자궁외임신이란?

자궁외 임신은 수정란이 자궁 외부에 착상할 때 발생합니다. 이는 임신의 약 2% 에서 발생합니다.

간호사 겸 조산사이자 생식 보건 연구자로서 비교적 흔한 이 임신 합병증을 이해하는 것이 중요하다고 생각합니다.

일반적으로 난자와 정자는 자궁관 안에서 만나 결합합니다. 수정란은 관을 통해 자궁으로 이동하여 자궁 내막에 착상하고 성장합니다. 그러나 때로는 수정란이 자궁까지 도달하지 못하고 대신 관에 착상합니다. 난자는 난소, 자궁경부 또는 복부에 도달할 수도 있습니다. 수정란은 심지어 이전의 제왕절개 또는 다른 수술로 인한 상처에 이식되었습니다. 그러나 자궁외 임신의 90% 이상이 난관입니다.



난관 임신은 수정란이 자궁 외부에 부착된 상태로 오래 살아남지 못하기 때문에 거의 불가능합니다. 신체의 다른 구조는 배아를 보호하거나 영양을 공급할 수 없습니다.

자궁외 임신의 위험이 가장 높은 사람들은 이전에 자궁외 임신을 경험한 적이 있습니다 . 이전에 골반 감염이 있거나 과거에 자궁 수술을 받은 적이 있는 경우에도 위험이 더 높습니다 . 체외 수정 도 위험을 증가시킵니다. 그러나 자궁외 임신의 절반은 위험 요인이 전혀 없는 사람들에게서 발생합니다.


자궁외 임신이 중요한 이유
자궁외 임신은 위험합니다. 이식된 배아는 좁은 자궁관에서 계속 성장할 뿐입니다. 이식 후 약 3주가 지나면 배아는 내부에서 튜브에 압력을 가할 수 있을 만큼 커집니다.

압력이 증가함에 따라 환자는 일반적으로 일방적인 하복부 통증, 질 출혈 및 실신과 같은 증상을 보입니다. 성장하는 배아의 압력으로 관이 파열되면 환자는 혈압 강하 및 기타 쇼크 증상과 함께 사타구니 근처 복부 한쪽에 찌르거나 찢어지는 통증을 느낍니다. 파열은 수술로 치료하지 않으면 치명적일 수 있는 출혈을 일으킵니다. 자궁외 임신은 임신 초기 산모 사망의 주요 원인입니다.

치료는 환자의 병력과 상태에 대한 의학적 평가에 따라 달라집니다. 임박한 파열의 위험이 낮은 건강한 사람은 메토트렉세이트 둔부 주사를 맞을 수 있습니다. 암과 자가면역 질환도 치료하는 약물인 메토트렉세이트는 세포가 DNA를 형성하거나 증식하는 것을 더 어렵게 만듭니다. 배아는 성장을 멈추고 신체는 결국 배아를 재흡수합니다. 일반적으로 1회 또는 2회 투여하면 효과적입니다.

자궁관이 파열된 경우 환자는 응급 수술이 필요합니다. 외과 의사는 작은 절개를 통해 자궁관에서 배아를 제거하며 때로는 자궁관 전체 또는 일부를 제거합니다.

이 상태를 치료하면 임신이 종료되기 때문에 일부 사람들은 자궁외 임신 치료를 선택적 낙태와 혼동합니다 . 그러나 중재가 있든 없든 자궁외 임신은 처음 몇 개월을 넘기지 못할 것입니다. 대신 건강한 출산이 가능하기 훨씬 전에 끝납니다.

배아를 자궁으로 옮겨 자궁외 임신을 "구하는" 것도 불가능합니다. 이식 부위에서 배아를 제거하면 배아에 돌이킬 수 없는 손상이 발생합니다. 그렇기 때문에 최근 실패한 입법 이면의 주장 에도 불구하고 의사는 자궁외 임신을 원래 위치에서 자궁으로 옮길 수 없습니다.