허리 통증 원인 및 치료

허리 통증은 척추 아래쪽에 날카롭거나 둔한 통증처럼 느껴질 수 있습니다. 또한 뻣뻣함, 다리 아래로 쏘는 통증, 서 있는 데 문제가 있고 움직임이 제한될 수 있습니다.

허리 통증은 종종 근육, 인대 또는 척추에 영향을 미치는 부상 또는 의학적 상태의 증상입니다. 통증이 갑자기 시작되거나 시간이 지남에 따라 천천히 발생할 수 있습니다.

급성 요통의 원인
급성 요통은 갑자기 발생하며 며칠 또는 몇 주 동안 지속됩니다. 등 근육과 척추 부상은 일반적으로 급성 허리 통증으로 이어집니다.

좌상 및 염좌
"등을 던지는 것"과 관련된 허리 통증은 종종 허리 근육 긴장이나 염좌와 관련이 있습니다. 부상이나 점진적인 과용으로 인해 허리 힘줄이나 근육이 과도하게 늘어날 때 좌상이 발생합니다. 염좌는 찢어진 인대, 뼈를 연결하는 조직 밴드로 인해 발생합니다.

좌상 또는 염좌 통증에는 종종 최대 2주 동안 지속되는 경직 및 근육 경련이 포함됩니다. 더 심한 긴장이나 염좌는 치료가 필요할 수 있습니다. 또한 치유되지 않는 변종은 만성 통증을 유발할 수 있습니다.

탈장 또는 파열된 디스크
디스크는 척추가 구부러지는 데 도움이 되는 척추뼈(척추뼈) 사이의 얇은 쿠션입니다. 자세가 좋지 않거나 무거운 물체를 들어 부상을 입으면 디스크가 미끄러지거나(탈출) 파열(파열)될 수 있습니다. 그 결과, 탈출된 디스크는 척수와 신경을 밀어 넣어 허리 통증을 유발할 수 있으며 경우에 따라 통증이나 무감각이 다리 아래로 내려갑니다(좌골신경통).

허리 디스크와 이로 인해 발생하는 허리 통증은 일반적으로 6주 이내에 해결됩니다. 그러나 심한 경우 만성 요통을 유발할 수 있으며 추가 치료가 필요합니다.

좌골 신경통
좌골 신경통은 허리에서 각 다리 아래로 이어지는 좌골 신경의 손상입니다. 이 신경이 손상되면 허리와 다리에 통증, 무감각 또는 따끔 거림이 발생할 수 있습니다. 디스크 파열, 척추관 협착(척추 협착증) 또는 골반 손상이 좌골신경통을 유발할 수 있습니다.

임신
임신 중에 자궁(자궁)이 커지면서 복부 근육이 늘어나고 약해집니다. 복부 근육이 척추를 지탱하는 데 도움이 되므로 임신으로 인해 등 근육이 긴장되어 허리 통증이 발생할 수 있습니다. 어떤 사람들은 근육이 치유되는 동안 출산 후 몇 달 동안 허리 통증을 경험할 수도 있습니다.

기타 건강 상태 또는 감염
때때로 허리 통증은 척추나 허리 근육과 직접적인 관련이 없습니다. 허리에 가까운 기관에 영향을 미치는 건강 상태는 또한 다음과 같은 허리 통증을 유발할 수 있습니다.

신장 감염

신장 결석

담석과 같은 담낭 문제

자궁내막증 (자궁 조직이 자궁 외부에서 자라는 상태)

난소 낭종(난소의 액체 주머니)

자궁 근종(자궁의 비암성 성장)

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만성 요통의 원인
만성 요통이 있는 사람들은 12주 이상 지속되는 일상적인 통증을 경험합니다. 만성 요통은 갑자기 시작되거나 시간이 지남에 따라 천천히 증가할 수 있습니다. 척추 건강 상태 및 부상은 만성 요통을 유발할 수 있습니다.

척추 곡률
계속해서 나쁜 자세를 취하면 결국 목과 요통을 유발할 수 있습니다. 사람들은 또한 통증을 유발하는 척추의 비정상적인 곡률을 가지고 태어날 수 있습니다. 척추 만곡에 영향을 미치는 조건은 다음과 같습니다.

척추측만증:  옆으로 구부러진 척추, 종종 어린이에게서 비정상적인 S자 또는 C자 모양으로 나타납니다.

척추 전만증(Lordosis):  일반적으로 허리가 안쪽으로 구부러진 척추.

후만증(Kyphosis):  척추가 만곡되어 등 상부가 둥글게 됩니다.

압박 골절
척추 뼈를 따라 압박 골절 또는 작은 골절이 발생하면 허리 중간과 허리에 찌르는 듯한 심한 통증이 발생할 수 있습니다. 사람들은 또한 무감각, 저림 또는 보행 장애를 경험할 수 있습니다. 부서지기 쉬운 뼈를 유발하는 질병인 골다공증 환자는 허리 압박 골절 위험이 더 높습니다.

퇴행성 디스크 질환
퇴행성 디스크 질환은 척추 사이의 디스크가 부서지는 경우입니다. 너무 얇아진 디스크는 척수와 신경에 압력을 가하여 허리 통증을 유발합니다. 척추는 또한 함께 문지르기 시작하여 척추 협착증 및 관절염과 같은 척추 상태를 유발할 수 있습니다. 사람의 디스크는 나이가 들어감에 따라 자연스럽게 무너지기 시작하지만 모든 사람이 통증을 경험하는 것은 아닙니다.

관절염
관절염은 관절과 인대에 고통스러운 염증을 일으킵니다. 관절염의 일종인 강직성 척추염은 척추에 연결된 관절과 인대를 표적으로 합니다. 결과적으로 이 질환이 있는 사람들은 요통, 경직, 심한 경우 척추 유합을 경험할 수 있습니다.

척추전방전위증
척추전방전위증은 척추가 척추의 정렬에서 아래쪽 척추로 앞으로 이동하게 하는 상태입니다. 어린이의 선천적 결함이나 척추 부상으로 인해 상태가 발생할 수 있습니다. 성인은 관절염이나 등뼈에 스트레스를 주는 활동을 반복적으로 수행하여 척추전방전위증이 발생할 수 있습니다.

허리 통증 외에도 이 상태는 뻣뻣함, 꽉 조이는 햄스트링, 영향을 받는 척추 주변의 압통 및 약해진 다리를 유발할 수 있습니다.

척추관 협착증
척추 협착증으로 알려진 척추 협착증은 척수와 신경에 압력을 가합니다. 이것은 허리 통증, 다리나 팔의 쇠약, 전신 마비를 유발할 수 있습니다.

어떤 사람들은 척수 주위에 너무 작은 공간을 가지고 태어날 수 있으며, 이는 척추 협착증으로 이어집니다. 노화, 추간판 탈출증, 척수 손상, 관절염 및 뼈 질환도 척추 협착증을 유발할 수 있습니다.

암
암은 허리를 포함하여 몸 전체에 통증을 유발할 수 있습니다. 척수암은 허리 통증을 직접적으로 유발할 수 있습니다. 척추 주변과 척추에서 발생하는 종양은 척수 신경을 압박하여 목과 허리 통증을 유발할 수 있습니다.

섬유근육통
섬유 근육통은 광범위한 통증, 피로 및 수면 문제를 유발하는 만성 질환입니다. 섬유근육통이 있는 사람은 허리 통증과 뻣뻣함을 경험할 수 있습니다.

섬유 근육통은 또한 손과 발의 저림, 기억력 문제 및 두통을 유발할 수 있습니다. 연구원들은 무엇이 섬유근육통을 유발하는지 알지 못하지만 류마티스 관절염과 루푸스가 있는 사람들은 이 상태가 발생할 가능성이 더 높습니다.

허리 통증을 치료하는 방법
허리 통증의 원인에 따라 재택 요법에서 수술에 이르기까지 치료가 다양할 수 있습니다. 의료 서비스 제공자는 요통 치료에 도움이 되는 약물 및 물리 요법을 제안할 수도 있습니다.

가정 요법
요통이 등을 긴장시키거나 염좌로 인해 발생하는 경우 일반적으로 집에서 치료할 수 있습니다. 집에서 통증을 치료하는 방법에는 다음이 포함될 수 있습니다.

손상 후 처음 48~72시간 동안 허리에 얼음찜질

허리에 열을 가하는 것

따뜻한 목욕하기

Advil(이부프로펜) 또는 Tylenol(아세트아미노펜)과 같은 처방전 없이 살 수 있는 진통제 복용

다리 사이에 베개를 끼고 태아자세로 자기

반듯이 누워서 자는 동안 돌돌 말은 수건이나 베개를 무릎 아래에 두는 것

약물
요통이 더 심한 경우에는 의료 서비스 제공자가 통증 관리, 염증 감소 또는 근육 이완에 도움이 되는 약물을 제안할 수 있습니다. 요통에 대한 몇 가지 의학적 치료는 다음과 같습니다.

비스테로이드성 항염증제(NSAID):  Advil(ibuprofen) 및 Aleve(naproxen)와 같은 일반 의약품 또는 Celebrex(celecoxib)와 같은 처방약을 포함하여 통증과 염증을 치료하는 데 도움이 되는 경구용 약물.

근육 이완제:  Robaxin(methocarbamol) 및 Soma(carisoprodol)를 포함하여 경직된 근육을 이완시켜 급성 요통을 줄이는 데 도움이 되는 경구용 약물. 카리소프로돌과 같은 근육 이완제는 통제 물질이며 중독성이 있을 수 있습니다.

소염제 또는 마비 주사:  코르티코스테로이드 주사를 포함하여 다리 아래로 이동하는 염증 및 통증을 줄이는 데 도움이 되는 주사입니다.

마약(오피오이드 약물):  코데인과 히드로모르폰을 포함하여 심한 급성 및 만성 통증을 치료하는 데 사용되는 처방 진통제입니다. 마약은 중독성이 강할 수 있으며 종종 단기간 사용됩니다.

신경조절제:  항경련제 및 케타민을 포함하여 중증 통증을 줄이기 위해 신경계가 통증을 처리하는 방식을 변경하는 처방약.

물리 치료
물리치료는 등 근육이 약하거나 손상된 경우 근육을 강화하고 자세를 개선하며 통증을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 물리 치료사는 다음을 포함하는 치료 계획을 세울 수 있습니다.

스트레칭

허리와 코어 운동

척추와 주변 근육의 조작 및 마사지

경피 전기 신경 자극(TENS), 통증을 줄이기 위해 저전압 전류를 적용하는 치료법

수술
심각한 부상이나 의학적 상태로 인한 허리 통증은 수술이 필요할 수 있습니다. 허리 통증을 치료하기 위한 일부 수술 옵션은 다음과 같습니다.

추간판 절제술 및 미세 추간판 절제술:  탈출된 추간판의 일부를 제거하여 신경 및 척추 압력을 완화합니다.

디스크 교체 수술:  손상된 디스크를 인공 디스크로 교체합니다.

레이저 수술:  바늘을 통해 레이저 에너지를 적용하여 손상된 디스크의 크기를 줄이고 신경 압박을 완화합니다.

추궁 절제술:  척추를 열고 척추 협착증을 치료하기 위해 뼈 돌출부와 척추 뼈 벽을 제거합니다.

Foraminotomy:  신경이 척추관을 빠져나가는 부위를 외과적으로 청소하고 넓히는 것입니다. 이것은 척추 협착증으로 인한 신경 압박을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다.

고주파 병변:  작은 바늘을 통해 고주파 라디오파를 통과시켜 통증 신호가 척수로 들어가는 것을 차단합니다.

척추 융합:  척추 사이의 디스크를 제거하고 금속 장치 또는 뼈 이식으로 교체하여 두 개 이상의 척추를 융합합니다. 이것은 심각한 퇴행성 디스크 질환 및 척추전방전위증을 치료하는 데 사용됩니다.

척수 자극:  전기로 척수를 자극하여 뇌로 전달되는 통증 신호를 차단합니다.

허리 통증 예방
좋은 자세를 유지하고 허리와 코어를 튼튼하게 유지하면 허리 통증을 유발하는 부상을 예방할 수 있습니다.

복부 및 등 운동
연구에 따르면 운동은 허리 통증과 기능을 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다. 복부의 힘은 구부리거나 들어 올릴 때 등 근육이 긴장되는 것을 방지하는 데 도움이 됩니다. 강한 등과  코어는 또한 자세와 유연성을 개선하는 데 도움이 됩니다.

다음은 코어 또는 허리 근육을 강화하는 데 도움이 되는 몇 가지 운동입니다 .

충격이 적은 에어로빅 활동:  20~30분 동안 걷기, 수영 또는 직립 고정식 자전거 타기는 등 근육으로의 혈류를 개선하여 치유와 힘을 얻는 데 도움이 될 수 있습니다.

발뒤꿈치 슬라이드:  등을 대고 누워 발뒤꿈치를 엉덩이 쪽으로 밀면서 한 번에 한쪽 무릎을 천천히 구부렸다가 펴십시오. 좌우 각각 10회 반복합니다.

발목 펌프스: 등을 대고 누워 발목에서 발을 위아래로 구부립니다. 10회 반복합니다.

월 스쿼트(Wall squats):  벽에 등을 대고 서서 한 발 앞으로 발을 내딛습니다. 코어에 힘을 주면서 천천히 무릎을 45도 각도로 구부리고 5초간 유지합니다.

스트레이트 레그 레이즈:  등을 대고 누워 다리를 곧게 펴고 양손을 옆구리에 대고 발을 바닥에 대고 왼쪽 다리를 구부립니다. 곧게 뻗은 오른쪽 다리를 천천히 들어 올리고 코어에 힘을 주며 ​​1~5초 동안 유지합니다. 천천히 다리를 내리고 왼쪽에서 반복하십시오.

엑서사이즈 볼을 이용한 요추 안정화 운동:  엑서사이즈 볼 위에 엎드려 양손을 어깨너비로 벌리고 바닥을 짚습니다. 천천히 손을 앞으로 걸어 다리 아래로 공을 굴립니다. 그런 다음 천천히 손을 뒤로 걸어 배 아래에 공을 넣으십시오.

요추 안정화 운동 볼 핸드 레이즈:  운동 볼 위에 엎드려 양손을 어깨너비만큼 벌리고 바닥에 댑니다. 천천히 손을 앞으로 걸어 다리 아래로 공을 굴립니다. 그런 다음 오른쪽 팔을 천천히 머리 위로 들어 올립니다. 왼팔을 내리고 반복합니다.

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허리 통증을 위한 운동을 시작하기 전에 의료 서비스 제공자 또는 물리 치료사와 상담하십시오. 허리 부상이 있는 경우 너무 빨리 운동하면 통증이 증가할 수 있습니다.



귀하의 물리 치료사는 귀하에게 어떤 운동이 언제 적합한지 알려줄 수 있습니다. 그들은 운동 공을 사용하는 운동과 같은 고급 운동을 모니터링하기를 원할 수 있습니다.






올바르게 들어 올리고 구부리는 방법 배우기
허리 부상은 종종 무거운 물건을 들거나 잘못 구부려서 발생합니다. 부상을 방지하기 위해 올바르게 들어 올리고 구부리는 방법은 다음과 같습니다.

지지되고 견고한 기반을 위해 발을 엉덩이 거리 이상으로 벌리십시오.

물체를 집기 위해 몸을 굽히기 전에 물체에 최대한 가까이 서십시오.

허리가 아닌 무릎으로 구부리십시오.

다리 근육으로 다시 들어 올리고 코어 근육을 사용하십시오.

들어 올릴 때 등을 곧게 펴고 앞으로 기울이지 마십시오.

물체를 구부리거나 들어 올리거나 운반할 때 뒤틀림을 피하십시오

물건을 내릴 때는 등을 평평하게 유지하면서 코어 근육을 사용하고 무릎을 구부립니다.

워크스테이션 조정
긴 하루를 컴퓨터 앞에 구부린 후 허리 통증이 악화된다면 자세가 통증을 유발하는 것일 수 있습니다. 요통을 예방할 수 있도록 워크스테이션을 조정하는 방법은 다음과 같습니다.

눈에서 20-30인치 떨어진 곳에 화면을 놓습니다.

모니터나 노트북의 높이를 책이나 스탠드로 조절하여 화면을 볼 때 목이 일직선이 되도록

 조절 및 회전이 가능하고 등받이와 팔걸이가 있는 책상 의자를 선택하세요. 

머리, 엉덩이, 척추가 일직선이 되도록 똑바로 앉습니다.

똑바로 앉는 것이 불편하다면 의자를 약간 뒤로 젖히십시오.

 추가 허리 지지를 위해 요추 베개 또는 말린 수건을 사용하십시오. 

발 아래에 의자나 책을 놓아서 무릎을 엉덩이보다 약간 높게 유지하십시오.

빠른 검토
허리 통증은 갑자기 시작되거나 점진적으로 악화될 수 있으며 일시적이거나 오래 지속될 수 있습니다. 부상당한 근육, 찢어진 인대 또는 손상된 디스크는 허리 통증을 유발할 수 있습니다. 시간이 지남에 따라 나쁜 자세나 특정 의학적 상태는 천천히 만성 요통을 유발할 수 있습니다.

긴장으로 인한 요통은 종종 집에서 휴식과 온찜질로 치료할 수 있습니다. 그러나 통증이 사라지지 않으면 담당 의사와 상담하십시오. 추가 수술, 약물 또는 물리치료가 필요한 부상이나 상태가 있을 수 있습니다.

정기적으로 운동하고, 무거운 물건을 들 때 주의하고, 일하는 동안 올바른 자세를 유지하면 향후 허리 부상을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.