뇌의 혈전: 생존, 치료, 수술 후

뇌의 혈전은 심각한 결과를 초래할 수 있습니다. 혈전은 뇌의 동맥이나 정맥에 형성될 수 있습니다. 뇌 정맥의 혈전은 종종 대뇌 정맥동 혈전증이라고 합니다. 이것은 영구적인 뇌 손상을 일으킬 수 있는 뇌졸중의 한 유형입니다.

대부분의 뇌졸중은 뇌 동맥의 혈류 중단으로 인해 발생합니다. 대뇌 정맥 혈전증은 동맥 혈류의 막힘만큼 흔하지 않습니다. 뇌정맥 혈전증의 원인과 위험 요인에는 신체의 혈전 형성 경향을 증가시키는 상태나 약물이 포함됩니다.

이 기사에서는 증상, 위험 요인, 진단, 치료 및 뇌정맥 혈전증이 있는 경우 예상할 수 있는 사항에 대해 설명합니다.

뇌혈전의 응급 증상
뇌의 혈전은 갑작스러운 신경학적 증상과 두통을 유발할 수 있습니다. 일반적으로 뇌의 혈전과 관련된 두통은 강렬하고 갑자기 발생합니다. 그것은 종종 "내 인생의 최악의 두통"으로 묘사됩니다.

신경학적 증상은 뇌의 허혈(혈액 공급 부족) 에 해당합니다.

정맥이나 동맥의 혈전 증상의 몇 가지 차이점은 다음과 같습니다.

두통은 뇌정맥혈전증의 가장 흔한 증상이다.

신경학적 증상은 대뇌 정맥 혈전증에서 흔하지 않습니다.

대뇌 정맥 혈전증의 경우 허혈이 뇌의 양쪽에 영향을 미칩니다. 신경학적 증상이 나타나면 신체의 양쪽에 영향을 미칠 수 있습니다.

동맥에서 혈류가 차단되면 일반적으로 뇌의 한쪽에 영향을 미치고 몸의 반대쪽에 증상이 나타납니다.

뇌의 혈전 증상은 다음과 같습니다.

강렬한 두통

시야 흐림, 시력 상실 또는 기타 시력 변화

팔, 다리 또는 양쪽 모두에 영향을 미치는 신체 한쪽의 쇠약

분명하지 않은 말투

한쪽 얼굴의 입이나 눈꺼풀 처짐

단어를 찾거나 다른 사람이 말하는 내용을 이해하기 어려움

착란

발작 (뇌에서 제어되지 않고 불규칙한 전기 활동의 에피소드)

의식의 변화

몸 한쪽이 저리거나 얼얼하다.

걸을 수 없음

균형 및 조정 장애

일반적으로 뇌의 혈전은 이러한 증상 중 하나 이상을 유발하지만 일반적으로 모든 증상을 유발하지는 않습니다.

관련: 뇌졸중의 징후 및 증상

뇌 치료에서 지연된 혈전의 위험
뇌의 모든 유형의 혈전은 심각한 뇌 손상을 일으켜 영구적인 장애를 초래할 수 있습니다. 동맥은 뇌에 산소와 영양분이 풍부한 혈액을 공급합니다. 혈액 공급이 중단되면 허혈로 인해 뇌 세포가 사망합니다.

혈전이 뇌의 큰 동맥이나 정맥에 영향을 미치면 뇌의 상당 부분이 영향을 받을 수 있습니다. 큰 혈관 혈전이 있으면 뇌에 광범위한 부종이 발생할 수 있으며 생명을 위협할 수 있습니다.

뇌정맥 혈전증을 포함한 모든 유형의 뇌졸중은 즉각적인 의료 개입이 필요한 응급 상황입니다. 적시에 진단하고 치료하지 않으면 뇌 손상과 부기가 몇 시간에 걸쳐 계속 악화될 수 있습니다.

치료는 뇌졸중을 앓고 있는 사람을 안정시키는 데 도움이 될 수 있으며 때때로 뇌졸중이 뇌를 점진적으로 손상시키는 것을 예방할 수 있습니다.

응급실에서: 뇌의 혈전 치료
뇌에 혈전이 있을 수 있어 응급실에 가면 다음과 같은 결과를 기대할 수 있습니다.

의료 서비스 제공자가 뇌졸중의 징후를 식별하는 데 사용할 신경학적 검사

혈압, 맥박, 체온 및 호흡수를 포함하는 활력 징후 평가

뇌졸중 가능성이 있는 경우 뇌 영상 검사

혈압 조절 등 활력징후를 안정시키는 치료

필요에 따라 정맥 주사액

혈전이 커지는 것을 방지하기 위한 정맥 혈액 희석제

혈전을 녹이거나 제거하는 데 도움이 되는 중재적 절차

응급실에 도착하기 전에 뇌졸중 팀이 귀하의 위험 요소를 평가하기 시작하고 혈액 희석제 또는 중재적 시술을 받는 것이 안전한지 여부를 결정하기 위해 호출할 가능성이 높습니다.

일부 사람들은 출혈 위험이 높거나 기타 의학적 위험으로 인해 혈액 희석제를 받거나 시술을 받을 수 없습니다.

뇌 혈전이 형성되는 원인은 무엇입니까?
몇 가지 위험 요소가 뇌의 혈전에 기여할 수 있습니다. 동맥경화를 일으키는 위험요인으로는 심장질환, 고혈압, 고콜레스테롤, 당뇨병, 혈관질환 등이 있다.

뇌정맥동 혈전증은 동맥 뇌졸중과는 다른 위험 요인을 가지고 있습니다. 이러한 혈전은 경막 동 또는 시상동 과 같은 "동"에서 발생하는 것으로 설명됩니다. 이 유형의 부비동은 뇌의 큰 정맥입니다. 감기나 알레르기가 있을 때 막힐 수 있는 호흡기 부비동과는 다릅니다.

일부 위험 요소는 다음과 같습니다.

루푸스 또는 인자 5 라이덴 결핍 과 같은 혈전 위험을 높이는 혈액 질환 또는 면역 질환

임신, 특히 고위험 임신

특정 약물, 특히 에스트로겐을 포함하는 호르몬 요법

어린 나이에 가족력 또는 혈전의 개인력

암 또는 화학 요법

머리 외상

최근 뇌 수술




뇌의 혈전 진단
뇌의 혈전은 다음과 같이 진단됩니다.

증상 및 위험 요인의 병력

신체 검사

이미징 테스트




뇌에 혈전이 있는 입원 시간
뇌에 혈전이 있는 경우 입원 기간은 다양합니다. 입원 후 입원 또는 외래 환자 재활이 뒤따를 수도 있습니다. 손상 정도와 치료 효과에 따라 입원 기간은 며칠에서 일주일 이상 걸릴 수 있습니다.

입원 기간을 연장할 수 있는 요인은 다음과 같습니다.

뇌에 하나 이상의 혈전

뇌의 부종 (부종 및 체액)

발작

위장관(위장) 출혈과 같은 뇌 또는 신체의 다른 부위의 출혈

변동하는 혈압이나 혈당을 포함할 수 있는 불안정한 의학적 상태

폐렴(폐 염증), 다리의 혈전 또는 폐의 혈전과 같은 합병증

뇌의 혈전 며칠 이내에 발생하는 심장 마비와 같은 기타 의학적 문제

의학적으로 안정되어 집에 갈 수 있게 된 후에도 처음 몇 주 내에 의학적 후속 조치가 필요합니다. 혈전을 유발할 수 있는 위험 요소를 식별하기 위해 평가가 필요할 수도 있습니다. 이러한 위험 요인에 대한 치료가 시작됩니다. 치료 효과를 모니터링하기 위해 정기적인 의료 감시가 필요할 수 있습니다.




뇌의 혈전 후 생존
생존은 뇌의 혈전 후 매우 가변적입니다. 많은 사람들이 최소한의 영향으로 회복되지만 때로는 뇌의 혈전이 치명적일 수 있습니다. 호주와 뉴질랜드의 연구에 따르면 뇌졸중 환자의 79.4%가 3개월 후에도 생존했고 52.8%는 뇌졸중 후 5년 동안 생존했습니다.




뇌혈전 후 재활
뇌의 혈전에서 회복한 후에는 지속적인 재활이 필요할 수 있습니다. 여기에는 힘, 균형, 말하기 및 삼키기 능력을 키우기 위한 운동이 포함될 수 있습니다. 또한 자기 관리 기술을 다시 배우거나 적응해야 할 수도 있습니다.

혈전으로 인해 어떤 유형의 손상이 발생했는지에 따라 재활이 개별화됩니다. 재활에는 시간이 걸리고 대부분의 사람들이 재활을 통해 느리고 유익한 개선을 경험한다는 것을 이해하는 것이 중요합니다.

치료 팀과 협력하여 자신의 능력을 평가하고 개선 사항을 따를 수 있습니다. 귀하는 재활 전반에 걸쳐 난이도가 증가하는 단계적 진행을 포함하는 프로그램을 받게 될 것입니다.

종종 심각한 뇌졸중이나 대뇌 정맥 혈전증으로 인한 뇌 손상에 대한 재활은 입원 환자 재활 시설에서 시작할 수 있습니다. 입원 재활을 통해 필요에 따라 화장실 사용, 목욕 또는 식사와 같은 일상 업무에 대한 지원을 받을 수 있습니다.

또한 활력 징후를 정기적으로 확인하게 되며, 이 회복 단계 동안 약물 조절이 필요할 수 있습니다.

좀 더 독립적이 되면 집에 갈 수 있게 됩니다. 추가 물리치료 운동을 제공하고 진행 상황을 확인하는 의료 전문가의 가정 방문을 계속 받을 수 있습니다.

귀하의 가족이나 다른 간병인은 필요에 따라 귀하의 일상 업무를 돕는 방법에 대해 지시를 받을 것입니다.



라이프스타일 변화에 적응하기
많은 사람들이 뇌에 혈전이 생긴 후 상당한 회복을 경험할 수 있습니다. 혈전이 생기기 전에 즐기던 활동으로 돌아갈 수 있습니다. 그러나 여전히 어느 정도의 장애가 있는 경우 약간의 조정이 필요할 수 있습니다.

조정해야 할 사항에는 다음이 포함될 수 있습니다.

균형, 현기증 또는 협응에 문제가 있는 경우 안전하게 돌아다니기 위해 보행기나 지팡이를 사용합니다.

질식 위험이 높지 않은 음식을 먹고 마실 수 있도록 식단 조정

사지의 근긴장도(부드러움)가 낮은 경우 발이나 팔에 부목이나 버팀대 사용

근육 경련이 발생한 경우 근육 이완제 사용

시력이 손상된 경우 운전 능력에 대한 평가 받기

혈전으로 인해 발작 장애가 발생한 경우 발작을 예방하기 위한 약물 복용

만성 또는 지속적인 두통이 발생한 경우 통증 조절을 위한 약물 복용

주기적인 재평가가 필요할 수 있습니다. 시간이 지남에 따라 약간의 변화를 경험할 것으로 예상해야 하므로 생활 습관을 조정해야 합니다.

예를 들어, 많은 사람들이 뇌졸중 직후 근육에 느슨한 긴장도를 보이지만 시간이 지남에 따라 경직(비정상적인 근육 경직)으로 발전할 수 있습니다. 마찬가지로 머리 통증으로 약을 복용하면 시간이 지나면 통증이 사라질 수 있으며 잠시 후 더 이상 약이 필요하지 않을 수 있습니다.

요약
뇌의 혈전은 정맥이나 동맥에서 발생할 수 있습니다. 둘 다 뇌졸중의 일종인데 뇌정맥에 혈전이 생긴 것을 보통 뇌정맥동 혈전증, 뇌동맥에 혈전이 생긴 것을 뇌졸중이라고 한다.

이러한 유형의 혈전에는 많은 위험 요소가 있습니다. 혈액 응고 장애 또는 혈전 가능성을 높이는 위험 요인으로 인해 뇌 정맥의 혈전이 발생할 수 있습니다.

뇌의 혈전은 즉각적인 의학적 평가와 치료가 필요한 의학적 응급 상황입니다. 중재는 장기적인 영향을 예방하고 생명을 구할 수 있습니다. 신경 학적 증상이나 갑작스러운 두통이 나타나면 즉시 의사의 진료를 받으십시오.

뇌에 혈전이 생긴 후 회복하는 데 몇 달 또는 몇 년이 걸릴 수 있으며 시간이 지남에 따라 점차 점진적인 개선을 기대해야 합니다.

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