인 및 어린이(3세 이상)의 부분 발작 , 다른 발작 약물과 병용 시

· 성인의 대상포진 후 신경통 · 성인의 당뇨병성 말초 신경병증
으로 인한 신경통 ·  성인의 섬유근육통 · 성인의 척수 손상 으로 인한 신경통 · 성인 및 간질(발작 장애)이 있는 소아(1개월 이상)의 부분 발작, 다른 발작 약물과 함께 사용하는 경우



의료 제공자는 FDA에서 지정한 조건 외에 다른 용도로 가바펜틴 또는 프레가발린을 처방할 수 있습니다.

오프 라벨 사용의 예는 다음과 같습니다.

갓

공황 장애

외상 후 스트레스 장애(PTSD)

조건부 불안(수술 또는 화학 요법 치료 전후와 같은 특정 상황에서 발생하는 불안)

강박 장애(OCD)

편두통

양극성 장애

물질 사용 장애 

가바펜틴과 프레가발린은 항경련제로 알려진 동일한 약물 종류에 속합니다. 이 약물 종류는 항경련제(AED)  또는 단순히 발작 약물 이라고도 합니다  .

이러한 약물은 감마아미노부티르산(GABA)의 효과를 모방하여 작용합니다. GABA는 진정 효과가 있는 것으로 생각되며 발작 및 통증과 관련된 신경 신호를 늦추는 것으로 여겨지는 뇌의 신경 활동을 감소시킵니다.

이러한 약물은 같은 계열에 속하지만 프레가발린은 밀리그램(mg) 기준으로 가바펜틴보다 더 강력합니다. 따라서 프레가발린은 가바펜틴보다 강도가 낮습니다. (강도와 복용량을 비교하는 자세한 내용은 아래 관리 섹션을 참조하십시오.)

또 다른 차이점은 가바펜틴이 더 오래 사용되었다는 것입니다. FDA는 1993년 가바펜틴을 Neurontin이라는 브랜드로 처음 승인했습니다.

나중에 가바펜틴은 Gralise와 같은 서방형(ER) 제형으로도 제공되었습니다.

FDA는 2004년에 Lyrica라는 상표명으로 판매되는 프레가발린을 승인했습니다. 프레가발린의 ER 버전인 Lyrica CR도 사용할 수 있습니다.

투여: 프레가발린 대 가바펜틴
이 섹션에서는 프레가발린 및 가바펜틴에 대한 일반적인 투여 정보를 설명합니다. 의료 서비스 제공자의 지시를 따르십시오.

아래 표는 프레가발린과 가바펜틴에 사용할 수 있는 형태와 강도를 비교한 것입니다.

상표명

활성 성분

제형 및 강점

뉴론틴:

가바펜틴

· 경구 캡슐제: 100 mg, 300 mg, 400 mg · 경구 정제: 600 mg, 800 mg · 경구 용액: 50 mg/mL

그랄라이즈

가바펜틴

· 경구 정제: 300mg, 600mg

수평

가바펜틴 에나카르빌

· 응급실 정제: 300mg, 600mg

리리카

프레가발린

· 경구 캡슐제: 25 mg, 50 mg, 75 mg, 100 mg, 150 mg, 200 mg, 225 mg, 300 mg · 경구 용액: 20 mg/mL

리리카 CR

프레가발린

· 응급실 정제: 82.5mg, 165mg, 330mg

가바펜틴과 프레가발린의 용량은 치료 중인 상태에 따라 다릅니다. 귀하의 의료 서비스 제공자는 귀하가 어느 약물로 치료를 시작할 때 더 낮은 복용량을 줄 것입니다.

그런 다음 그들은 당신에게 맞는 복용량을 찾을 때까지 시간이 지남에 따라 그것을 증가시킬 것입니다. 그들은 특정 특수한 상황이나 신장 문제가 있는 경우 계속해서 더 낮은 복용량을 줄 수 있습니다.

프레가발린 복용량
다음은 성인의 프레가발린에 대한 일반적인 복용량의 몇 가지 예입니다.

대상포진 후 신경통:  75–150 mg 1일 2회 또는 50–100 mg 1일 3회; 일일 최대 복용량 600mg

당뇨병성 신경병증으로 인한 신경통 : 1일 3회 50~100 mg; 일일 최대 복용량 600mg

섬유근육통:  75–150 mg 1일 2회; 매일 최대 450mg

척수 손상으로 인한 신경통:  75~300 mg을 1일 2회; 매일 최대 600mg

부분 발작의 보조 치료:  150~600mg, 하루에 2~3회 나누어 복용

프레가발린은 어린이에게 한 번만 사용하도록 승인되었습니다: 부분 발작. 이를 위해 프레가발린 복용량은 어린이의 체중에 따라 다릅니다.

이 약물은 1개월 이상의 어린이에게 사용됩니다. 일반적으로 다른 발작 약물과 함께 처방됩니다. 의료 제공자는 프레가발린의 소아 용량에 대한 세부 정보를 제공할 수 있습니다.

Pregabalin은 오프 라벨로 간주되는 다른 용도로 처방될 수 있습니다.

의료 서비스 제공자가 오프라벨 사용을 위한 프레가발린 용량에 대한 자세한 정보를 제공할 수 있습니다.

가바펜틴 복용량
다음은 성인의 가바펜틴에 대한 일반적인 복용량의 몇 가지 예입니다.

대상포진 후 신경통:  1일 3회 300–600 mg; 일일 최대 복용량 1,800mg

부분 발작의 보조 치료:  300~1,200 mg을 1일 3회; 일일 최대 복용량 3,600mg

어린이의 부분 발작을 치료하기 위한 가바펜틴의 용량은 어린이의 체중에 따라 다릅니다. 이 약은 3세 이상의 어린이에게 처방될 수 있습니다.

의료 서비스 제공자는 가바펜틴의 소아 용량에 대한 자세한 정보를 제공할 수 있습니다. gabapentin의 다른 사용 가능한 버전은 Gralise 및 Horizant입니다. 이러한 브랜드는 일반적으로 하루에 한 번 복용하는 ER 형태로 제공됩니다.

가바펜틴은 일반적으로 오프라벨로 간주되는 다른 용도로 처방됩니다. 의료 제공자는 이러한 용도 또는 기타 비인가 용도에 대한 가바펜틴의 복용량에 대한 자세한 정보를 제공할 수 있습니다.






경고

갑자기 가바펜틴이나 프레가발린 복용을 중단해서는 안됩니다.

약물을 조절하고 싶다면, 일반적으로 완전히 중단하기 전에 2주에 걸쳐 천천히 복용량을 줄이는 방법으로 안전하게 중단하는 방법에 대해 의료 제공자와 상의하십시오.






효능: 프레가발린 대 가바펜틴
수많은 임상 시험에서 프레가발린 또는 가바펜틴이 특정 상태를 치료하는 데 더 효과적인지 여부를 조사했습니다. 시험 결과 중 일부는 아래에 설명되어 있습니다.

그러나 임상 시험 결과는 임상 시험 외부의 각 개인이 치료에 어떻게 반응할지 나타내지 않을 수 있습니다.

발작 : 간질 환자의 부분 발작 치료에 프레가발린이 가바펜틴보다 더 효과적이라는 일부 증거가 있습니다.

그러나 다른 연구에서는 프레가발린이 발작 빈도를 줄이는 데 있어 가바펜틴보다 낫지 않은 것으로 나타났습니다.

프레가발린과 가바펜틴은 모두 부분 발작의 보조 치료제이므로 다른 항간질제 (발작 약물) 와 병용해야 합니다.

통증 : 2020년 연구에서는 척수 손상 후 신경통을 치료하기 위한 프레가발린과 가바펜틴의 효과에 유의미한 차이가 없음을 발견했습니다.

그러나 또 다른 연구에서는 가바펜틴이 만성 좌골신경통 치료에 프레가발린보다 우수한 것으로 나타났습니다  .

불안 : 소규모 임상시험에서 가바펜틴은 요통이 있는 성인의 불안 ,  불면증 , 피로 증상에 더 효과적인 것으로 나타났습니다. 그러나 시험 결과 프레가발린이 통증 감소에 더 효과적이라는 사실이 밝혀졌습니다.

현재 약이 증상에 도움이 되지 않는 경우 의료 제공자와 상담하십시오. 그들은 다른 복용량이나 다른 약물이 더 효과적인지 결정할 수 있습니다.

어떤 약이 더 오래 지속됩니까?
아래 차트는 가바펜틴과 프레가발린의 반감기를 비교한 것입니다. 시스템에서 약물을 제거하는 데 약 5개의 반감기가 걸립니다.

아래 차트는 또한 각 약물이 혈중 최대 농도에 도달하는 데 걸리는 시간을 보여줍니다.

상표명

활성 성분

반감기

피크 (혈중 최대 농도에 도달하는 데 걸리는 시간)

뉴론틴

가바펜틴

· 5~7시간

· 3~4시간

리리카

프레가발린

· 6 시간

· 1–1.5시간

가바펜틴과 프레가발린은 즉시 방출(IR) 및 ER 버전으로 제공됩니다. 일반적으로 ER 버전의 약물은 IR 형태보다 덜 자주 투약해야 합니다.

가바펜틴의 브랜드 이름에는 Neurontin, Gralise 및 Horizant가 있습니다.

호리잔트는 가바펜틴 에나카르빌이 함유된 ER정으로 하지 불안증후군 및 대상포진 후 신경통 치료제로 승인됐다.

프레가발린 IR의 상품명은 Lyrica이고; 확장 릴리스 버전은 Lyrica CR입니다.

부작용 및 안전
가바펜틴과 프레가발린의 일반적인 부작용의 예는 다음과 같습니다.

현기증

졸음

마른 입

말초 부종  (손, 팔, 다리 또는 발의 붓기)

흐려진 시야

살찌 다

주의를 기울이는 데 문제가 있습니다.

식욕 증가

피로

메스꺼움

구토

드물게 가바펜틴과 프레가발린의 심각한 부작용은 다음과 같습니다.

자살 생각이나 행동

 호흡 억제(느리고 얕은 호흡), 특히 알코올과 같은 중추신경계(CNS) 억제제 인 ​​다른 약물 또는 물질과 함께 복용하는 경우 

중증일 수 있는 알레르기 반응






의료 제공자와 상담하십시오

가바펜틴과 프레가발린은 모두에게 안전하지 않습니다. 가바펜틴 또는 프레가발린을 시작하기 전에 건강 기록에 대해 의료 서비스 제공자와 상담하십시오.

여기에는 수술, 알레르기 반응 및 귀하가 가지고 있거나 가지고 있었던 모든 건강 상태가 포함됩니다. 이 정보는 의료 제공자가 귀하의 상황에 어떤 약물이 안전한지 결정하는 데 도움이 되기 때문입니다.






상호작용: 프레가발린 대 가바펜틴
프레가발린은 알코올 및 기타 약물과 상호 작용할 수 있습니다.

예를 들면 다음과 같습니다.

하이드로코돈 또는 기타  오피오이드

아티반(로라제팜) 또는 기타  벤조디아제핀

가바펜틴은 또한 알코올 및 기타 약물과 상호 작용할 수 있습니다. 예를 들면 다음과 같습니다.

벤조디아제핀

오피오이드

Maalox(마그네슘/수산화알루미늄)와 같은 제산제는 가바펜틴의 농도를 약간 감소시킬 수 있습니다.

모르핀은 가바펜틴의 농도를 증가시킬 수 있습니다.

요약
가바펜틴과 프레가발린은 유사한 약물이지만 적응증(FDA에서 치료를 승인한 용도)과 용량이 다릅니다.

또한 프레가발린은 규제 물질입니다. 가바펜틴은 그렇지 않습니다.  두 약물 모두 성인의 특정 유형의 신경 관련 통증을 치료하는 데 사용됩니다.

그들은 또한  성인과 어린이의 발작을 치료하는 데 사용됩니다  . 이러한 약물 중 하나가 귀하에게 적합한지 결정하려면 의료 서비스 제공자와 상담하십시오.

자주 묻는 질문
프레가발린과 가바펜틴을 어떻게 보관합니까?

프레가발린과 가바펜틴의 보관 요건은 약물의 형태에 따라 다릅니다. 약물의 경구용 정제와 캡슐 문서 모두 실온에서 보관해야 합니다.

프레가발린의 경구 액제는 상온에서 보관할 수도 있지만 가바펜틴 경구 액제는 냉장 보관해야 합니다. 또한 모든 약물은 어린이와 애완동물의 손이 닿지 않는 곳에 보관하십시오.

이 두 약물 모두 규제 물질로 지정되었습니까?

프레가발린은 오용, 남용 또는 중독 의 위험이 있는 Schedule V 규제 물질입니다.

가바펜틴은 규제 물질로 간주되지 않습니다. 중독 가능성을 비교한 연구에서 가바펜틴과 프레가발린 모두 특별히 중독성이 있는 것으로 밝혀지지 않았습니다.

그러나 연구원들은 프레가발린 사용에 대한 의존성을 나타낼 수 있는 행동 변화의 정도가 더 크기 때문에 프레가발린이 가바펜틴보다 "약간 더 중독성" 있는 것으로 보인다고 결론지었습니다.

프레가발린 또는 가바펜틴은 강력한 진통제로 간주됩니까?

"진통제"라는 용어는 종종  코데인 과 같은 오피오이드  진통제를  설명하는 데 사용됩니다. 프레가발린과 가바펜틴은 오피오이드가 아닙니다. 그러나 신경병증이라고 하는 신경 관련 통증을 치료하는 데 사용할 수  있으며 오피오이드 진통제와는 다른 방식으로 작용합니다.

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