갑상선종이란 무엇입니까?

갑상선종은 갑상선 이 커진 것입니다. 갑상선은 목 앞쪽, 후두(음성 상자) 바로 아래에 위치한 작은 나비 모양의 기관입니다. 일반적으로 갑상선은 외부에서 보이지 않습니다. 그러나 갑상선종이 있으면 목에 덩어리나 붓기가 나타날 수 있습니다.

갑상선종은 일반적으로 통증이 없습니다. 그러나 갑상선종의 크기에 따라 삼키는 데 약간의 불편함이나 어려움을 경험할 수 있습니다. 갑상선종에 대한 치료 옵션은 다양할 수 있으며 일반적으로 상태의 중증도와 갑상선종의 근본 원인에 따라 다릅니다. 대부분의 의료 제공자는 증상을 개선하기 위해 약물, 방사성 요오드 또는 수술을 권장할 수 있습니다.

요오드 결핍은 전 세계적으로 갑상선종의 주요 원인입니다. 요오드 결핍이 드문 미국에서는 자가면역 갑상선 질환이 일반적으로 갑상선종을 유발합니다. 거의 5%의 미국인이 일생 중 어느 시점에 갑상선종을 앓게 됩니다.

갑상선종의 종류
갑상선종에는 여러 가지 유형이 있습니다. 가질 수 있는 갑상선종의 유형은 상태의 근본적인 원인, 갑상선이 자라는 방식, 갑상선종이 갑상선 호르몬 수치에 영향을 미치는지 여부에 따라 다릅니다. 갑상선종의 주요 유형은 다음과 같습니다.

단순(미만성) 갑상선종:  갑상선 전체가 비대해진 경우

결절성 갑상선종:  갑상선 내에 결절이나 덩어리가 생길 때

다결절성 갑상선종 : 갑상샘 내에 여러 개의 결절(덩어리)이 생긴 경우

의료 서비스 제공자는 또한 갑상선 호르몬 수치에 따라 갑상선종을 분류합니다.

독성 갑상선종:  갑상선이 커지고 갑상선이 갑상선 호르몬을 과잉 생산하는 경우( 갑상선 기능 항진증 으로 알려진 상태 )

무독성 갑상선종:  갑상선이 비대해졌으나 갑상선 호르몬 수치가 정상 범위인 경우

증상
갑상선종의 증상은 다양할 수 있으며 종종 크기와 근본 원인에 따라 다릅니다. 일부 갑상선종은 보이지 않으며 전혀 증상을 일으키지 않습니다. 증상이 발생하면 다음이 포함될 수 있습니다.

목의 눈에 띄는 부기 또는 확대

음식을 삼키기 어려움

목이 답답하거나 긴장된 느낌

숨가쁨 , 특히 누웠을 때

목소리의 쉰 목소리

기침

목 불편

갑상선종의 유형에 따라 갑상선 호르몬 불균형과 관련된 추가 증상이 나타날 수 있습니다. 호르몬 불균형의 증상은 다음과 같습니다.

의도하지 않은 체중 증가 또는 체중 감소

피로

수면 장애

짜증

빠른 심박수

불안

원인
갑상선종은 갑상선(목 앞쪽에 있는 나비 모양의 샘)이 커지면 발생합니다. 몸에서 갑상선 호르몬을 생성하는 데 도움이 되는 필수 미네랄인 요오드 결핍은 전 세계적으로 갑상선종의 주요 원인입니다. 부적절한 요오드 수치는 갑상선의 정상적인 기능을 방해합니다. 이런 일이 발생하면 갑상선이 커져 갑상선종 증상이 나타날 수 있습니다.

대부분의 사람들이 충분한 요오드를 섭취하는 미국 및 기타 지역에서는 다른 요인이 갑상선종 발병에 기여할 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

하시모토 갑상선염 : 면역 체계가 갑상선을 잘못 공격하여 만성(장기) 염증과 갑상선 조직 파괴를 초래합니다. 이 상태는 또한 갑상선이 충분한 갑상선 호르몬을 만들지 못하게 합니다.

그레이브스병 : 갑상선이 과도한(과도한) 갑상선 호르몬을 생성하게 하는 자가 면역 질환입니다.

갑상선 종양:  양성(무해한) 또는 암성 갑상선 종양은 갑상선종으로 이어질 수 있습니다.

갑상선 결절: 갑상선에 여러 덩어리(고체 또는 체액으로 채워진)가 발생하여 갑상선이 커지게 할 수 있습니다.

임신 :  호르몬 변화(예: 에스트로겐 수치의 급상승)는 신체에서 생성되는 갑상선 호르몬의 양을 증가시켜 갑상선종 발병을 더 쉽게 만듭니다.

위험 요소
누구나 갑상선종을 앓을 수 있지만 특정 요인으로 인해 발병 위험이 높아질 수 있습니다. 이러한 위험 요소는 다음과 같습니다.

갑상선종 또는 자가면역 갑상선 질환의 가족력이 있는 경우

목이나 가슴에 방사선 노출

태어날 때 여성으로 지정됨

40세 이상

요오드가 적은 식사

임신 과 폐경기 동안 호르몬 변화를 겪음

진단
목이 붓거나 갑상선종의 다른 증상이 있는 경우 적절한 검사를 위해 의료 서비스 제공자를 만나는 것이 중요합니다. 예약하는 동안 제공자는 병력 및 증상에 대해 질문하고, 목에 대한 신체검사를 수행하고, 필요한 경우 진단 검사를 지시합니다. 이러한 테스트에는 다음이 포함될 수 있습니다.

갑상선 기능 검사: 갑상선 호르몬 수치와 전반적인 갑상선 기능을 측정하는 혈액 검사. 이 검사는 일반적으로 T3, T4 및 갑상선 자극 호르몬 (TSH) 을 포함한 다양한 갑상선 호르몬을 검사합니다. 귀하의 결과는 서비스 제공자가 귀하의 증상이 갑상선 기능 항진증( 갑상선 기능 항진증 ) 때문인지 갑상선 기능 저하( 갑상선 기능 저하증 ) 때문인지 파악하는 데 도움이 될 수 있습니다.

초음파 :  이 이미징 기술은 음파를 사용하여 갑상선의 이미지를 생성하고 목의 결절이나 덩어리를 감지합니다.

갑상선 스캔:  이 검사에는 소량의 유색 방사성 요오드가 들어 있는 알약을 복용하는 것이 포함됩니다. 알약을 복용한 지 4-6시간 후 의사가 목을 스캔하고 갑상선 사진을 찍을 것입니다. 이것은 제공자가 갑상선의 구조와 기능을 평가하는 데 도움이 됩니다.

미세 바늘 흡인(FNA) 생검 :  의료 서비스 제공자는 얇은 바늘을 사용하여 갑상선 결절이나 덩어리에서 작은 세포 샘플을 추출합니다. 그런 다음 실험실 기술자는 갑상선종이 양성(무해)인지 악성(암성)인지 확인하기 위해 현미경으로 세포 샘플을 검사할 수 있습니다.

치료
갑상선종 치료의 목표는 정상적인 갑상선 기능을 회복하고 갑상선의 크기를 줄이며 증상을 완화하고 상태의 근본적인 원인을 해결하는 것입니다. 정확한 치료 계획은 증상, 갑상선종의 크기, 전반적인 건강 상태에 따라 달라집니다. 

갑상선종의 크기가 작고 갑상선 호르몬 수치가 정상인 경우 의사는 갑상선을 정기적으로 모니터링하고 다른 치료는 하지 말 것을 권장할 수 있습니다. 그러나 갑상선 호르몬 수치가 비정상이거나 갑상선종이 큰 경우 치료 옵션에는 약물, 방사성 요오드 또는 수술이 포함될 수 있습니다.

약물
갑상선 기능 저하 또는 과다 활동이 있는 경우 갑상선 호르몬 대체 요법과 항갑상선 약물이 갑상선종을 치료하고 갑상선 호르몬 수치를 회복하는 데 도움이 될 수 있습니다.

갑상선 호르몬 대체 요법: 갑상선종의 원인이 갑상선 기능 저하증 (갑상선 기능 저하증)인 경우 Synthroid(레보티록신)와 같은 갑상선 호르몬 대체 약물이 정상 호르몬 수치를 회복하는 데 도움이 될 수 있습니다.

항갑상선 약물: 갑상선종이 과활동성 갑상선  으로 인한 경우 타파졸(메티마졸)과 같은 약물은 과도한 갑상선 호르몬 생성을 제한하고 갑상선종을 축소할 수 있습니다. 

방사성 요오드 요법
갑상선 기능 항진증(갑상선 기능 항진증)이 있는 경우 방사성 요오드 요법이 갑상선 종을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 방사성 요오드는 알약이나 액체 형태로 구두로(입으로) 섭취할 수 있습니다. 이 약은 갑상선 세포를 죽이고 갑상선의 호르몬 균형을 회복하며 갑상선을 수축시키는 데 도움이 됩니다. 이 치료는 갑상선종의 크기를 줄일 수 있지만 일부 사람들에게는  과잉 활동성 갑상선을 교정하고 갑상선 기능 저하증 (갑상선 호르몬이 너무 적음)을 유발할 수도 있습니다.

수술
큰 갑상선종의 경우 담당 의사가 때때로 갑상선 절제술이라는 수술을 권할 수 있습니다. 이 수술은 갑상선의 부분적 또는 완전한 제거를 수반할 수 있습니다. 일반적으로 제공자는 호흡 곤란이나 삼킴 곤란과 같은 심각한 증상이 있는 경우에만 이 수술을 권장합니다.

갑상선종을 예방하는 방법
갑상선 문제의 가족력과 같은 일부 갑상선종 원인은 통제할 수 없지만 갑상선종 발병을 예방하기 위해 할 수 있는 몇 가지 일이 있습니다. 이러한 예방 전략에는 다음이 포함됩니다.

충분한 요오드 섭취: 해산물, 유제품 및 요오드 첨가 소금과 같은 요오드가 풍부한 식품을 포함하는 균형 잡힌 식단을 섭취합니다.

너무 많은 요오드 섭취 피하기: 요오드는 필수적이지만 과도한 섭취는 또한 갑상선종 형성에 기여할 수 있습니다. 의사의 감독 없이 요오드 함유 보충제나 약물의 섭취를 제한하십시오.

기저 갑상선 상태 치료: 자가면역 갑상선 질환(예: 하시모토 갑상선염 또는 그레이브스병)이 있는 경우 치료 계획을 따르고 정기적으로 의료 서비스 제공자를 방문하여 갑상선이 정상적으로 기능하는지 확인하십시오.

합병증
갑상선종을 치료하지 않고 방치하면 특히 그 상태가 갑상선 호르몬 수치에 영향을 미치는 경우 합병증을 유발할 수 있습니다. 잠재적인 갑상선종 합병증은 다음과 같습니다.

삼킴 또는 호흡 곤란:  큰 갑상선종은 기관(풍관) 또는 식도 (식도관)를 압박하여 호흡 곤란, 음식 삼키기 어려움 또는 쉰 목소리와 같은 증상을 유발할 수 있습니다.

결절 내 출혈: 갑상선 결절  의 혈관이 파열(파손)되어 갑상선 내부에 혈액이 축적되거나 고이게 될 수 있습니다. 이것은 생명을 위협할 수 있으며 즉각적인 치료가 필요합니다.

갑상선종과 함께 생활
목에 붓기나 압통이 느껴지면 담당 의사에게 증상에 대해 이야기하는 것이 좋습니다. 경우에 따라 갑상선 비대는 갑상선 기능 항진증이나 갑상선 기능 저하증과 같은 근본적인 갑상선 상태의 징후일 수 있습니다. 그러나 대부분의 갑상선종의 경우 약물 및 기타 요법으로 상태를 치료할 수 있다는 점에 유의하는 것이 중요합니다.

드물기는 하지만 때때로 갑상선종이 갑상선 결절이나 갑상선암 의 징후일 수도 있습니다. 이러한 상태는 치료 전망을 개선하고 호르몬 수치를 회복하며 증상을 줄일 수 있으므로 조기에 발견하는 것이 중요합니다. 그렇기 때문에 증상을 느끼기 시작할 때 의료 서비스 제공자를 만나는 것이 필수적입니다.

자주 묻는 질문
몇 살에 갑상선종에 걸릴 수 있습니까?

갑상선종은 모든 연령대에서 발생할 수 있지만 40세 이상의 사람들에게 더 흔합니다.

갑상선종이 갑자기 나타날 수 있습니까?

대부분의 갑상선종은 천천히 발생하며 때로는 눈에 띄거나 증상을 일으키기 전에 몇 년 동안 자랍니다. 흔하지는 않지만 갑상선종은 특히 갑상선에 여러 개의 결절(덩어리)이 있는 경우 갑자기 발생할 수 있습니다.

갑상선종은 암을 의미합니까?

아니요, 갑상선종이 있다고 해서 반드시 암이 있다는 의미는 아닙니다. 대부분의 갑상선종은 양성(비암성)이며 갑상선 질환, 갑상선 결절 또는 요오드 결핍으로 인해 발생합니다.

갑상선종이 있는데 갑상선 문제가 없을 수 있습니까?

예, 갑상선 문제 없이도 갑상선종이 있을 수 있습니다. 갑상선종은 종종 근본적인 갑상선 또는 자가면역 질환의 징후이지만, 갑상선종과 정상적인 갑상선 호르몬 수치를 가질 수도 있습니다.

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