피부암에 대해 알아야 할 사항

피부암은 피부 세포에서 발생하는 암입니다. 세포 성장을 조절하는 DNA가 손상되었을 때 발생합니다.

피부암의 가장 흔한 원인은 태양이나 태닝 베드에서 나오는 자외선입니다. 피부암은 어디에서나 발생할 수 있지만 대부분의 피부암은 목과 얼굴과 같이 태양에 노출되는 피부 부위에 나타납니다.

이 기사는 피부암 유형, 증상, 원인, 진단 및 치료에 대해 설명합니다. 또한 질병을 예방하는 데 도움이 되는 방법도 포함되어 있습니다.



피부암의 종류
피부암은 암이 되는 세포 유형에 따라 명명됩니다. 피부암은 표피 (피부의 가장 바깥층)의 세포가 손상되고 비정상적으로 빠르게 성장할 때 발생합니다.

피부암에는 네 가지 주요 유형이 있습니다.

기저 세포 암
기저 세포 암종은 표피 중간층에 있는 피부 기저 세포에서 시작되는 암입니다. 그것은 피부암의 가장 흔한 유형이며 모든 암의 가장 흔한 형태입니다.

기저 세포 암종은 종종 얼굴, 목 또는 손과 같이 태양에 노출되는 피부 부위에서 발견됩니다. 치료하지 않으면 기저 세포 암종 종양이 주변 조직을 파괴하여 큰 결함을 일으킬 수 있습니다.

대부분의 기저 세포 암종은 느리게 성장합니다. 조기에 발견하여 치료하면 일반적으로 손상 없이 치료할 수 있습니다. 이 유형의 암은 원래 종양 부위에서 다른 신체 부위로 거의 전이 (전이)되지 않습니다. 드물게 생명을 위협합니다.

편평 세포 암종
편평 세포 암종은 표피의 최상층에 위치한 얇고 편평한 세포인 피부 편평 세포에 생기는 암입니다. 그것은 피부암의 두 번째로 흔한 형태입니다.

편평 세포 암종은 종종 햇빛에 노출된 부위에서 발견됩니다. 그들은 사마귀 같은 성장 또는 거칠고 딱딱한 상처로 나타날 수 있습니다.

편평 세포 암종은 빠르게 성장하고 때로는 전이됩니다. 이 유형의 암은 조기 진단 시 치료 가능성이 높습니다.

흑색종
흑색종은 멜라닌 세포에서 형성되는 암입니다. 이 세포는 표피의 아래 부분에서 발견됩니다. 그들은 피부에 색을 부여하는 멜라닌을 생성하는 피부 세포입니다. 다른 유형의 암보다 덜 일반적입니다.

흑색종은 종종 남성의 몸통(가슴과 등)과 여성의 다리에 나타납니다. 목과 얼굴에도 생길 수 있습니다.

흑색종은 초기에 치료하지 않으면 신체의 다른 부위로 퍼질 가능성이 높기 때문에 위험합니다. 주의를 기울이지 않으면 흑색종은 치료하기 어렵고 잠재적으로 치명적일 수 있습니다.







자연스러운 피부색은 흑색종의 모양에 영향을 미칠 수 있습니다. 피부가 어두운 경우 다음을 확인하십시오.

성장, 출혈 또는 어떤 식으로든 변화하는 피부의 어두운 반점, 성장 또는 더 어두운 부분

치유되지 않는(또는 치유되고 회복되는) 궤양

건조하고 거칠게 느껴지는 피부 패치

손톱이나 발톱 아래 또는 주변에 검은 선






메르켈 세포 암종
메르켈 세포 암종은 피부 표피의 메르켈 세포에서 시작됩니다. 신경과 연결되어 터치에 대한 메시지를 뇌로 보냅니다.

메르켈 세포 암종은 햇빛에 노출된 신체 부위에 단단하고 통증이 없는 궤양이나 돌기로 나타날 수 있습니다. 그들은 때때로 열리며 궤양이나 궤양을 형성할 수 있습니다.

메르켈 세포 암종은 너무 빨리 자라며 신체의 다른 부분에 영향을 미칠 가능성이 높기 때문에 매우 위험합니다.

더 알아보기: 피부암의 다른 유형은 무엇입니까?

피부암 증상: 징후는 무엇입니까?
피부암 증상은 사람마다 다릅니다. 피부가 어떻게 보이는지는 피부색, 피부암의 종류와 크기, 신체의 위치에 따라 다릅니다.

피부암의 첫 징후는 일반적인 점, 뾰루지 또는 사마귀로 오인될 수 있습니다. 치료를 통해 진행되는 피부암의 위험을 줄일 수 있습니다. 가렵거나 변하거나 피가 나는 새롭거나 비정상적이거나 변화하는 반점을 발견하면 피부과 의사와 상담하십시오.

피부암의 가장 흔한 징후는 다음과 같습니다.

당신의 피부에 새로운 자리

피부의 기존 궤양 또는 반점의 크기, 색상 또는 모양의 눈에 띄는 변화

사마귀와 유사한 피부 성장

변하지 않는 피부의 아프거나 가려운 부분

피가 나거나 딱딱해지는 피부의 치유되지 않는 부분

융기된 경계와 중앙 딱지 또는 출혈이 있는 피부 궤양 또는 성장

피부에 붉거나 비늘이 있거나 거친 부분

잘 정의된 경계가 없는 흉터 같은 성장

다음 증상은 특정 유형의 피부암에서 발생합니다.

기저 세포 암종은 형성될 때 거의 통증을 유발하지 않습니다. 다음 중 하나로 나타날 수 있습니다.

작고 매끄럽고 창백한 피부 패치

작은 분홍색의 진주빛 피부 범프

피부에 밀랍 또는 진주 같은 덩어리

붉은 패치 또는 자극 부위

작은 분홍색의 진주빛 피부 범프

노랗거나 하얀 흉터 같은 부위

중간에 함몰 또는 보조개가 있는 부드러운 성장

출혈 또는 진물이 나는 점수

딱지로 딱지가 생기는 궤양

편평 세포 암종은 일반적으로 다음과 같은 특징이 있습니다.

비늘 모양의 붉은 패치

아물지 않은 상처

거칠고 두꺼워지거나 사마귀 같은 피부 부위

중추 함몰을 동반한 융기 성장

딱지, 가렵거나 피가 나는 궤양

흑색종은 종종 ABCDE 가이드를 사용하여 피부 성장을 찾아 감지할 수 있습니다.

A는 비대칭입니다. 대부분의 흑색종은 비대칭입니다(동일하지 않은 두 개의 반쪽).

B는 테두리용입니다. 흑색종 테두리는 노치가 있거나 가리비 모양이고 가장자리가 제대로 정의되지 않는 경향이 있습니다.

C는 색상입니다. 흑색종은 갈색, 황갈색 또는 검은색의 다양한 음영을 나타내거나 흰색, 빨간색 또는 파란색 영역을 갖는 경향이 있습니다.

D는 직경 또는 흑색종입니다. 흑색종은 직경이 연필 지우개 크기(직경 약 1/4인치) 이상인 경향이 있습니다.

E는 진화를 의미합니다: 흑색종은 크기, 모양, 색상 또는 피부 점의 높이가 진화합니다.

메르켈 세포 피부암은 종종 무해해 보이며 다음과 같은 특징이 있습니다.

급성장

핑크, 레드 또는 퍼플 색상

무통

머리 또는 목의 성장

50세 이후 발병



피부암의 원인은 무엇입니까?
피부암의 80% 이상이 자외선(UV)에 대한 과도한 노출로 인해 발생합니다. 자외선은 태양, 태닝 베드 및 태닝 램프와 같은 소스에서 발생합니다.

자외선은 피부에 닿을 때마다 피부 내부의 DNA를 손상시킵니다. 태양에 노출되는 시간이 길고 심각할수록 피부암 위험이 높아집니다. 더 많은 일광 화상을 입을수록 더 많은 손상이 발생합니다. 이 손상은 시간이 지남에 따라 축적되어 피부암을 유발하는 유전적 돌연변이를 가질 위험을 증가시킵니다.

특정 요인이 있으면 피부암에 걸릴 확률이 높아질 수 있습니다.

비흑색종 암의 이전 사례

피부암의 가족력

많은 수의 두더지와 주근깨

자연스럽게 빨간색 또는 금발 머리

쉽게 화상을 입고 거의 태닝 되지 않는 창백한 피부

파란색, 녹색 또는 밝은 색의 눈

약물이나 특정 의학적 상태로 인해 면역 체계가 약화됨

과거 방사선 치료

비소 노출

일광 화상의 역사



피부암 진단을 위한 검사
암 진단에는 피부를 검사하는 다음 절차가 포함됩니다.

신체검사: 신체 검사 중에 의료 서비스 제공자는 건강 및 질병의 일반적인 징후를 확인합니다. 여기에는 덩어리와 궤양의 징후를 확인하는 것이 포함됩니다. 피부암 및 기타 질병의 위험도를 판단하기 위해 의료 및 가족력도 확인됩니다.

피부 검사: 피부 검사는 크기, 색상, 질감 또는 모양이 비정상적으로 보이는 피부 돌기 또는 반점에 대한 상세한 육안 검사입니다.

피부 생검 : 피부 생검은 비정상적으로 보이는 피부 융기 또는 반점의 전부 또는 일부를 제거하는 것과 관련됩니다. 암의 징후를 확인하기 위해 조직을 현미경으로 관찰합니다. 다음 유형의 피부 생검 중 하나를 사용할 수 있습니다.

면도 생검: 멸균 면도날을 사용하여 비정상적으로 보이는 성장물을 면도합니다.

펀치 생검 : 펀치 또는 트레핀(속이 빈 원형 ​​메스)이라는 특수 기구를 사용하여 비정상적으로 보이는 성장에서 조직의 원형을 제거합니다.

절개 생검: 메스를 사용하여 비정상적으로 보이는 성장의 일부를 제거합니다.

절제 생검: 외과 용 메스를 사용하여 비정상적으로 보이는 종양 전체를 제거합니다.







American Joint Committee on Cancer는 피부암 단계 및 질병 진행을 설명하기 위해 다음과 같은 시스템을 개발했습니다.

0기 : 상피내암(carcinoma in situ)으로도 알려진 피부암은 이 단계에서 표피에 국한됩니다.

1기 : 종양의 크기가 2센티미터 미만이고 주변  림프절이나 다른 장기로 전이되지 않은 상태입니다. 하나 이상의 위험 요소가 있습니다.

2기 : 종양의 폭이 2센티미터 이상이고 주변 림프절이나 다른 장기로 전이되지 않은 상태입니다. 두 가지 이상의 위험 요소가 있습니다.

3기 : 종양이 근처의 안면골 또는 한 개의 림프절로 퍼졌습니다. 다른 장기로 전이되지 않았습니다.

4기 : 종양의 크기는 임의이며 하나 이상의 림프절로 전이되었습니다. 이 질병은 뼈와 다른 먼 기관으로 퍼졌을 수 있습니다. 






피부암 검진
피부암 선별검사는 증상이 나타나기 전에 피부암의 징후를 찾는 것입니다. 이렇게 하면 가능한 한 빨리 질병을 발견하고 가장 효과적인 질병의 초기 단계에서 치료를 시작할 가능성을 높일 수 있습니다.

피부암 재단(Skin Cancer Foundation)은 피부과 전문의가 실시하는 연례 전신 전문 피부 검사를 권장합니다. 피부암 위험이 높은 경우 이러한 검사를 더 자주 받아야 합니다.

일반적인 피부 검사는 약 10분 동안 진행됩니다. 그것은 당신의 피부에 대한 머리부터 발끝까지의 육안 검사를 포함합니다. 등, 두피, 귀 뒤 등 눈에 잘 띄지 않는 부위에 특히 신경을 씁니다. 피부과 전문의는 표피와 숨겨진 층을 시각화하는 데 도움이 되는 도구인 피부경을 사용할 수 있습니다. 이 검사 중에 의심스러운 부위의 생검을 실시할 수 있습니다.

피부에 대한 정기적인 자가 검사를 수행하면 피부 검사 사이에 새롭거나 변화하거나 비정상적인 피부 성장을 발견하는 데 도움이 될 수 있습니다. 미국 피부과 협회(American Academy of Dermatology Association)는 피부 자가 검사를 수행하기 위해 다음 절차를 권장합니다.

전신 거울을 사용하여 몸의 앞면과 뒷면을 검사하십시오.

손바닥, 팔뚝 및 겨드랑이를 검사하십시오.

다리, 발가락 사이, 발바닥을 검사하십시오.

손거울로 목과 두피를 검사하십시오.

손거울로 등과 엉덩이를 검사하십시오.



피부암 치료
받는 피부암 치료는 암의 유형, 병기, 종양의 크기와 위치, 특징에 따라 다릅니다. 다음 치료법 중 하나 이상을 사용할 수 있습니다.

방사선 요법 : 고에너지 X선 또는 기타 입자를 외부에서 사용하여 암세포를 죽입니다. 그것은 당신의 몸에 이식된 씨앗을 사용하여 내부적으로 주어질 수 있습니다.

표적 약물 요법: 표적 약물 요법은 진행을 멈출 수 있는 피부암세포의 비정상적인 성장과 관련된 특정 분자 경로에 초점을 맞춥니다.

화학 요법 : 화학 요법은 약물을 사용하여 비정상적인 암세포를 죽입니다. 국소, 정맥 주사 또는 주사를 통해 투여할 수 있습니다.

광역학 요법: 광역학 요법은 감광성 약물을 빛과 결합하여 암세포를 죽입니다.

면역 요법 : 면역 요법은 신체의 면역 체계가 암세포를 찾아 공격하도록 도와줍니다. 인간이 만든 또는 천연 재료를 사용하여 면역 체계의 기능을 목표로 삼고 강화하거나 복원합니다.

레이저 수술: 레이저 수술은 조직을 자르거나 표면 병변이나 종양을 제거하기 위해 칼처럼 레이저 빔(강한 빛의 좁은 빔)을 사용합니다.

Dermabrasion: 이 절차는 작은 입자 또는 회전 휠을 사용하여 피부 세포를 문질러 피부의 최상층을 제거합니다.

수술:

단순 절제는 종양과 그 주변의 작은 영역을 외과적으로 제거하는 것입니다.

면도 절제는 작은 칼날로 비정상적인 부위를 외과적으로 제거하는 것입니다.

Cryosurgery는 도구를 사용하여 비정상적인 조직을 동결시키고 파괴합니다.

소파술과 전기건조는 메스를 사용하여 병변을 깎은 다음(소파) 주변 조직을 태워(전기건조) 출혈을 멈추게 합니다.

모스 수술 (현미경 제어 수술)은 피부의 얇은 층을 절개하고 암세포가 없는 층에 도달할 때까지 현미경으로 각 층의 암을 검사하는 고도로 전문화된 수술 기법입니다.

피부암 치료의 부작용
피부암 치료의 부작용은 치료 유형과 치료에 대한 고유한 반응에 따라 다릅니다.

피부암 치료의 가장 흔한 부작용은 피로감입니다. 통증은 치유 과정에서도 발생할 수 있습니다.

피부암 치료의 일반적인 부작용은 다음과 같습니다.

화학 요법:

낮은 혈구 수

메스꺼움과 구토

말초 신경병증 (손과 발의 감각을 조절하는 신경 손상)

피부 색소 침착 변화

검고 갈라진 손톱

일시적인 탈모( 탈모증 )

광과민성 (경미한 발진 또는 쉽게 일광화상)

광역학 요법:

타고 있는

가려움증 또는 따끔 거림

발진 또는 발적

면역 요법:

피부 발적, 가려움증, 벗겨짐 또는 출혈

설사

대장염

표적 치료:

두통

고혈압

방사선 요법:

소양증 (건조하고 가렵고 벗겨지는 피부)

2차 암 발병 위험 증가 가능성



피부암을 예방하는 방법
피부암을 완전히 예방할 수는 없지만 다음 전략은 질병에 걸릴 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.

자외선이 가장 강한 오전 10시에서 오후 4시 사이에는 햇빛을 피하십시오. 이 시간 동안 밖에 있으면 그늘을 찾으십시오.

햇볕에 타지 않도록 모든 예방 조치를 취하십시오.

햇볕에 태닝 하거나 UV 태닝 베드를 사용하지 마십시오.

낮에 외출할 때는 챙이 넓은 모자와 자외선 차단 선글라스를 포함한 옷으로 피부를 모두 덮으십시오.

매일 자외선 차단 지수(SPF)가 15 이상인 광역(UVA/UVB) 자외선 차단제를 사용하십시오. 장시간 외부에 있을 경우 SPF 30 이상의 내수성 광역(UVA/UVB) 자외선 차단제를 사용하십시오.

피부의 모든 노출 부위를 덮기 위해 자외선 차단제를 충분히 바릅니다. 특히 땀을 흘리거나 수영할 때 지시에 따라 다시 바르십시오.

이 어린 아기에게는 자외선 차단제를 사용하는 것이 권장되지 않으므로 신생아를 태양으로부터 멀리하십시오. 생후 6개월 이상의 아기에게는 자외선 차단제를 사용하세요.

매월 피부 머리부터 발끝까지 검사하여 가능한 한 빨리 피부암의 징후를 확인하십시오.

전문적인 피부 검사를 위해 매년 피부과 전문의를 방문하십시오(알려진 위험 요인이 있는 경우 더 자주).

피부암 전망
피부암에 대한 전망 또는 예후는 피부암 유형에 따라 다릅니다. 피부암의 단계와 정도, 다른 부위로의 확산, 치료에 대한 반응 방식과 같은 다른 요인들도 예후에 영향을 미칩니다. 연령 및 기타 건강 상태와 같은 개인적 특성도 질병의 예상 결과에 영향을 미칠 수 있습니다.

의료 서비스 제공자는 피부암으로부터 회복 또는 생존 가능성에 따라 예후를 형성합니다. 이 전망은 개별 사례가 아니라 수년 동안 많은 사람들의 경험을 바탕으로 계산됩니다. 피부암에 대한 귀하의 경험은 귀하가 받는 예후와 다를 수 있습니다.

피부암에 대한 전망은 다음과 같은 5년 생존율을 반영하기 위해 질병 유형에 따라 다릅니다.

기저 세포 암:

질병이 확산되지 않은 경우 5년 생존율 100%

일반적으로 이 질병이 신체의 다른 부위로 퍼질 때 생존율이 낮습니다.

편평 세포 암종:

질병이 확산되지 않은 경우 5년 생존율 99%

신체의 다른 부위로 확산되어 3년 생존율이 50% 미만으로 감소하는 생존율

흑색종 :

피부암이 전이되지 않은 경우 5년 생존율 99%

일반적으로 질병이 퍼질 때 5년 생존율이 매우 낮습니다.

메르켈 세포 암종:

질병이 확산되지 않은 경우 5년 생존율 75%

암이 인근 림프절로 퍼질 경우 5년 생존율이 61%이며, 일반적으로 암이 신체의 먼 부분으로 퍼질 경우 5년 생존율이 낮습니다.



요약
피부암은 피부 세포에서 시작되는 암입니다. 네 가지 주요 유형의 피부암은 질병을 일으키는 피부 세포의 유형에 따라 결정됩니다.

햇빛과 선탠 침대에서 자외선에 노출되는 것은 모든 암 유형의 주요 원인입니다. 피부암의 위험 요인에는 피부가 하얗고 암 방사선에 노출되는 것이 포함됩니다.

대부분의 피부암은 조기에 발견하면 치료가 가능합니다. 피부암을 발견하는 데 어려움은 모든 사람의 증상이 피부톤과 질감에 따라 다를 수 있다는 것입니다.

정기적인 자가 검진과 정기적인 피부 검사는 치료가 최상의 결과를 얻을 수 있는 초기 단계에서 피부암을 발견하는 데 도움이 될 수 있습니다.