근감소증이란 무엇입니까?

근감소증은 근육량과 힘의 점진적인 손실입니다. 이 증후군은 일반적으로 자연 노화 과정으로 인해 발생하기 때문에 일반적으로 노인과 관련이 있습니다.

근감소증의 유병률은 60세 이상에서 5-13%, 80세 이상에서 11-50%로 추정됩니다.

근감소증은 일상 활동과 삶의 질에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다. 걷기, 계단 오르기, 무거운 물건 운반의 어려움은 근감소증의 일반적인 문제입니다. 낙상 및 골절의 위험이 증가할 수도 있습니다.

근감소증 진단에 사용할 수 있는 일련의 검사가 있습니다. 이 검사는 근력, 근육의 질 및 신체적 성능을 평가합니다.

근감소증 치료에 승인된 약물은 없지만 몇 가지 생활 습관 변화로 상태를 관리하고 근육량과 근력을 회복하는 데 도움이 될 수 있습니다.

근감소증 증상
근감소증의 주요 증상은 낮은 근육 기능, 낮은 근력, 낮은 근육량입니다. 근육량의 손실은 근육에 지방이 축적되어 근력 감소에 기여합니다.

근감소증의 다른 증상은 다음과 같습니다.

손상된 운동 기능

걷기 어려움

느린 보행 속도

무거운 물건을 들고 옮기는 데 어려움이 있음

계단 오르기의 어려움

낙상 증가

신체적 약점

근감소증의 원인은 무엇입니까?
근감소증은 자연적인 노화 과정으로 인해 가장 자주 발생합니다. 점진적인 근육량과 근력 감소는 30~50세 사이에 시작되어 60세 이후에 절정에 이릅니다. 전 세계적으로 60세 이상 인구의 약 10%가 근감소증을 앓고 있습니다.

다음과 같은 다양한 메커니즘이 노화에 따른 근감소증의 발병을 유발할 수 있습니다.

인슐린 저항성:  노화는 종종 신체 구성의 변화를 일으켜 체지방 축적 증가와 근육량 감소로 이어집니다. 이러한 변화는 인슐린 저항성 및 기타 대사 기능 장애로 이어질 수 있습니다.

호르몬 수치 감소: 노화는 인슐린 유사 성장 인자-1, 인간 성장 호르몬 및 테스토스테론과 같은 아나볼릭 호르몬 수치 감소로 이어질 수 있습니다. 이 호르몬은 근육 조직의 발달과 유지에 중요한 역할을 하므로 호르몬의 감소는 근감소증을 유발할 수 있습니다.

염증 표지자:  노화에 따라 발생하는 인터루킨(IL)-6, 종양 괴사 인자-알파, C-반응성 단백질 및 IL-1과 같은 염증 표지자의 증가는 골격근에 미치는 영향으로 근육감소증을 유발할 수 있습니다.

신경변성: 노화는 말초 신경 섬유, 척수의 운동 뉴런 및 신경근 접합부의 수를 감소시킵니다. 신경계의 이러한 변화는 근감소증을 유발할 수 있습니다.

위험 요소
신체적으로 비활동적이고 충분한 단백질을 섭취하지 않는 것이 노인이 근감소증에 걸릴 수 있는 두 가지 주요 요인입니다. 비만은 또 다른 원인이 될 수 있습니다.

젊은 사람들도 근감소증에 걸릴 수 있습니다. 염증성 질환, 영양실조, 악액질(극심한 체중 감소 및 근육 소모)이 있는 젊은 사람들은 근감소증을 경험할 가능성이 더 높을 수 있습니다. 근감소증 발병과 관련된 다른 조건은 다음과 같습니다.

만성 폐쇄성 폐질환(COPD)

만성 신장 질환

심부전

인간 면역결핍 바이러스(HIV)

진성 당뇨병

암

근감소증은 어떻게 진단됩니까?
근감소증을 진단할 수 있는 단일 검사는 없습니다. 진단에는 근감소증의 가능한 징후를 식별하는 데 도움이 되고 근력, 품질 및 신체적 성능을 평가하는 선별 도구가 포함됩니다.

스크리닝 도구
근력, 보행 보조, 의자에서 일어나기, 계단 오르기 및 낙상(SARC-F) 설문지는 의료 서비스 제공자가 근감소증이 있을 수 있는 사람을 신속하게 식별하는 데 도움이 되는 선별 도구입니다. 근력 약화로 인한 어려움이나 사건(예: 낙상)에 대해 5가지 질문을 받게 됩니다. 답변에 따라 각 매개변수에 대해 0에서 2까지의 점수가 주어집니다. 가장 높은 최대 점수는 10점입니다. 4점 이상은 근감소증을 나타낼 수 있으며 추가 테스트가 필요합니다.

근력 테스트
근력을 평가하는 데 도움이 되는 몇 가지 테스트가 있습니다. 하나는 손잡이 테스트입니다. 이것은 다른 근육의 전반적인 힘을 결정하는 데 도움이 될 수 있으며 힘의 감소를 나타내는 데 도움이 될 수 있습니다. 다른 하나는 체어 스탠드 테스트입니다. 이것은 특히 대퇴사두근의 다리 근력을 결정하는 데 도움이 됩니다. 이 검사는 30초 이내에 팔을 사용하지 않고 의자에서 일어서고 앉을 수 있는 횟수를 측정합니다.

근육 품질 테스트
근육의 질(때로는 양)을 결정하는 데 도움이 되는 검사에는 다음이 포함됩니다.

자기공명영상(MRI) :  MRI는 자기장과 전파를 이용하여 체내 조직과 장기의 상세한 영상을 제공합니다. 전체 신체 근육량에 대한 정확한 정보를 제공하는 데 도움이 됩니다.

컴퓨터 단층촬영(CT) :  CT는 일련의 X선 영상을 사용하여 뼈와 연조직의 이미지를 제공합니다. 총 제지방 근육량을 추정하는 데 도움이 됩니다.

이중 에너지 X선 흡수계측법(DXA) :  DXA는 X선 기술을 사용하여 골밀도를 측정합니다. 또한 근육량과 골량도 추정할 수 있습니다.

생체 임피던스 분석(BIA):  BIA는 미약한 전류를 사용하여 체성분, 특히 근육량과 체지방에 대한 정보를 제공합니다.

물리적 성능 테스트
신체 기능 검사는 근감소증의 중증도를 식별하는 데 도움이 됩니다. 이러한 테스트에는 다음이 포함됩니다.

보행 속도 테스트:  보행 속도 테스트는 평소 속도로 4미터를 걷는 데 걸리는 시간을 측정합니다. 걷는 속도가 초당 0.8m 미만이면 심각한 근감소증을 나타낼 수 있습니다.

TUG(Timed up-and-go test): TUG  테스트는 의자에서 일어나 3m 떨어진 곳을 걸어 의자에 다시 앉는 데 걸리는 시간을 측정합니다. 20초 이상의 시간은 열악한 물리적 성능을 나타냅니다.

SPPB(Short Physical Performance Battery):  SPPB 테스트는 기립 균형, 의자 서기 및 보행 속도 테스트로 구성됩니다. 검사의 최소 점수는 0점이고 최대 점수는 12점입니다. 8점 미만은 심각한 근감소증을 나타냅니다.

400미터 걷기 테스트:  400미터 걷기 테스트는 중간에 2분의 휴식과 함께 20미터 빠른 랩을 포함합니다. 400미터를 완주하는 데 6분 이상이 걸린다면 심각한 근감소증을 나타냅니다.

근감소증 치료
근감소증 치료에 사용할 수 있는 승인된 약물은 없습니다. 오히려 근감소증에 대한 치료 접근 방식에는 생활 습관 변화가 포함됩니다.

신체 활동
규칙적인 운동은 노인의 근력과 근육량에 도움이 될 수 있습니다. 역도 및 저항 운동을 포함한 근력 운동을 일주일에 2~3회 수행하면 근력과 기능을 크게 향상할 수 있습니다. 운동 루틴을 시작하기 전에 의사와 상의하여 자신에게 가장 적합한 운동의 빈도와 강도를 결정해야 합니다.

식이 패턴
의료 서비스 제공자는 근육 단백질 합성을 촉진하고 연령 관련 근육량 및 근력 손실을 역전시키기 위해 식사당 20-35g의 단백질 섭취를 권장합니다 .

근감소증을 관리하기 위해 하나 이상의 보충제를 복용하는 것이 좋습니다. 영양 상태가 좋지 않으면 근육이 손실될 수도 있기 때문입니다. 근감소증에 도움이 될 수 있는 보충제는 다음과 같습니다.

비타민 D

비타민 B

비타민 C

셀렌

칼슘

마그네슘

근감소증을 예방하는 방법
근감소증의 예방은 자연적인 노화 과정의 일부로 발생하기 때문에 완전히 가능하지 않을 수 있습니다. 그러나 다음과 같은 일부 전술은 상태의 진행을 늦출 수 있습니다.

양질의 단백질로 균형 잡힌 식사

하루에 체중 1kg당 1.6~1.8g의 단백질 섭취

적어도 일주일에 두 번 저항 운동을 수행

앉아있는 시간 줄이기

관련 조건
근감소증이 있는 사람은 다른 건강 상태의 위험이 증가합니다. 그러한 몇 가지 조건은 다음과 같습니다.

심혈관 질환(CVD):  근감소증은 노인의 심혈관 질환 위험을 증가시킬 수 있습니다. CVD와 근육감소증은 신체 활동 부족, 영양실조, 호르몬 변화와 같은 일반적인 메커니즘을 통해 서로 영향을 미칩니다.

제2형 당뇨병 :  근감소증은 낮은 근육량으로 인해 비정상적인 포도당 처리를 통해 제2형 당뇨병 발병 위험을 증가시킬 수 있습니다.

골다공증 :  근감소증은 상당한 뼈 손실을 유발하여 골다공증을 유발할 수 있습니다. 폐경기를 겪은 여성을 대상으로 한 2022년 연구에 따르면 근감소증이 있는 사람은 그렇지 않은 사람에 비해 골다공증 위험이 12.9배 더 높았습니다.

인지 장애:  연구에 따르면 근감소증은 뇌 기능을 조절하는 미오카인이라는 분자의 생산 및 분비 이상으로 인해 인지 장애를 일으킬 수 있습니다.

우울증 : 근감소증은 전반적인 삶의 질을 저하시켜 우울증을 유발할 수 있습니다.

근감소증과 함께 생활하기
근감소증은 삶의 질에 상당한 영향을 미치고 일상 활동을 수행하는 데 어려움을 초래할 수 있습니다. 이 상태는 또한 낙상, 골절 및 입원 위험을 증가시킬 수 있습니다.

근감소증이 얼마나 큰 영향을 미치는지는 연령, 기타 상태, 낙상이나 골절 경험 여부와 같은 요인에 따라 다릅니다. 근감소증은 말기 신장 질환, 췌장암 및 만성 심부전과 같은 질병이 있는 경우 사망뿐만 아니라 수술 후 더 높은 합병증 및 사망 비율과 관련이 있습니다.

초기 증상을 인식하면 상태를 관리하고 진행을 늦추는 데 도움이 될 수 있습니다. 근력 운동을 하고 적절한 식단을 섭취하면 근육 단백질 합성, 근력 향상 및 전반적인 신체 성능 향상에 도움이 될 수 있습니다.

또한 정기적인 신체 검사를 유지하고 체중, 신체 구성, 기능 또는 건강에 대해 생각하는 변화가 있으면 의료 제공자에게 최신 정보를 제공해야 합니다.

자주 묻는 질문
비타민 D가 근감소증에 도움이 됩니까?

연구에 따르면 비타민 D 보충제는 근육량을 향상할 수 있습니다. 이는 비타민 D가 근감소증에 긍정적인 영향을 미칠 수 있음을 시사하는 것으로 보이지만, 어떤 용량이 유익한지에 대해서는 더 많은 정보가 필요합니다.

근감소증을 역전시킬 수 있습니까?

대부분의 경우 자연적인 노화 과정으로 인해 근감소증이 발생합니다. 따라서 조건을 완전히 뒤집는 것은 불가능합니다. 그러나 생활 습관의 변화는 진행을 늦추고 증상을 관리할 수 있습니다.

근육감소증은 자가면역질환인가요?

근감소증은 자가 면역질환이 아닙니다 . 그것은 근육량과 힘의 손실과 관련된 연령 관련 질환입니다.