하시모토병과 갑상선 기능 저하증

미국에서 갑상선 기능 저하증(갑상선 호르몬 결핍)의 가장 흔한 원인 은 하시모토 갑상선염으로, " 하시모토병 ", "만성 림프구성 갑상선염 " 또는 "만성 자가면역 갑상선염"이라고도 합니다.

일부 사람들은 갑상선 기능 저하증으로 진단을 받았지만 실제 근본 원인을 전혀 알지 못합니다. 미국에서 갑상선 기능 저하증을 앓고 있는 대부분의 사람들은 하시모토병이라는 자가 면역 질환을 앓고 있지만 그 이름은 익숙하지 않을 수도 있습니다.

다양한 종류의 갑상선 기능 저하증, 특히 하시모토병에 대해 자세히 알아보세요.



하시모토병과 갑상선 기능 저하증 사이에는 어떤 연관성이 있나요?
하시모토병은 갑상선 기능 저하증을 유발하는 특정 질환의 이름입니다. 하시모토병이 일반적으로 원인이기 때문에 사람들은 때때로 이 용어를 미국에서 같은 의미로 사용합니다. 실제로, 의료 서비스 제공자는 다른 원인이 확인되지 않으면 이것이 갑상선 기능 저하증의 근본 원인이라고 추론할 수 있습니다.

하시모토병은 갑상선 기능 저하증으로 인한 증상 외에는 추가적인 증상을 일으키지 않는 것 같아서 때때로 사람들은 이 둘을 동의어로 이야기하지만 이는 약간 오해의 소지가 있습니다.

갑상선 기능 저하증의 다양한 유형은 무엇입니까?
하시모토병은 미국에서 가장 흔한 유형의 갑상선 기능 저하증입니다. 이는 면역 체계의 일부가 갑상선을 공격하는 만성 자가면역 질환입니다. 이 때문에 갑상선은 갑상선 호르몬을 과소생산합니다.

아프리카와 아시아 일부와 같은 다른 지역에서는 일부 사람들이 요오드 결핍으로 인해 갑상선 기능 저하증을 앓습니다. 요오드는 갑상선이 갑상선 호르몬을 만드는 데 필요한 미네랄입니다. 미국과 세계 여러 지역에서는 요오드 첨가 소금을 통해 요오드를 많이 섭취하므로 걱정할 필요가 없습니다.

때로는 수술이나 방사선 치료로 인한 해당 부위의 손상으로 인해 갑상선 기능 저하증이 발생하는 경우도 있습니다.

특정 약물로 인해 갑상선 호르몬 생산에 문제가 있을 수도 있습니다. 몇 가지 주목할만한 예는 다음과 같습니다.

코르다론( 아미오다론 )

리튬

인트로핀(도파민)

Dyzantil(valproate)과 같은 일부 항간질제

Tarceva(erlotinib) 또는 Opdivo(nivolumab)와 같은 일부 암 치료법

드물지만 다른 의학적 과정이 갑상선에 영향을 미치기 때문에 갑상선이 충분한 호르몬을 생산하지 못할 수도 있습니다. 일부 드문 감염과 갑상선암은 갑상선이 충분한 호르몬을 생성하지 못하게 할 수 있습니다.

드물게, 일반적으로 생성되는 신호 분자가 갑상선에 갑상선 호르몬을 생성하라는 신호를 보내지 않을 때 특정 뇌 문제로 인해 갑상선 기능 저하증이 발생할 수 있습니다. 예를 들어, 일부 사람들은 두부 외상이나 뇌하수체 선종이라는 뇌종양의 일종으로 인해 갑상선 기능 저하증에 걸립니다.

일부 사람들은 갑상선 기능 저하증을 유발할 수 있는 극히 드문 유전적 증후군을 앓고 있거나 출생 전 발달 과정에서 갑상선이 정상적으로 형성되지 않았을 수도 있습니다.

또 다른 범주는 일시적인 갑상선 기능 저하증으로, 갑상선 기능 저하증은 일시적일 뿐입니다. 일시적인 갑상선 기능 저하증은 임신 중이나 바이러스로 인해 발생할 수 있습니다. 목 앞쪽에 통증이 생기고 갑상선 기능 저하증으로 인한 기타 일시적인 증상이 나타날 수 있습니다.

관련 항목: 갑상선의 해부학

하시모토병의 증상은 무엇입니까?
하시모토병의 첫 번째 증상은 흔히 갑상선종 입니다 . 이는 통증 없이 목이 부어오를 수 있는 갑상선의 비대입니다.

갑상선 호르몬은 많은 신체 시스템에 영향을 미치기 때문에 수치가 낮으면 다양한 증상이 나타날 수 있습니다. 하시모토병의 가장 흔한 증상은 다음과 같습니다.

피로와 무기력

변비

건조한 피부

살찌 다

추위에 대한 편협함

목소리의 변화

그러나 다음과 같은 추가 증상도 가능합니다.

우울증

집중하기 어렵거나 기억력 문제

근육통이나 관절통

다리가 붓거나 얼굴이 붓는다

건조하거나 가늘어지는 모발

하시모토병은 또한 월경 주기에 영향을 주어 출혈이 더 심하거나 길어지거나 불규칙한 주기를 유발할 수 있습니다. 또한 불임 문제도 증가할 수 있습니다.

심각한 증상
심각하고 장기간 치료되지 않은 갑상선 기능 저하증은 심각하고 생명을 위협하는 증상 으로 이어질 수 있습니다. 이는 거의 나타나지 않지만 느린 심박수, 매우 낮은 혈압, 극심한 부기, 혼수상태 및 사망과 같은 증상을 유발할 수 있습니다.



하시모토병과 갑상선 기능 저하증: 차이점은 무엇입니까?
갑상선 기능 저하증은 어떤 원인으로든 갑상선 호르몬 수치가 정상보다 낮은 것을 의미합니다. 하시모토병은 갑상선의 특정 부분에 대한 자가면역 반응과 관련된 갑상선 기능 저하증의 특정 원인 중 하나입니다.

미국에 거주하며 갑상선 기능 저하증이 있는 경우 하시모토병에 걸릴 가능성이 높습니다. 그리고 하시모토병이 있다는 것을 안다면 갑상선 기능 저하증도 있는 것입니다. 그러나 일부 하시모토병 환자는 특히 질병 초기 단계에서 정상적인 갑상선 기능을 보입니다.

하시모토병에서 갑상선 기능 저하증의 원인은 무엇입니까?
하시모토병에서는 ' 림프구 '라고 불리는 면역세포가 갑상선으로 퍼집니다. 연구에 따르면 이러한 면역 세포는 갑상선 일부에 대한 항체(갑상선 과산화효소 및 항티로글로불린 항체라고 함)를 형성하는 역할을 하는 것으로 나타났습니다.

이 항체는 샘의 염증에 기여할 수 있습니다. 갑상선이 너무 손상되면 충분한 갑상선 호르몬을 생산하지 못해 갑상선 기능 저하증이 발생할 수 있습니다.

연구자들은 왜 어떤 사람들은 하시모토병에 걸리고 다른 사람들은 그렇지 않은지 여전히 연구하고 있습니다. 유전적 요인과 환경적 요인이 관련되어 있을 가능성이 높습니다. 알려지지 않은 이유로 여성이 남성보다 하시모토병에 걸릴 가능성이 훨씬 더 높습니다. 다른 종류의 갑상선 기능 저하증은 이러한 경향을 공유하지 않습니다.

하시모토 대 갑상선 기능 저하증: 어떻게 진단하나요?
의료 서비스 제공자는 귀하의 개인 병력 및 신체 검사를 통해 잠재적인 갑상선 기능 저하증에 대한 첫 번째 단서를 얻습니다. 종종 증상은 갑상선 기능 저하증을 가리킬 수 있습니다.

진단에는 혈액검사도 중요하다. 임상의는 종종 초기 검사의 일부로 갑상선 자극 호르몬(TSH) 검사를 사용합니다.

TSH 테스트 : TSH가 정상보다 높으면 갑상선 기능 저하증을 의미하는 경우가 많습니다. 그러나 뇌 문제로 인한 갑상선 기능 저하증의 드문 원인에서는 TSH가 일반적으로 정상보다 낮습니다.

FT4 검사 : 또 다른 중요한 혈액 검사는 유리 티록신(FT4)으로, 혈액 내 특정 종류의 갑상선 호르몬의 양을 측정합니다. 이 값은 갑상선 기능 저하증에서 정상보다 낮습니다.

종종 TSH가 정상보다 높고 FT4가 정상보다 낮다면 이는 일반적으로 갑상선 기능 저하증을 나타냅니다. 양성 항체는 하시모토의 항체를 나타냅니다.

그러나 진단을 확정하기 위해 의료 서비스 제공자는 갑상선에 대한 항체를 확인하는 검사를 지시할 것입니다 . 여기에는 갑상선 과산화효소 항체(TPO)라고 불리는 항체 또는 “티로글로 불린”으로 알려진 별도의 항체에 대한 검사가 포함될 수 있습니다. FT4가 낮고 TSH가 높은 양성 항체 검사는 하시모토병을 나타냅니다.

그러나 하시모토병 환자 중 소수는 자가면역 갑상선 질환이 있음에도 불구하고 여전히 양성 항체를 갖고 있지 않기 때문에 정확한 진단을 받는 것이 어려울 수 있습니다.

하시모토병과 무증상 갑상선 기능 저하증
일부 사람들은 하시모토병(양성 항체 보유)과 무증상 갑상선 기능 저하증을 앓고 있기 때문에 혼란스러울 수도 있습니다 .

무증상 갑상선 기능 저하증에서는 TSH가 높지만 유리 T4 수치는 정상입니다. 무증상 갑상선 기능 저하증 환자의 약 50%는 양성 갑상선 항체를 가지고 있습니다.

이 사람들은 명백한 갑상선 기능 저하증과 관련된 증상이 거의 없는 경향이 있습니다. 그러나 이 주제에 대한 지식은 발전하고 있으며 일부 전문가는 무증상 갑상선 기능 저하증이 있는 일부 사람들을 치료할 것을 권장합니다. 명백한 갑상선 기능 저하증과 마찬가지로, 하시모토병은 미국에서 무증상 갑상선 기능 저하증의 주요 원인입니다.




임신계획과 하시모토병
갑상선 항체 양성 반응을 보인 적이 있고 임신 중이거나 임신을 시도 중인 경우, 이에 대해 의료 서비스 제공자와 상의하십시오. 이는 귀하의 의료 서비스에 영향을 미칠 수 있습니다. 반복적으로 유산을 했다면 혈액 갑상선 검사와 항체 검사를 받는 것도 도움이 될 수 있습니다.




하시모토병이 항상 근본 원인으로 진단되지 않는 이유
갑상선 기능 저하증이 있는 일부 사람들은 자신이 하시모토병에 걸렸다는 사실을 모릅니다. 여기에는 여러 가지 원인이 있을 수 있습니다. 때로는 의료 서비스 제공자가 진단받는 사람에게 "하시모토병"이라는 용어를 사용하지 않을 수도 있습니다. 더 간단하게 설명하기 위해 갑상선 기능 저하증이라는 용어를 사용할 수도 있습니다.

다른 경우에는 임상의가 갑상선 항체 검사를 받지 못할 수도 있습니다. 그들은 그 사람이 하시모토병을 앓고 있다고 가정하고 검사 없이도 그에 따라 치료할 수도 있습니다.

미국에서 갑상선 기능 저하증의 대부분의 원인은 유사하게 치료되기 때문에 하시모토 증후군으로 인한 갑상선 기능 저하증이 있다는 사실을 아는 것이 치료에 영향을 미치지 않을 수도 있습니다.

하시모토병과 갑상선 기능 저하증은 어떻게 치료하나요?
모든 원인으로 인한 갑상선 기능 저하증의 경우, 의료 서비스 제공자는 갑상선 호르몬 결핍을 해결하고 잠재적인 근본 원인을 치료할 것입니다.

갑상선 호르몬 결핍 교정
현재 갑상선 기능 저하증을 Synthroid(레보티록신)로 치료하는 것이 표준입니다. 이것은 갑상선의 가장 중요한 호르몬 중 하나인 티록신(T4)의 경구용 합성 버전입니다. 의사는 귀하에게 적합한 복용량을 찾기 전에 시간이 지남에 따라 귀하의 증상과 실험실 결과가 어떻게 변하는지 확인해야 할 수도 있습니다.

신드로이드 치료는 하시모토병으로 인한 무증상 갑상선 기능 저하증이 있는 일부 사람들에게도 합리적인 선택이 될 수 있습니다.

추가 갑상선 호르몬의 최적 사용은 과학적으로 완전히 명확하지 않습니다. 다른 합성 갑상선 호르몬인 Cytomel(리오티로닌)은 천연 갑상선 호르몬인 트리요오드티로닌 (T3)을 모방합니다. 일부 내분비학자 (호르몬 전문가) 및 기타 의사는 Synthroid를 시작한 후에도 여전히 몸이 좋지 않은 사람들에게 치료의 일부로 T3를 추가하도록 권장할 수 있습니다.

근본적인 원인 치료
몇몇 경우에는 갑상선 기능 저하증에도 치료할 수 있는 근본 원인이 있습니다. 예를 들어, 요오드 결핍으로 인해 갑상선 기능 저하증이 있는 사람은 치료의 일환으로 요오드 보충이 필요할 수 있습니다.

갑상선 기능 저하증이 약물 부작용으로 인한 경우 경우에 따라 치료법을 바꾸는 것이 합리적일 수 있습니다. 또는 암이나 기저질환으로 인해 갑상선 기능 저하증이 드물게 발생하는 경우 해당 질환에 대한 치료를 받아야 합니다.

하시모토병과 관련하여 과학자들은 아직 이 질병의 잠재적인 근본 원인을 치료할 수 있는 방법을 찾지 못했습니다.

하시모토병 및 기타 자가면역 질환
하시모토병이 갑상선 기능 저하증의 근본 원인임을 아는 것이 중요할 수 있습니다. 하시모토병 환자는 다른 자가면역 질환의 위험이 더 높을 수 있기 때문입니다. 예를 들어, 다음 조건의 위험이 약간 증가할 수 있습니다.

백반증

쇼그렌병

류머티스성 관절염

제1형 당뇨병

낭창

건선성 관절염

다발성 경화증

위험을 알고 있으면 새롭거나 특이한 증상이 나타나면 의료 서비스 제공자와 협력할 수 있습니다. 불행하게도 과학자들은 이러한 위험을 줄이기 위한 입증된 전략을 확인하지 못했습니다.

의료 서비스 제공자에게 연락해야 하는 경우
피로, 우울증, 변비, 피부 건조, 체중 증가, 추위에 대한 불내증 등 하시모토병 증상이 있는 경우 의료 서비스 제공자와 약속을 잡으십시오.

하시모토병 치료를 받고 있지만 여전히 귀찮은 증상이 나타나는 경우에도 의료 서비스 제공자에게 연락해야 합니다.

요약
갑상선 기능 저하증은 갑상선에서 생성되는 갑상선 호르몬의 수준이 정상보다 낮은 것을 말합니다. 갑상선 기능저하증의 원인은 다양할 수 있지만 미국에서 가장 흔한 원인은 면역 체계의 일부가 갑상선의 일부를 공격하는 자가면역 질환인 하시모토병입니다. 이로 인해 염증이 발생하고 혈액 내 갑상선 호르몬 수치가 낮아집니다.

증상을 줄이기 위해 적절한 양의 합성 갑상선 호르몬을 결정하려면 의료 서비스 제공자와 협력하십시오. 귀하에게 자가면역 질환이 있다는 사실을 아는 것이 도움이 될 수 있으며, 이는 다른 자가면역 질환의 위험을 더 높일 수 있습니다.