오메프라졸 대 판토프라졸: 유사점 및 차이점

오메프라졸 (상품명: Prilosec)과 판토프라졸 (상품명: Protonix)은 양성자 펌프 억제제(PPI) 계열에 속하는 약물입니다. 오메프라졸은 일반의약품(OTC) 또는 처방전(Rx)을 통해 구입할 수 있는 반면, 판토프라졸은 Rx 전용 약물입니다.

오메프라졸 및 판토프라졸과 같은 PPI 약물은 과도한 위산과 관련된 기타 질환 중에서 가슴 쓰림 및 위궤양을 치료하기 위해 일반적으로 단독으로 또는 다른 약물과 함께 사용됩니다.

이러한 상태는 종종 위식도 역류 질환(GERD)의 부산물이며, 위산이 역류하여 잠재적으로 속 쓰림과 식도 손상을 유발할 수 있습니다.



맥락에 따라 역류 관련 질환은 모든 연령대의 성인과 어린이에게 각각 발생할 수 있으며 인구의 약 20%와 10%에 영향을 미칩니다.

오메프라졸과 판토프라졸은 일반적으로 유사하고 비교적 효과적이지만 몇 가지 주목할만한 차이점이 있습니다. 따라서 이 기사에서는 오메프라졸과 판토프라졸의 효과, 용도, 복용량, 부작용 등을 비교하여 심층 분석을 제공합니다.



오메프라졸이란 무엇입니까?
오메프라졸의 Rx 및 OTC 버전은 다양한 질환을 치료하기 위해 식품의약국(FDA)의 승인을 받았습니다. 그러나 그들은 동일한 활성 성분인 오메프라졸을 함유하고 있습니다.

OTC 버전의 오메프라졸은 18세 이상 사람들의 빈번한 가슴 쓰림을 치료합니다. 다음과 같은 몇 가지 다른 복용량 형태로 제공됩니다.

구강 내 붕괴 정제, 지연 방출(알약이 위장이 아닌 소장에 도달하면 활성 성분이 방출됨)

경구 캡슐, 지연 방출

경구용 정제, 지연 방출형

오메프라졸(Prilosec)의 Rx 버전은 의료 서비스 제공자의 진단이 필요한 보다 심각한 상태를 관리하기 위해 FDA 승인을 받았습니다.

특히 Rx 오메프라졸은 다음과 같이 승인되었습니다.

성인의 활동성 십이지장 (장)궤양 치료

성인의 활동성 위(위)궤양 치료

항생제와 함께 헬리코박터 파일로리 (H. Pylori ) 박테리아 감염이 있는 성인의 재발성 십이지장 궤양을 예방합니다.

성인과 1세 이상 어린이의 GERD 치료

성인과 1개월 이상 어린이의 미란성 식도염 치료

성인과 1세 이상 어린이의 미란성 식도염의 유지 치유

성인의 졸링거-엘리슨 증후군 과 같은 과다분비 상태를 치료합니다.

Rx 오메프라졸은 경구 캡슐과 경구 현탁액의 두 가지 형태로 제공되며 둘 다 지연 방출 제제입니다.

오메프라졸은 어떻게 작동하나요?
오메프라졸은 위산 생성을 담당하는 H+/K+ ATPase라고 불리는 특정 효소 시스템을 억제(차단)함으로써 작동합니다.

이 시스템은 위 내막 세포의 "양성자 펌프"로 알려져 있습니다. 오메프라졸 및 기타 PPI는 위산 생성의 마지막 단계를 차단함으로써 작동합니다.

오메프라졸은 원인에 관계없이 정상 및 과도한 위산 수치를 감소시킵니다. 오메프라졸은 복용 후 약 한 시간 후에 효과가 나타나기 시작합니다. 그러나 완전한 효과를 얻으려면 1~4일의 치료가 필요합니다.

OTC 오메프라졸은 최대 14일 동안 복용하도록 되어 있습니다. 그러나 의료 서비스 제공자는 치료 상태에 따라 약물을 더 오래 처방할 수 있습니다.

언제 투약을 중단해야 하는지, 그리고 복용량을 줄여야 하는지(예: 시간이 지남에 따라 복용량을 천천히 줄여야 하는 경우) 의료 서비스 제공자와 상의하세요.

판토프라졸이란 무엇입니까?
오메프라졸과 달리 판토프라졸은 처방전이 필요한 약입니다. 브랜드명은 프로토닉스입니다. FDA는 경구용 판토프라졸을 다음과 같이 승인합니다.

성인 및 5세 이상 어린이의 미란성 식도염과 관련된 GERD를 치료합니다.

성인의 미란성 식도염 치유 유지

성인의 졸링거-엘리슨 증후군과 같은 과다분비 상태를 치료합니다.

판토프라졸은 세 가지 형태로 제공됩니다.

경구용 정제, 지연 방출(DR)

경구 현탁액, DR

정맥(IV) 주입으로 제공되는 주사 용액

판토프라졸은 어떻게 작동하나요?
판토프라졸은 오메프라졸과 같은 방식으로 작용합니다. 이는 위 내막 의 양성자 펌프에 결합하여 위산 생성의 마지막 단계를 차단합니다.

이는 과도한 위산으로 인한 손상으로부터 위, 식도 및 장의 내벽을 보호합니다.

판토프라졸 경구 정제 및 현탁액은 약물 복용 후 2시간 30분 이내에 효과가 나타나기 시작합니다. FDA는 GERD를 치료하기 위해 이러한 약물을 8주 단기 치료법으로 승인했습니다.

그러나 어떤 경우에는 의료 서비스 제공자가 역류 증상이 재발하는 것을 방지하고 과도한 위산이 식도의 치유 과정을 방해하는 것을 방지하기 위해 판토프라졸을 더 오래 지속할 수 있습니다.

또한 이 약물은 졸링거-엘리슨 증후군과 같은 과다분비 상태에 대한 장기 치료제로 처방될 수 있습니다.

반면 판토프라졸 IV는 투여 후 15~30분 이내에 효과가 나타나기 시작합니다.

그러나 이 약은 성인에게 매우 단기간(7~10일) 사용하도록 승인되었습니다. 병원 입원 중에 투여될 수도 있습니다.

복용량 개요
아래 표에는 오메프라졸과 판토프라졸 경구 형태의 일반적인 복용량이 요약되어 있습니다. 치료 기간은 상태에 따라 4주에서 8주까지 다양합니다.

귀하의 의료 서비스 제공자는 구체적인 지침을 제공하고 장기간 사용을 권장할 수 있습니다. 담당 의료 서비스 제공자가 처방한 복용량을 반드시 복용하십시오.

 

오메프라졸

판토프라졸

형태와 강점:

• 경구캡슐, DR 

• 경구정, DR

• 경구현탁액, DR

• 구강붕해정, DR

• 경구용 정제, DR

• 경구 현탁액, DR

성인 권장 복용량:

빈번한 속쓰림(OTC) :

• 최대 14일 동안 1일 1회 20밀리그램(mg).

GERD : 

• 1일 1회 20mg.

활동성 십이지장궤양 :

• 1일 1회 20mg. 

활동성 위궤양 :

• 1일 1회 40mg.

미란성 식도염의 적극적 또는 유지 치유 :

• 1일 1회 20mg.

졸링거-엘리슨 증후군을 포함한 과다분비 상태 :

• 시작하기 위해 1일 1회 60mg을 투여한 후, 의료 서비스 제공자가 복용량을 늘려 하루 동안 2~3회 복용량으로 나눌 수 있습니다.

H. pylori :

• 항생제와 함께 1일 2회 20mg 또는 1일 1회 40mg.

미란성 식도염과 관련된 GERD :

• 1일 1회 40mg.

미란성 식도염의 치유 유지 :

• 1일 1회 40mg.

ZES를 포함한 과다분비 상태 :

• 1일 2회 40mg.

어린이에게 권장되는 복용량:

1세 이상 어린이의 GERD :

• 체중 5kg*(kg)~10kg 미만: 1일 1회 5mg.

• 10~20kg 미만: 1일 1회 10mg.

• 20kg 이상: 1일 1회 20mg.

1개월 이상 영아의 미란성 식도염 :

• 체중 3kg 이상 5kg 미만: 1일 1회 2.5mg.

1세 이상 어린이의 미란성 식도염의 유지 치유 : 

• 체중 5kg 이상 10kg 미만: 1일 1회 5mg.

• 10kg~20kg 미만: 1일 1회 10mg.

• 20kg 이상: 1일 1회 20mg.

• Omeprazole OTC는 FDA의 어린이용 승인을 받지 않았습니다.

5세 이상 어린이의 미란성 식도염과 관련된 GERD :

• 체중 15kg~40kg 미만: 1일 1회 20mg.

• 40kg 이상: 1일 1회 40mg.

• 판토프라졸은 5세 미만 어린이에 대한 FDA 승인을 받지 않았습니다.

*1킬로그램(kg)은 약 2.2파운드(lbs)에 해당합니다. 예: 22파운드 어린이의 몸무게는 10kg입니다.

관리 지침
오메프라졸과 판토프라졸은 투여 지침이 약간 다릅니다.

오메프라졸
오메프라졸 정제 또는 캡슐은 아침에 첫 식사 약 30분 전에 물 한 잔과 함께 복용해야 합니다.

캡슐을 삼키는 데 어려움이 있는 경우 캡슐을 열어 펠렛 내용물을 사과 소스에 뿌려도 됩니다. 혼합물을 삼키고 즉시 물 한 잔을 마십니다. 펠릿을 부수거나 씹지 않도록 주의하세요.

오메프라졸 경구 현탁액은 또한 하루의 첫 식사 전에 복용해야 합니다. 경구 현탁액은 건조 분말 패킷으로 제공됩니다. 가루를 물에 섞어서 복용하세요.

2.5mg 패킷의 경우, 컵에 분말을 물 5밀리리터(mL)와 섞으세요. 10mg 분말 패킷은 15mL의 물과 혼합되어야 합니다. 잘 저어 걸쭉해질 때까지 2~3분간 방치한 후 마신다.

판토프라졸
판토프라졸정은 음식의 시기에 관계없이 하루 1회, 하루 중 언제든지 복용할 수 있습니다. 태블릿 전체를 삼키십시오.

오메프라졸과 같은 판토프라졸 경구 현탁액은 분말 패킷으로 제공되며 하루 첫 식사 약 30분 전에 복용해야 합니다.

판토프라졸 분말을 사과 소스 또는 사과 주스 1 티스푼에 섞습니다. 분말과립을 부수거나 씹지 마시고, 다른 음식이나 음료에 섞어서 드시지 마세요. 혼합물을 삼킨 후 약간의 물을 마셔서 씻어내십시오.

오메프라졸과 판토프라졸은 비위관(NG) 튜브를 사용해 투여할 수도 있습니다. 자세한 내용은 약사 또는 의료 서비스 제공자에게 문의하세요.

어느 것이 더 효과적인가요?
많은 연구에서 오메프라졸과 판토프라졸의 효능을 비교하고 있습니다. 일반적으로 이 두 약물은 궤양 및 가슴 쓰림과 같은 위산 역류와 관련된 증상을 치료하는 데 유사하게 효과적입니다.

위산 역류로 인한 미란성 식도염 치료를 위해 오메프라졸과 판토프라졸을 비교한 한 오래된 연구에서 치료 4주 후 두 약물의 치유율은 동일했습니다.

위궤양 치료를 위한 두 가지 약물을 비교한 최근 연구에서 오메프라졸 40mg 또는 판토프라졸 40mg을 사용한 치료는 8주 후에 비슷한 치유 및 통증 감소 수준을 보였습니다.

대체 치료 옵션
생활방식을 바꾸면 위산 역류 증상을 줄이는 데 도움이 됩니다 . 어떤 사람들은 약물 없이 생활 방식의 변화만으로 위산 역류를 관리할 수 있습니다.

생활 습관 변화는 오메프라졸이나 판토프라졸과 같은 약물 치료에도 도움이 됩니다. 다이어트 관점에서 전문가들은 늦은 식사와 잠자기 전 역류를 유발하는 매운 음식 등 음식을 피하는 것이 좋습니다.

또한, 수면 중에 여분의 베개를 사용하여 머리를 높이면 음식의 정상적인 소화를 돕고 위산을 억제할 수 있습니다.

체중 감량과 금연도 위산 역류를 줄이는 데 도움이 됩니다. 흡연은 역류의 가능성을 증가시킬 수 있으며, 담배를 끊으면 위산이 나오는 것을 예방하는 데 도움이 됩니다.

마찬가지로 비만은 위산 역류와 밀접한 관련이 있습니다. 과체중인 경우 체중을 감량하면 위산 생산이 정상 수준으로 돌아가서 증상이 완화될 수 있습니다.

부작용 및 안전
일반적으로 오메프라졸과 판토프라졸은 위산 역류 및 기타 위산 관련 질환을 관리하는 데 도움이 되는 안전한 옵션을 제공합니다.

두 약물 모두 다음과 같은 가벼운 부작용과 관련이 있습니다.

두통

복통

메스꺼움

설사

구토

공허

드문 경우지만 오메프라졸이나 판토프라졸을 사용하면 개인에게 더 심각한 부작용이 나타날 수 있습니다.

여기에는 다음이 포함됩니다.

신장에 염증이 생겨 신장 기능이 손상됩니다.

박테리아인 Clostridium difficile ( C. diff )로 인한 설사

심한 피부 반응

특히 고용량 또는 장기간 사용 시 골절 위험 증가

특히 장기간(3년 이상) 사용 시 비타민 B-12 결핍

마그네슘 결핍 , 특히 장기간 사용 시

특히 1년 이상 장기간 사용 시 저선 폴립 (상부 위의 비정상적인 성장) 위험 증가

오메프라졸이나 판토프라졸을 장기간 복용하는 경우 담당 의료 서비스 제공자는 부작용이 있는지 면밀히 모니터링합니다. 또한 비타민 B-12 또는 마그네슘 보충제를 권장할 수도 있습니다.

지침
다음과 같은 경우에는 오메프라졸과 판토프라졸을 피해야 합니다:

개인이 오메프라졸, 판토프라졸 또는 기타 PPI에 알레르기 반응의 병력이 있는 경우.

현재 Edurant(릴피비린)를 복용 중인 경우

상호작용의 가능성
약물 상호작용은 약물의 작용 방식을 변화시켜 약물의 효과를 감소시키거나 독성을 더욱 증가시킬 수 있습니다.

아래 목록은 불완전하지만 경구 형태의 판토프라졸 또는 오메프라졸을 복용하는 동안 주의해야 할 몇 가지 상호 작용을 강조합니다.

두 약물 모두 다음 약물과 상호 작용할 수 있습니다.

Edurant(rilpivirine) 및 Retrovir(zidovudine)와 같은 특정 항레트로바이러스 약물

Jantoven(와파린)과 같은 혈액 희석제

CellCept(미코페놀레이트 모페틸) 또는 다양한 철분 보충제와 같이 적절하게 흡수되기 위해 일정 수준의 위산이 필요한 약물

오메프라졸 특이적 상호작용
일반적으로 오메프라졸은 판토프라졸보다 약물 상호작용이 더 많습니다.

오메프라졸에 대한 추가 약물 상호작용의 예는 다음과 같습니다.

플라빅스(클로피도그렐)와 같은 항혈소판제. 플라빅스는 잠재적으로 클로피도그렐의 효과를 감소시킬 수 있습니다.

Celexa(시탈로프람) , Dilantin(페니토인) 및 Valium(디아제팜) 과 같은 신체의 특정 효소에 의해 분해되는 약물

세인트 존스 워트 (약초 요법) 와 같은 항우울제

오메프라졸이나 판토프라졸을 복용하기 전에 복용하는 다른 모든 약물, 비타민 또는 보충제에 대해 의료 전문가와 상담하세요.

이는 오메프라졸이나 판토프라졸이 나머지 약물과 함께 복용해도 안전하고 효과적이라는 것을 보장합니다.

요약
오메프라졸과 판토프라졸은 위산 역류, 위궤양 및 기타 과도한 위산 생성 상태를 치료하기 위한 일반 PPI입니다. 이 두 약물은 작용, 부작용, 효과 등 많은 유사점을 공유합니다.

그러나 약물 간에는 결정적인 차이가 있습니다. 일부 오메프라졸은 성인의 잦은 가슴 쓰림을 치료하기 위해 OTC로 제공되는 반면, 판토프라졸은 처방전만 제공됩니다.

의료 서비스 제공자는 일반적으로 유아 및 어린 어린이에게 오메프라졸을 처방하는 반면, 판토프라졸은 나이가 많은 어린이 및 성인에게 사용됩니다.

또한 오메프라졸은 판토프라졸보다 약물 상호작용이 더 많습니다.

이러한 약물 중 하나가 귀하에게 도움이 될 수 있는지 확인하고 싶다면 의료 서비스 제공자에게 문의하세요.

자주 묻는 질문
오메프라졸과 판토프라졸을 어떻게 보관하나요?

오메프라졸과 판토프라졸의 정제, 캡슐, 패킷 분말 형태를 실온(화씨 68~77도 사이)에 보관하세요.

각 패킷은 분말 형태이므로 투여 직전까지 밀봉하고 건조한 상태로 보관해야 합니다.

다른 어떤 PPI를 사용할 수 있나요?

오메프라졸과 판토프라졸 외에도 AcipHex(rabeprazole), Dexilant(dexlansoprazole), Nexium(esomeprazole) 및 Prevacid(lansoprazole)를 포함한 여러 다른 PPI 약물을 사용할 수 있습니다.

일부 PPI는 OTC로 판매되고 일부는 처방전이 필요합니다.

어떤 옵션이 귀하에게 적합한지 결정하려면 의료 서비스 제공자나 약사와 상담하세요.