대상포진 백신이 필요합니까?

대상 포진이라는 단어를 들으면 지붕 재료에 대한 첫 번째 생각이 들 수 있습니다. 그것은 공평하지만 대상포진(헤르페스 대상포진이라고도 함)은 피부에 고통스러운 발진이나 액체로 가득 찬 작은 돌기를 유발할 수 있는 바이러스 감염이라는 사실도 알고 있어야 합니다. 일반적으로 신체의 한쪽, 일반적으로 몸통에서 발생하지만 얼굴에도 영향을 미칠 수 있으며 이 경우 시력을 손상시킬 수도 있습니다. 대상포진은 또한 두통, 오한, 배탈, 피로 및 쇠약을 유발할 수 있습니다.

발진 자체는 종종 화끈거리거나 쏘는 듯한 통증과 관련이 있으며, 발진이 사라진 후에도 통증(대상 포진 후 신경통이라고 함 )이 수개월 또는 수년 동안 계속될 수 있습니다. 대상포진 후 신경통의 위험은 나이가 들면서 증가합니다. 예방 의학 보고서(Preventive Medicine Reports) 저널에 실린 2019년 연구에 따르면 대상포진을 앓았던 50세 이상의 사람들 중 10%가 대상포진 후 신경통을 앓았지만 발생률은 75~79세 사이에서 16%로 증가했습니다.

내슈빌에 있는 Vanderbilt University Medical Center의 전염병 교수인 William Schaffner 박사 는 "대상포진 후 통증이 삶에 지장을 줄 수 있고 발진이 손상될 수 있기 때문에 이 질병을 피하는 것이 매우 중요합니다."라고 말합니다. 이것이 바로 대상포진 백신(Shingrix)이 등장하는 이유입니다. 대상포진에 대한 매우 효과적인 백신이지만 "우리는 대상 인구의 1/3에만 백신을 접종했습니다"라고 Schaffner 박사는 말합니다.

대상 포진의 원인은 무엇입니까?
믿거나 말거나 대상포진은 수두 와 같은 바이러스 (수두 대상포진 바이러스)에 의해 발생합니다. 어렸을 때 수두를 앓았다면 바이러스가 일부 신경 세포에 잠복해 있다가 나중에 재활성화될 수 있습니다. 대부분의 성인에서 바이러스는 비활성 상태를 유지하며 대상포진으로 이어지지 않습니다. 그러나 미국 질병통제예방센터(Centers for Disease Control and Prevention)에 따르면 성인 3명 중 1명은 일생 동안 대상포진에 걸리며 매년 미국에서 100만 명이 대상포진에 걸리는 것으로 추산됩니다.

대상포진 바이러스가 전염성이 있는지에 관해서는 상당한 양의 잘못된 정보가 있습니다. 진실은 대상 포진으로 인한 액체로 가득 찬 돌기가 있는 동안 전염성이 있는 것으로 간주되므로 American Academy of Dermatology에 따르면 발진을 덮는 것이 중요합니다. Schaffner 박사는 "바이러스는 민감한 사람에게 전염될 수 있지만 대상포진 자체에 걸리지는 않습니다. 수두에 걸릴 것입니다."라고 설명합니다.

대상 포진에 걸릴 위험이 있는 사람은 누구입니까?
대상포진 발병 위험이 가장 큰 사람들은 50세 이상입니다. 그 이후에는 "10년마다 곡선이 더욱 높아집니다."라고 Schaffner 박사는 말합니다. 이는 아마도 사람들의 면역 체계가 나이가 들수록 덜 강력하기 때문일 것입니다. 또한 백혈병이나 림프종, HIV 감염과 같은 특정 암에 걸렸거나 장기 이식을 받았거나 코르티코스테로이드와 같은 면역억제제를 지속적으로 복용하기 때문에 면역력이 약화된 사람들은 대상포진에 걸릴 위험이 더 높습니다. 특정 호흡기 질환이 있는 사람도 위험이 높습니다. 특히 천식이 있는 사람은 위험이 24% 증가하고 만성 폐쇄성 폐질환(COPD)이 있는 사람은 연령에 상관없이 대상포진에 걸릴 확률이 41%입니다. 2023년 저널 발행호흡기 연구.

대상포진에는 어떤 치료법이 있습니까?
대상포진이 있는 경우 Acyclovir, Valacyclovir 및 Famciclovir를 포함한 여러 항바이러스제를 사용하여 질병의 기간과 중증도를 줄일 수 있습니다. "대상 포진이 있다고 생각되면 즉시 의사를 만나십시오"라고 Cleveland의 Case Western Reserve University 피부과 교수 인 Elma Baron 박사는 조언합니다. “항바이러스제로 빨리 치료할수록 에피소드가 짧아집니다. 항바이러스제로 처음 48시간 이내에 문제를 해결하면 불행이 훨씬 빨리 끝날 것입니다.” 통증과 불편함을 완화하기 위해 아세트아미노펜(타이레놀)과 같은 진통제를 복용할 수도 있습니다.

그리고 누군가 대상포진 후 신경통에 걸리면 특정 항경련제(예: 프레가발린 및 가바펜틴) 및 항우울제(아미트립틸린, 노르트립틸린 또는 데시프라민) 및 리도카인 및 캡사이신과 같은 국소 요법과 같은 다양한 약물이 종종 치료법으로 사용됩니다.

대상 포진에 한 번 이상 걸릴 수 있습니까?
대상포진에 걸리는 대부분의 사람들은 일생에 한 번만 발생하지만 일부 불행한 사람들은 한 번 이상 걸립니다. Baron 박사는 "일반적 으로 한 번만 하면 완료되지만 대상포진이 재발하는 것을 목격했습니다."라고 말합니다. 그렇기 때문에 대상포진에 걸린 적이 있는 50세 이상의 사람들이 여전히 싱그릭스 백신을 맞아야 한다고 전문가들은 말합니다. 수두(수두) 백신이나 조스타박스를 접종한 사람도 마찬가지다.

누가 대상포진 백신을 맞아야 합니까?
CDC는 50세 이상의 모든 성인에서 대상포진 및 관련 합병증을 예방하기 위해 2회 용량의 재조합 대상포진 백신(RZV, Shingrix)을 권장합니다. Schaffner 박사는 "대상포진에 걸리면 매우 나쁘기 때문에"라고 동의합니다. 기저 질환이나 약물 사용으로 인해 대상포진 발병 위험이 높은 사람은 50세 이전에 백신 접종에 대해 의사와 상의해야 합니다.

백신의 부작용은 무엇입니까?
Schaffner 박사는 "이것은 약간 부끄러운 백신입니다. 2~3일 동안 팔이 아프고 약간의 부기와 압통이 있을 것으로 예상됩니다."라고 말합니다. 이것은 일차 대상포진 백신 부작용이지만 일부 사람들은 하루 정도 두통과 피로를 경험하기도 합니다.

두 번째 복용량이 부작용 측면에서 더 큰 펀치를 포장한다고 널리 알려져 있지만 반드시 사실은 아니라고 Schaffner 박사는 말합니다. “두 번째 용량은 [부작용과 관련하여] 동일하거나 더 쉬울 수도 있고 조금 더 어려울 수도 있습니다. 말할 것도 없다.”

백신의 보호 효과는 얼마나 오래 지속됩니까?
다행스럽게도 현재의 대상포진 백신(Shingrix)은 평생 동안 대상포진 후 신경통과 같은 가능한 합병증과 대상포진을 예방하는 데 매우 효과적입니다. 따라서 50세 이상이거나 대상포진에 걸릴 위험이 높은 사람들이 백신을 맞을 가치가 있습니다. 좋은 소식은 일반적으로 노인들에게도 효과가 없는 일부 백신과 달리 Shingrix의 경우에는 그렇지 않다고 Schaffner 박사는 말합니다. "이 백신은 두 번째 접종 후 90% 이상의 효과가 있습니다." 반면 미국에서 더 이상 구할 수 없는 이전 대상포진 백신(조스타박스)은 1회 접종으로 구성돼 시간이 지날수록 약효가 65%에 달했다.

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