자궁경부암은 비정상적인 자궁경부 세포가 통제되지 않은 방식으로 번식하고 확산되는 경우입니다. 암세포는 주변 조직을 침범하여 종양을 형성할 수 있습니다. 그들은 또한 다른 신체 부위에 도달하기 위해 림프계나 혈류에 들어갈 수 있습니다.
자궁경부 이형성증은 일부 세포가 건강한 세포에 비해 비정상적이지만 이러한 세포가 침습적이지 않기 때문에 전암으로 간주됩니다.
자궁경부 이형성증은 저절로 해결될 수 있으며 결코 문제를 일으키지 않습니다. 그러나 세포가 비정상적일수록 암이 될 가능성이 높아집니다. 자궁경부의 전암성 상태에 대해 치료를 받는 대부분의 사람들은 자궁경부암에 걸리지 않습니다.
자궁 경부 이형성증 등급
Pap 검사 결과가 음성(정상) 이면 검사에서 자궁경부의 세포 변화가 감지되지 않은 것입니다. 불명확하거나 모호하거나 결정적이지 않은 결과는 비정상적인 변화가 있을 수 있음을 의미합니다. 명확히 하기 위해 다른 테스트를 받아야 할 수도 있습니다. 비정상 결과는 검사에서 자궁경부에서 비정상 세포가 발견되었음을 의미합니다.
자궁경부 생검 후 병리학 보고서 (실험실에서 검사를 위해 조직 샘플 채취)는 자궁경부 이형성증 등급을 다음과 같이 보여줍니다.
CIN 1 (경도 이형성증): 자궁경부 표면의 일부 세포가 약간 비정상적이지만 암은 아닙니다. 암으로 발전할 수 있지만 일반적으로 치료 없이 해결됩니다. 저등급 편평 상피내 병변 (LSIL)이라고도 합니다.
CIN 2 (중등도 이형성증): 일부 세포는 중등도 이상이지만 암이 아닙니다. 치료하지 않으면 암으로 발전하여 주변 조직으로 퍼질 가능성이 있습니다.
CIN 3 (심각한 이형성증): 일부 세포는 심각하게 비정상입니다. 심한 이형성증은 심각하지만 여전히 암은 아닙니다. 그러나 치료하지 않으면 암으로 발전할 수 있습니다. 고급 편평 상피내 병변 (HSIL)이라고도 합니다.
자궁경부 이형성증은 얼마나 빨리 진행됩니까?
자궁경부 변화는 천천히 발생하며 자궁경부 이형성증이 항상 진행되는 것은 아닙니다. CIN 1(저등급)이 없더라도 CIN 3(고등급)을 받을 수도 있습니다.
더 중요한 진행 요인은 지속적인 인유두종바이러스 (HPV) 감염일 수 있습니다. HPV가 항상 자궁경부암을 유발하는 것은 아닙니다. 그러나 거의 모든 경우의 자궁경부 이형성증을 유발합니다.
면역 체계는 일반적으로 자궁경부 세포에 낮은 수준의 변화를 일으키는 단기 감염을 처리할 수 있습니다. 오래 지속되는 감염으로 인한 고급 변화는 치료 없이 암이 될 가능성이 더 높습니다. 장기 감염을 촉진할 수 있는 요인은 다음과 같습니다.
약해진 면역 체계
인체 면역결핍 바이러스 (HIV) 감염
흡연
만성 스트레스는 또한 젊은 여성의 고위험 HPV에 대한 독립적인 위험 요소일 수 있습니다.
건강한 면역 체계가 있는 경우 자궁경부암이 발병하는 데 15~20년이 걸릴 수 있습니다 . 면역 체계가 약해지면 5년에서 10년이 걸릴 수 있습니다. 의료 전문가는 어떤 사례가 진행되고 어떤 사례가 진행되지 않을지 확신할 수 없습니다.
치료: 공급자는 자궁경부 이형성증에 대해 무엇을 합니까?
검사 결과가 비정상인 경우 다음 단계는 일반적으로 질확대경 검사 입니다 .
테이크아웃
Colposcopy는 제공자가 자궁경부를 검사할 수 있는 절차입니다. 일반 골반 검사와 마찬가지로 의료 제공자는 검경을 사용하여 질을 엽니다. 그런 다음 비정상 영역을 강조 표시하기 위해 식초 용액을 적용합니다. 질확대경(조명 및 확대 렌즈가 있는 얇은 기구)을 사용하면 자궁경부를 잘 볼 수 있습니다. 비정상적인 조직 샘플을 채취하여 실험실로 보냅니다.
자궁경부 생검에서 전암성 변화가 나타나면 의료 서비스 제공자는 등급, 병력 및 전반적인 건강 상태와 같은 요인을 기반으로 권장 사항을 제시합니다. 치료에는 비정상 세포를 제거하거나 파괴하는 것이 포함됩니다. 일부 치료 옵션은 다음과 같습니다.
LEEP( Loop electrosurgical excision procedures ): 의료 제공자의 진료실에서 단 몇 분 만에 시행할 수 있습니다. 국소마취만 하면 됩니다. LEEP는 전기가 통하는 와이어 루프를 사용하여 비정상적인 조직을 제거합니다.
콜드 나이프 코나이션(콜드 나이프 생검): 이 외래 시술에는 전신 마취가 필요합니다. 의료 제공자는 메스나 레이저 칼을 사용하여 비정상적인 조직과 함께 원뿔 모양의 자궁경부를 제거합니다.
냉동 요법 : 마취가 필요하지 않으며 몇 분 밖에 걸리지 않습니다. 산부인과 전문의는 콜드 프로브를 사용하여 비정상적인 조직을 얼리고 파괴합니다.
레이저 요법 : 전신 마취하에 병원에서 시행되며 강렬한 빛을 사용하여 비정상적인 조직을 파괴합니다.
시술 후 처음 2~3주 동안 출혈 및 기타 분비물이 있을 수 있습니다. 불편함이나 경미한 경련을 경험할 수도 있습니다. 의료 제공자는 4주에서 6주 동안 성교와 탐폰을 피하도록 권장할 수 있습니다.
CIN 1은 종종 저절로 사라지기 때문에 의사가 즉각적인 치료를 권장하지 않을 수 있습니다. 6~12개월 후에 후속 검사가 필요할 수 있습니다.
설명자
많은 사람들이 검경을 이용한 골반 검사를 불편하거나 고통스럽게 생각합니다. 시험 전 불안은 드문 일이 아닙니다. 문제가 있는 경우 제공자에게 알리면 가능한 한 편안하게 절차를 진행할 수 있습니다. 다음은 시험을 더 쉽게 만드는 데 도움이 되는 몇 가지 방법입니다.
제공자에게 시험을 통해 귀하와 대화하도록 요청하십시오.
손을 잡고 주의를 분산시킬 수 있는 사람을 데려오십시오.
시험 중에 심호흡을 연습하십시오 .
근육 이완 에 집중하십시오.
부드러운 음악을 듣기 위해 이어버드를 사용하십시오.
자궁경부 이형성증을 위한 또 다른 자궁경부 세포진을 받아야 하는 경우
특히 HPV 감염이 진행 중인 경우 자궁경부 이형성증이 재발할 수 있습니다. 제공자는 후속 검사 일정을 제안할 것입니다. 여기에는 1~3년 내에 HPV 검사 또는 HPV/Pap 공동 검사가 포함될 수 있습니다. 심각한 자궁경부 세포 변화 및 자궁경부암에 대한 이전 검사의 등급과 개인적인 위험 요인에 따라 많은 것이 달라집니다.
자궁경부암 검진을 통해 자궁경부암에 걸리지 않도록 예방할 수 있습니다.
테이크아웃
자궁 경부 이형성증을 느낄 수 없습니다. 대부분의 사람들은 암으로 발전할 때까지 HPV 또는 자궁경부 이형성증의 증상이 없습니다. 정기적인 Pap 및 HPV 검사를 받는 것이 가장 좋은 방법입니다.
요약
자궁경부 이형성증은 자궁경부 표면에 비정상적인 세포가 있음을 의미합니다. 암이 아닙니다. 자궁경부 이형성증은 경증, 중등도 또는 중증일 수 있습니다. 가벼운 이형성증은 종종 치료 없이 사라집니다.
그러나 그것은 침습적이 될 가능성이 있기 때문에 전암으로 간주됩니다. 의사는 중등도에서 중증 이형성증에 대한 치료를 권장할 수 있습니다. 여기에는 비정상 세포를 제거하거나 파괴하는 것이 포함될 수 있습니다. 치료를 받으면 대부분의 자궁경부 이형성증은 암으로 진행되지 않습니다. 비정상 세포를 찾아 치료하면 자궁경부암 발병을 예방할 수 있습니다.
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