협심증에 대해 알아야 할 모든 것

협심증 또는 줄여서 협심증은 심장에 충분한 산소가 공급되지 않을 때 발생하는 가슴 불편함입니다. 가슴에 압박감, 압박감 또는 통증이 느껴질 수 있습니다. 협심증은 안정적일 수 있으며 특히 운동이나 활동 중에 관상 동맥 폐색이 있는 사람에게 만성적으로 발생합니다. 새로운 또는 악화되는 협심증은 불안정 협심증으로 간주되며 심장마비로 진행될 수 있습니다.

이 기사에서는 협심증과 그 유형, 원인, 진단 및 관리에 대해 설명합니다.



협심증이란 무엇입니까?
협심증은 심장으로 가는 혈액의 흐름에 문제가 있을 때 발생하는 증상입니다. 심장은 기능을 위해 많은 양의 산소와 에너지가 필요한 지속적으로 작동하는 근육입니다. 혈액은 관상 동맥에 의해 심장에 공급됩니다.

관상동맥 죽상경화증 과 같은 관상동맥의 혈액 공급 장애는 흉부 불쾌감을 유발할 수 있으며, 이는 전통적으로 팔이나 턱으로 퍼질 수 있는 흉부 중앙의 둔한 압력으로 설명됩니다.

협심증의 유형
협심증은 안정형 또는 불안정형으로 분류됩니다. 안정형 협심증은 운동할 때 발생하고 휴식을 취하면 확실하게 호전되는 만성 흉통입니다. 일반적으로 운동이나 정서적 스트레스와 같이 심장이 더 열심히 일하고 더 많은 혈액과 산소가 필요할 때 경험합니다. 다른 유발인자는 과식이나 극한의 온도를 포함합니다.

운동을 하면 심박수가 증가하고 심장이 혈액을 몸에 공급하기 위해 더 세게 펌프질 하므로 더 많은 산소 요구량이 필요합니다. 그러나 관상동맥이 막히면 심장으로 공급되는 혈액량이 제한됩니다.

반면 불안정 협심증은 새로운 협심증으로 휴식 중에 발생하거나 더 자주 발생하거나 오래 지속되거나 심해집니다. 불안정 협심증은 급성 관상동맥 증후군의 한 유형으로 간주됩니다. 심장 마비로 진행될 수 있고 평가 및 치료를 위해 입원이 필요하기 때문에 응급 상황입니다.

협심증은 원인에 따라 분류할 수도 있습니다. 이는 일반적으로 콜레스테롤 플라크의 축적으로 인한 동맥의 경화 및 막힘인 죽상동맥경화증에 의해 발생합니다. 협심증의 다른 유형은 다음과 같습니다.

시각화할 수 없는 심장의 작은 혈관 막힘으로 인한 미세혈관 협심증 . 또한 미세혈관 구조 의 경련으로 인해 발생할 수도 있습니다.

Prinzmetal 협심증 으로도 알려진 변형 협심증은 관상 동맥의 혈관 경련 또는 갑작스러운 일시적 수축으로 인해 발생합니다. 일반적으로 사람이 휴식을 취할 때 발생합니다. 이것은 고전적으로 이른 아침 시간에 발생하며 스트레스, 감기, 흡연, 비스테로이드성 항염증제 (NSAID) 및 코카인과 같은 특정 약물에 의해 유발될 수 있습니다.

협심증 증상
대부분의 사람들은 흉통을 심장 막힘과 연관시킵니다. 그러나 협심증이 있는 사람은 통증이 전혀 없을 수 있습니다. 대신 반드시 고통스럽지는 않은 조임, 압박 또는 쥐어짜는 느낌을 설명할 수 있습니다.

협심증은 정확한 위치를 찾기는 어렵지만 흉골(흉골) 아래 영역의 둔한 느낌으로 종종 설명됩니다. 불편함은 목, 팔, 상복부, 등 또는 턱까지 퍼질 수 있습니다. 숨가쁨은 또 다른 일반적인 증상입니다. 다른 증상은 다음과 같습니다.

메스꺼움

현기증

얼어서 고움

심계항진

상복부 불편감(갈비뼈 바로 아래 상복부 불편감)

땀을 흘리다

협심증은 일반적으로 몇 분 동안 지속되며 점차 심각도가 증가하다가 휴식을 취하면 사라집니다.




여성 협심증
흉통은 성별에 관계없이 협심증의 가장 흔한 증상이지만 태어날 때 여성으로 지정된 사람들은 비전형적 증상을 가질 가능성이 더 큽니다. 이것은 진단을 더욱 어렵게 만들 수 있으며 여성의 심장병 진단 및 관리의 불균형에 대한 잠재적인 원인 중 하나입니다.




협심증 치료
만성 안정형 협심증 진단이 내려지면 치료 계획에는 생활 습관 변화와 증상을 완화하고 심장 마비 및 사망과 같은 합병증을 예방하기 위한 약물 치료가 포함됩니다. 심장 재활은 교육, 운동 처방 및 상태 관리에 대한 맞춤형 조언을 제공하는 심장병 진단을 받은 사람들을 위한 감독 프로그램입니다.

라이프스타일 변화
심장 건강을 위해 그리고 심장 질환이 있거나 없는 사람들의 향후 심혈관 사건을 예방하기 위해 다음과 같은 생활 방식 변화가 권장됩니다.

규칙적인 운동하기: 미국심장협회(American Heart Association)는 일주일에 최소 150분의 적당한 강도의 운동을 권장합니다. 심장 재활은 적절한 운동 처방과 지침을 결정하는 데 도움이 될 수 있습니다.

심장 건강에 좋은 식단 섭취 : 이 식단은 야채, 과일, 통곡물, 콩류, 생선이 풍부하고 가공식품, 나트륨 및 트랜스 지방이 적습니다.

금연

협심증 치료제
협심증을 치료하는 약물에는 다음이 포함됩니다.

피를 묽게 만드는 항혈소판제 아스피린

콜레스테롤을 낮추는 스타틴

심박수를 낮추고 심장의 부담을 줄이는 베타 차단제

칼슘 채널 차단제는 심박수와 혈압을 낮추어 심장의 스트레스를 줄입니다.

혈압을 낮추는 안지오텐신 전환 효소(ACE) 억제제

혈관을 이완시키는 질산염

심장 근육을 이완시키는 라놀라진

절차
경우에 따라 최적의 약물 요법에도 불구하고 증상이 일상생활에 크게 영향을 미치는 경우 심장 전문의는 심장으로의 혈류를 회복하기 위해 혈관재생술을 권장할 수 있습니다. 이는 스텐트 시술이나 수술을 통해 달성할 수 있습니다.

스텐트 삽입술은 막힌 관상동맥을 개방하기 위해 관상동맥 성형술이라는 절차 중에 수행됩니다. 이 절차 동안 심장 전문의는 X선 유도 하에 풍선 끝이 달린 카테터를 사용하여 관상 동맥에 도달하고 막힌 부분을 열고 유연한 튜브인 스텐트를 배치합니다.

어떤 경우에는 수술이 선호됩니다. 이것은 관상동맥 우회로 이식술 (CABG)로 이루어집니다. 심장 흉부 수술은 혈관(일반적으로 다리의 정맥)을 채취하여 심장의 막힌 곳을 우회하는 데 사용합니다.

협심증의 원인은 무엇입니까?
협심증은 심장 근육으로의 혈류를 방해하는 모든 것에 의해 발생합니다. 가장 일반적으로 이것은 죽상 동맥 경화증 또는 콜레스테롤 플라크에서 발생합니다. 그러나 협심증의 다른 원인은 다음과 같습니다.

선천성 관상 기형(출생 시부터 이상이 있는 관상 동맥)

지속적으로 수축하는 혈액으로 인해 동맥이 좁아지는 관상 혈관 경련( 프린츠메탈 협심증 )

심장에 산소가 풍부한 혈액을 공급하는 작은 혈관의 문제( 미세혈관협심증 )

협심증의 위험 요인
협심증은 심혈관 질환의 가장 흔한 형태인 죽상경화성 관상동맥 질환에 의해 가장 흔하게 발생합니다. 위험 요인에는 특정 의학적 상태 및 생활 방식 요인이 포함됩니다.

높은 콜레스테롤

고혈압

당뇨병

비만

만성 신장 질환

자간전증, 조기 폐경, 다낭성 난소 증후군(PCOS) 과 같은 특정 여성 특정 위험 요소

특히 어린 나이에 심장 마비의 가족력

흡연

앉아있는 생활 방식

협심증은 어떻게 진단됩니까?
흉통의 많은 잠재적 원인이 있으며, 그 중 일부는 양성인 반면 다른 일부는 생명을 위협할 수 있습니다. 따라서 정확한 진단을 받는 것이 중요합니다. 의사는 흉통에 대한 설명과 진단 검사 지시에 근거하여 협심증을 의심할 수 있습니다. 협심증을 진단하는 검사에는 다음이 포함됩니다.

심전도(ECG 또는 EKG)

스트레스 테스트 운동부하검사, 부하심장초음파검사, 심근관류영상 (핵부하검사) 등

심초음파, 관상 컴퓨터 단층 촬영 혈관조영술(CTA)과 같은 영상 검사

심장 전문의가 카테터, X-선 및 조영제를 사용하여 관상 동맥을 시각화하는 침습적 검사인 관상 동맥 조영술

협심증 합병증 및 전망
대부분의 경우 협심증은 콜레스테롤 플라크의 축적인 죽상동맥경화증으로 인해 관상동맥이 막혀서 발생합니다. 관상동맥의 플라크는 불안정해지고 관상동맥의 혈전으로 이어져 갑자기 심장으로 가는 혈류를 막아 심장 마비를 일으킬 수 있습니다. 이것은 생명을 위협할 수 있습니다.

또한 관상동맥의 죽상동맥경화증은 신체의 다른 부분의 동맥이 영향을 받을 가능성이 있음을 의미합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

뇌졸중으로 이어질 수 있는 목 동맥의 죽상경화증으로 인한 경동맥 질환

다리 동맥의 죽상동맥경화증으로 인해 발생하는 말초 동맥 질환 으로, 다리로 가는 혈류를 손상시켜 통증을 유발하고 상처가 잘 치유되지 않아 때때로 절단이 필요합니다.

뇌졸중으로 이어질 수 있는 뇌 동맥의 두개내 죽상경화증

다행스럽게도 위에서 논의한 생활 방식 변화와 의학적 요법을 통해 심장 마비, 뇌졸중 및 말초 동맥 질환의 위험을 줄일 수 있는 방법이 있습니다.

요약
협심증은 가슴의 불편함을 유발하는 심장으로의 혈류 장애와 관련된 심각한 상태입니다. 주요 원인은 관상 동맥의 죽상 동맥 경화증 또는 콜레스테롤 플라크입니다. 그것은 심장마비의 위험을 증가시키고 뇌졸중의 위험을 증가시킬 수 있는 다른 동맥의 막힘과 관련이 있습니다.

치료 목표에는 증상 관리 및 심혈관 사건의 위험 감소가 포함됩니다. 생활 방식의 변화와 약물 치료는 협심증 관리의 초석이며 심장 전문의가 상태를 면밀히 추적해야 합니다.

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