외이도염(수영선수의 귀)을 치료하는 단계

수영하는 사람의 귀라고도 알려진 외이도염은 부기, 발적, 가려움증, 귀 배수 및 청력 감소와 함께 통증을 유발하는 외이도의 감염입니다

점안액 처방은 외이도염 치료의 핵심이며 일부는 산성화제 또는 건조제를 포함합니다. 세균성 및 진균성 외이도염은 항생제 또는 항진균 점안액으로 효과적으로 치료할 수 있습니다. 스테로이드 점안액은 가려움증과 염증을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다.


이 기사에서는 선호하는 치료 옵션 및 자가 관리 요령을 포함하여 수영하는 사람의 귀를 치료하는 방법을 설명합니다. 또한 청력을 영구적으로 손상시킬 수 있는 합병증이 발생할 경우 이비인후과(ENT) 전문의를 만나야 하는 시기도 설명합니다.



외이염: 흔한 외이염
외이도염은 매년 약 500,000명의 의료 서비스 제공자 사무실 또는 응급실 방문을 차지하는 일반적인 귀 감염입니다. 약 10%의 사람들이 일생의 어느 시점에서 외이도염에 걸리게 됩니다.

외이도염은 물에 반복적으로 노출되면 외이도가 염증에 취약해질 수 있기 때문에 수영하는 사람의 귀라고 합니다. 차례로 염증은 귀 피부의 완전성을 방해하고 박테리아와 곰팡이가 하부 조직으로 더 쉽게 들어갈 수 있게 합니다.

이 상태는 모든 연령대에 영향을 미칠 수 있습니다. 그러나 물에서 많은 시간을 보내는 어린이는 특히 수영이 흔한 여름철에 가장 위험합니다.

외이도염의 증상은 보통 48시간 이내에 빠르게 발생하며 다음을 포함할 수 있습니다.

귀 통증(외이도를 만지거나 귀를 잡아당기거나 씹을 때 악화됨)

가려움

발적과 부기

귀가 꽉 찬 느낌

목에 부은 림프절

딱딱한 귀 배액

숨막히는 청력

발열

영향을 받는 쪽의 턱 통증




원인 및 위험 요인
외이도염은 대부분 박테리아에 의해 발생하며 덜 자주는 진균에 의해 발생합니다. 오염된 물에서 수영하는 것은 수영자의 귀를 얻는 일반적인 방법입니다. 그러나 특히 습한 기후에서 샤워를 하거나 땀을 흘릴 때 귀에 물이 고이면 감염될 수도 있습니다.

다른 위험 요소는 다음과 같습니다.

귀지 축적

털이 많은 외이도

깨끗하지 않은 보청기 또는 이어버드 사용

귀마개 착용

귀에 물건 넣기(면봉이나 손가락 등)






외이도염은 치료 없이 치유됩니까?
때때로 저절로 치유되는 중이염 (중이염)과 달리 외이염은 일반적으로 치료 없이는 사라지지 않습니다. 경미한 경우는 약물 없이도 나을 수 있지만 거기에 도달하는 데 몇 주가 걸릴 수 있으며 많은 악화와 불편이 있을 수 있습니다.

수영 선수의 귀는 일반적으로 심각하지 않지만 장기간 또는 중증 감염은 외이도를 손상시켜 반복 감염에 취약하게 만들 수 있습니다(만성 외이도염으로 알려짐). 반복되는 감염으로 인해 외이도가 좁아져 잠재적으로 청력에 영향을 미칠 수 있습니다.

처방 점안액으로 외이도염을 조기에 치료하면 합병증을 피할 수 있고 일반적으로 일주일 이내에 감염을 해결할 수 있습니다.

외이도염 치료를 받아야 하는 경우
조기 치료의 이점을 감안할 때 경미한 외이도염 증상이 있는 경우에도 의료 서비스 제공자를 만나는 것이 중요합니다. 조기 치료는 거의 항상 더 나은 결과를 가져옵니다.

진단은 비교적 간단하며 일반 개업 의가 쉽게 처방할 수 있습니다. 더 복잡한 경우에는 이비인후과 전문의로 알려진 ENT 전문가가 필요할 수 있습니다.

수영 선수의 귀 진단에는 검이경이라고 하는 조명이 있는 범위를 사용하여 외이도 를 육안으로 검사하는 것이 포함됩니다. 원인이 박테리아인지 진균인지 확인하기 위해 외이도 면봉을 실험실에서 배양할 수 있습니다. 이렇게 하면 올바른 치료가 이루어지도록 보장할 수 있습니다.

외이도염은 다른 치료가 필요한 습진 , 건선, 접촉성 피부염과 같은 다른 상태를 모방할 수 있기 때문에 의료 서비스 제공자의 철저한 진단이 중요합니다.




학부모 참고 사항
외이도염은 소아에게 흔할 뿐만 아니라 치료하지 않고 방치하면 합병증을 유발할 가능성이 더 높습니다. 감염이 중이로 확산되면 삼출성 중이염(OME)이 발생할 수 있으며 이는 일시적 또는 영구적인 청력 손실을 유발할 수 있는 잠재적으로 심각한 상태입니다.

영유아의 경우 일시적인 청력 상실조차도 언어 발달 및 사회적 기술 발달의 지연으로 이어질 수 있습니다.






효과적인 외이도염 치료
외이도염 치료의 기본은 점안액입니다. 통증 완화를 위해 경구용 진통제가 때때로 처방됩니다.

치료에는 외이도를 청소하거나 막힌 외이도에 약물을 전달하기 위해 귀지라는 도구를 사용하는 것도 포함될 수 있습니다.

점액의 종류
관련된 감염의 유형과 중증도에 따라 하나 이상의 점이액이 처방될 수 있습니다. 각각은 근본적인 세균을 죽이거나 귀의 환경을 세균에 적대적으로 만들 수 있는 다른 작용 메커니즘을 가지고 있습니다.

수영 선수의 귀에 일반적으로 처방되는 점적액은 다음과 같습니다.

점액 건조 : 박테리아와 곰팡이는 습한 환경에서 번성합니다. 이 점이액에는 주로 외이도를 건조하고 세균의 성장을 방해하는 이소프로필 알코올이 포함되어 있습니다.

점액 산성화 : 이 점액에는 일반적으로 대부분의 박테리아와 곰팡이에 적대적인 아세트산이 포함되어 있습니다. 단점은 조직에 염증이 생기면 방울이 따가울 수 있다는 것입니다.

항생제 점이제 : Ciprofloxacin 점이액은 세균 감염 에 효과적입니다. 오플록사신, 폴리믹신 B, 네오마이신도 사용할 수 있습니다.

항진균 점안액 : 클로트리마졸, 플루코나졸 및 미코나졸 점이 진균성 귀 감염을 치료하기 위해 처방될 수 있습니다.

코르티코스테로이드(스테로이드) 점이제 : 하이드로코르티손 과 덱사메타손은 염증과 통증을 완화하는 데 도움이 될 수 있으며 종종 항생제 점안제 조합에서 발견되는 성분입니다.




경구용 항생제를 사용하지 않는 이유는 무엇입니까?
경구 복용 항생제는 외이도염 치료에 사용되지 않습니다. 그 자체로는 세균 감염을 억제하기에 불충분하며 항생제 내성 위험을 증가시킬 뿐입니다. 유일한 예외는 감염이 이도 외부로 퍼진 경우입니다.






구강 진통제
귀 통증은 매우 드물게 외이염과 함께 중증입니다. 통증은 수면, 작업 또는 기능을 어렵게 만들 수 있습니다. 처방전 없이 구입할 수 있는 경구용 진통제는 종종 단기적인 완화를 제공할 수 있습니다.

보다 일반적인 옵션 중 일부는 다음과 같습니다.

타이레놀(아세트아미노펜) : 경증에서 중등도의 귀 통증을 치료하는 데 사용되는일반의약품(OTC) 진통제입니다.

비스테로이드성 항염증제(NSAID) : 이 약물은 진통 및 항염 효과가 있습니다. Aleve(나프록센) 및 Advil(이부프로펜) 과 같은 OTC 옵션도 경도에서 중등도의 귀 통증에 적합합니다.

오피오이드 약물 : 이 처방 진통제는 극히 드문 심각한 귀 통증이 있는 사람을 위해 예약되어 있습니다. 옵션으로는 Oxycontin(옥시코돈) , Vicodin(하이드로코돈) 및 Percocet(옥시코돈이 포함된 아세트아미노펜)이 있습니다.

관련: 귀 통증을 안전하게 관리하는 방법

기타 절차
점이액을 사용하기 전에 외이도를 청소해야 할 수도 있습니다. 청각적 배뇨라고 하는 이 절차는 의료 서비스 제공자가 수행합니다(절대 귀하 또는 비의료 전문가가 수행하지 않음).

프로세스에는 일반적으로 다음이 포함됩니다.

귀에서 이물질(큰 귀지 조각 등)을 수동으로 제거

벌브 주사기 의 멸균액으로 외이도 세척

부드러운 진공 압력으로 외이도 흡입

외이도를 적절하게 세척할 수 없거나 매우 부은 경우 오토윅 이라는 장치를 사용할 수 있습니다. 이 해면질 심지는 근관에 삽입되고 방울이 적용될 때 확장되어 제자리에 고정됩니다. 심지를 며칠 동안 그대로 두어 방울을 바르면 외이도 깊숙이 들어갈 수 있습니다.

관련 항목: 수영 선수의 귀를 위한 자연 요법

외이도염 항생제 처방 후
외이도염은 세균 감염에 의해 발생하는 경우가 더 많으며 적절한 치료를 받으면 3~10일 이내에 치유될 수 있습니다.

American Academy of Otolaryngology에서 발표한 지침에 따르면 다음과 같은 항생제 요법을 사용할 수 있습니다.

시프로플록사신과 히드로코르티손 : 영향을 받은 귀에 하루에 두 번 3방울

폴리믹신 B, 네오마이신 및 히드로코르티손 : 영향을 받은 귀에 하루 4회 3~4방울

오플록사신 : 영향을 받은 귀에 1일 2회 5방울

방울은 복용량을 놓치지 않고 투여해야 합니다. 복용량을 가능한 한 균등하게 간격을 두십시오(시프로플록사신의 경우 8시간마다, 폴리믹신 B/네오마이신의 경우 6~8시간마다, 오플록사신의 경우 대략 5시간마다).

치료는 최대 10일까지 연장될 수 있으며 최대 95%의 사람들이 7~10일 이내에 완전한 제거를 경험합니다.




치료비 지불 방법
귀 감염 치료 비용은 종종 $300를 초과할 수 있습니다. 보험이 비용의 일부를 충당할 수 있지만 여전히 공동 부담금 또는 공동 보험 비용이 남아 있을 수 있습니다.

본인부담금을 줄이려면 일반적으로 더 비싼 복합 점이액을 개별 점안액(일반적으로 더 저렴함)으로 대체할 수 있는지 확인하십시오.

또한 GoodRx와 같은 소비자 웹사이트에서 약 가격을 비교하고 쿠폰을 받거나 Mark Cuban의 CostPlus와 같은 온라인 소매업체에서 저렴한 약(ofloxacin 점이액과 같은)을 찾을 수 있습니다.




외이염 자가 관리
외이도염 치료를 받는 동안 가능한 최상의 결과를 보장할 수 있는 5가지 자가 관리 요령이 있습니다.

의료 서비스 제공자가 승인하지 않는 한 다른 점안액을 사용하지 마십시오.

감염이 제거될 때까지 샤워를 피하고 대신 목욕을 선택하십시오. 귀가 목욕물에 닿지 않도록 하십시오.

샤워를 해야 하는 경우 화장솜에 바셀린을 가볍게 발라 귀마개로 사용하세요. 물줄기에서 귀를 멀리하십시오. 플라스틱 귀마개를 사용하지 마십시오.

세척 후에는 드라이기를 약하게 설정하여 귀를 부드럽게 말려주세요.

통증 완화에 도움이 되도록 귀에 따뜻하고 축축한 안면 수건을 대십시오. 10~15분 동안 하루에 여러 번 할 수 있습니다.

만성 외이도염 및 기타 합병증
외이도염은 6주 미만 지속되는 경우 급성으로 간주됩니다. 3개월 이상 지속되면 만성 외이도염으로 분류됩니다.

만성 외이도염은 감염으로 인해 발생할 가능성이 적고 알레르기 , 자가 면역 질환 또는 건선이나 습진과 같은 피부 질환으로 인해 발생할 가능성이 더 높다는 점에서 급성 외이도염과 다릅니다. 이러한 상태는 종종 플레어 형태로 나타나며 한쪽 귀가 아닌 양쪽 귀에 영향을 미칠 수 있습니다.

만성 외이도염의 경우 귀 통증은 흔하지 않습니다. 대신 영향을 받은 귀에 청력이 흐려지는 것과 함께 가려움증(때때로 강렬함)이 있을 수 있습니다. 시간이 지남에 따라 지속적인 염증으로 인해 외이도가 좁아져 심각하고 때로는 돌이킬 수 없는 청력 손실이 발생할 수 있습니다.

만성 외이도염의 치료는 근본 원인을 해결하는 데 중점을 둡니다. 발적 동안 코르티코스테로이드 점이액은 염증과 부종을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다. 박테리아 감염을 예방하기 위해 항생제 점이액을 사용할 수도 있습니다.

외이도염의 다른 가능한 합병증은 다음과 같습니다.

농양 : 이 고통스럽고 고름이 찬 주머니는 감염이 모낭으로 퍼지면서 외이도에 형성될 수 있습니다. 심한 경우에는 항생제와 고름 배액이 필요할 수 있습니다.

이도 협착증 : 심각하거나 반복되는 감염은 외이도 벽에 상처를 입혀 외이도를 좁힐 수 있습니다. 좁아짐( 협착증 )은 청력에 영향을 줄 수 있습니다.

고막 천공 : 중이로 퍼지는 감염은 고막을 약화시키고 파열(파열)시키는 고름 축적을 유발할 수 있습니다. 고막은 일반적으로 몇 달 안에 스스로 치유될 수 있지만 그렇지 않은 경우 수술이 필요할 수 있습니다.

봉와직염 : 이 심각한 감염은 외이도의 손상된 조직으로 인해 박테리아가 더 깊은 조직에 쉽게 접근할 수 있을 때 발생합니다. 봉와직염은 통증, 발열 및 오한을 유발할 수 있으며 치료를 위해 7일 동안 항생제를 투여해야 합니다.

Necrotizing otitis externa : 이것은 드물지만 잠재적으로 생명을 위협할 수 있는 외이도에서 두개골 바닥까지 감염이 확산되는 것입니다. 치료에는 정맥 내 항생제(정맥으로 투여)와 가능한 수술이 포함됩니다.

외이염에 대한 이비인후과 전문의 만나기
복잡하지 않은 외이염 사례는 대부분의 의료 제공자가 치료할 수 있지만 치료에 저항성이 있거나 심각한 증상을 유발하는 경우 이비인후과 전문의에게 진료를 받아야 합니다.

이비인후과 전문의는 일반적으로 최신 치료 접근법의 최전선에 있으며 일반적으로 귀 청소 및 오토윅 배치와 같은 섬세한 귀 시술을 수행할 수 있는 장비를 더 잘 갖추고 있습니다.

American Board of Otolaryngology(ABO)로부터 인증을 받으려면 지원자는 의과 대학과 평균 5~7년의 외과 대학원 과정을 수료해야 합니다.

다음과 같은 경우 이비인후과 전문의를 만나는 것이 중요합니다.

만성 귀 감염

갑작스러운 청력 상실

지속적인 현기증 또는 현기증

귀에서 지속적인 배액

외과 전문의로서 이비인후과 전문의는 귀 수술을 시행할 자격이 있습니다.



요약
수영인의 귀라고도 알려진 외이도염은 외이도의 감염으로, 가장 흔하게는 박테리아에 의해, 덜 일반적으로는 진균에 의해 감염됩니다. 수영을 할 때 오염된 물이 귀에 들어가거나 더러운 물건을 귀에 넣으면 발생할 수 있습니다. 어린이는 성인보다 더 많은 영향을 받습니다. 귀 통증, 가려움증, 배액 및 청력 상실은 가능한 부작용입니다.

외이도염의 치료는 주로 점액을 처방합니다. 여기에는 건조, 산성화, 항생제, 항진균제 및 단독 또는 조합으로 사용되는 스테로이드 점이 포함됩니다. 구강 진통제(매우 드물게), 귀 청소 및 귀 심지가 치료 계획에 포함될 수도 있습니다.

만성 외이도염은 알레르기, 자가면역 질환 및 피부 질환에 의해 더 자주 발생하는 지속적인 상태입니다. 종종 양쪽 귀에 가려움증과 청력 상실이 특징입니다. 치료는 주로 근본적인 상태를 해결하는 데 중점을 두지만 염증을 완화하고 감염을 예방하기 위해 스테로이드 및 항생제 점이액을 사용할 수 있습니다.

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