건선성 관절염은 손톱에 어떤 영향을 줍니까?

건선성 관절염(PsA)을 앓고 있다면 손톱과 발톱에 변화가 생겼을 가능성이 있습니다. 관절과 피부에 영향을 미치는 것 외에도 건선성 관절염은 손톱에도 영향을 미칠 수 있습니다. PsA 환자의 약 80%는 손발톱 패임, 무너짐, 변색, 두꺼워짐, 손발톱바닥에서 손발톱 분리 등의 손발톱 증상을 보입니다. 이러한 손톱 변화는 미용적으로 귀찮을 수 있을 뿐만 아니라 전반적인 삶의 질에 영향을 미치는 통증과 불편함을 유발할 수 있습니다.

건선성 관절염의 손톱 관련 증상을 이해하면 손톱 문제를 조기에 발견하고 손톱의 모양과 기능을 개선하는 데 도움이 되는 적절한 치료를 찾는 데 도움이 될 수 있습니다.

건선성 관절염이란 무엇입니까?
건선성 관절염(PsA)은 관절 통증, 부종 및 경직을 유발하는 만성 자가면역 염증 상태입니다. 이는 피부에 붉은 비늘 모양의 반점이 특징인 피부 질환인 건선 과 밀접한 관련이 있습니다. PsA는 종종 피부 증상(건선)이 처음 나타난 후 7~10년 이내에 발생합니다.

PsA는 일반적으로 어깨와 무릎과 같은 큰 관절에 영향을 미치지만 등, 골반, 손가락 및 발가락에 통증과 뻣뻣함을 유발할 수도 있습니다. PsA는 주로 관절과 피부에 영향을 미치지만 경우에 따라 손톱, 눈, 내부 장기 등 다른 신체 부위에도 영향을 미칠 수 있습니다. 조기 진단 및 치료는 장기적인 관절 손상을 예방하고 PsA를 앓고 있는 사람들의 삶의 질을 향상하는 데 도움이 될 수 있습니다. 

관련: 건선성 관절염의 증상은 무엇입니까?

PsA의 원인
건선성 관절염이 있으면 면역 체계가 건강한 조직을 위협으로 잘못 공격하여 염증을 일으킵니다. 만성 염증은 경증에서 중증에 이르는 통증, 뻣뻣함, 부기 등의 증상을 유발할 수 있습니다.

건선성 관절염의 정확한 원인은 완전히 이해되지 않았지만 유전적 요인과 환경적 요인이 발병에 중요한 역할을 할 가능성이 있습니다. PsA를 앓고 있는 사람들의 30-55% 사이에는 병력이 있는 가족이 있습니다. 유전적 소인이 PsA 발병 가능성을 높일 수 있지만 다음과 같은 다른 요인도 발병을 유발할 수 있습니다.

감염—특히 입원과 관련된 감염

영향을 받는 관절의 손상

무거운 물건 들기와 같은 신체적 스트레스와 흡연과 관련된 산화 스트레스

비만

손톱이 건선성 관절염에 관여하는 이유는 무엇입니까?
손톱과 발톱은 피부 세포(케라틴)로 만들어지며 피부의 연장으로 간주됩니다. 건선은 피부 세포가 정상보다 더 빠르게 성장하여 두껍고 비늘 모양의 피부 패치를 만듭니다. 건선성 관절염은 종종 피부에 영향을 미치기 때문에 손톱을 구성하는 피부 세포에도 영향을 미쳐 손톱 변화를 일으킬 수 있습니다. 

손톱은 발톱보다 PsA 손톱 변화에 더 일반적으로 영향을 받습니다. 전문가들은 이것이 손톱이 더 빨리 자라기 때문이라고 생각합니다. 어떤 사람들에게는 건선성 관절염이 시작되기 전에 손발톱 증상이 나타나는 반면, 다른 사람들은 질병 진행 후반에 손발톱 변화를 경험할 수 있습니다. 손발톱에 변화가 생기는 건선 환자는 건선성 관절염의 위험이 증가합니다.

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건선성 관절염 손톱은 어떻게 생겼습니까?
PsA와 관련된 손발톱 변화의 유형은 영향을 받는 손발톱 부분, 즉 손발톱 매트릭스, 손발톱 바닥 또는 둘 다에 따라 다릅니다. 손발톱 기질은 손발톱 성장을 담당하는 손발톱 기저부 아래의 조직이며 손발톱 바닥은 손발톱판 아래의 피부입니다.



건선성 관절염과 관련된 일반적인 손발톱 변화는 다음과 같습니다.

구멍: 손톱 표면의 작은 구멍 또는 움푹 들어간 곳은 PsA에서 흔히 볼 수 있습니다. 손발톱판(아래의 피부를 보호하는 단단한 표면)의 패인 곳은 얕거나 깊을 수 있으며, 같은 손톱에 여러 개가 나타날 수 있습니다.

변형: PsA는 네일 플레이트의 모양을 변경할 수 있습니다.

손발톱박리증: 손발톱 판이 손발톱 바닥에서 들리거나 분리될 때. 이렇게 하면 손발톱과 손발톱 바닥 사이에 공간이 생기고 이 부분에 파편이 모일 수 있습니다.

두꺼워짐: 손발톱판 아래에 건조하고 벗겨지기 쉬운 물질이 축적되어 손톱이 두꺼워지는 현상입니다.

Beau's line: 만졌을 때 거칠게 느껴질 수 있는 손발톱판에 형성되는 수평 융기선 또는 홈.

변색: 손발톱 판에 황갈색 또는 기름 반점(연어 반점) 영역과 함께 손톱이 변색된 것처럼 보일 수 있습니다.

진균 감염(조갑 진균증): PsA에 의해 영향을 받은 손발톱은 2차 진균 감염이 발생할 가능성이 더 높습니다.



의료 서비스 제공자에게 연락해야 하는 경우
건선이나 건선성 관절염이 있는 경우 손톱과 발톱의 변화를 확인하면 손톱 건선을 조기에 발견하는 데 도움이 될 수 있습니다. 다음 사항을 발견하면 담당 의사와 상담하십시오.

손톱에 작은 움푹 들어간 곳

손톱의 변색(예: 노란색, 갈색)

두꺼워지거나 부서지는 손톱

손톱 아래에 벗겨지기 쉬운 축적물 또는 혈액

조기 발견 및 치료를 통해 손톱의 건강을 회복하고 통증, 불편함, 감염 등의 증상 악화를 예방할 수 있습니다.

귀하의 의료 서비스 제공자는 류마티스 전문의(건선성 관절염과 같은 류마티스 상태를 전문으로 하는 의사) 및/또는 피부과 전문의(피부, 모발 및 손톱에 영향을 미치는 상태를 전문으로 하는 의사)에게 귀하를 의뢰할 수 있습니다.

치료 및 관리
손톱이 건선성 관절염의 영향을 받은 경우 손톱의 모양에 자의식이 생기거나 통증이 있어 일상적인 작업을 수행하기 어려울 수 있습니다. 손톱 건선은 치료하기 어려울 수 있지만 자가 관리 전략과 의료 제공자의 치료를 함께 사용하면 증상을 조절하고 손톱 건강을 개선하며 향후 합병증을 예방할 수 있습니다.

자가 관리
손발톱을 잘 위생적으로 관리하고 관리하는 것은 건선 손발톱을 관리하는 데 도움이 되는 최선의 방법 중 하나입니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

손톱 아래에 쌓이는 것을 방지하는 데 도움이 되도록 손톱을 깨끗이 손질하고 유지하십시오.

설거지, 정원 작업, 집 수리를 포함한 수작업을 할 때 장갑을 착용하여 증상을 악화시킬 수 있는 손톱과 피부 부상을 방지합니다.

두꺼운 크림이나 연고로 손과 발뒤꿈치를 촉촉하게 하여 피부를 촉촉하게 유지합니다.

큐티클과 손톱을 뜯거나 깨물지 않도록 하여 부상과 증상 악화를 예방하십시오.

손톱 밑의 이물질, 먼지 또는 축적물을 긁거나 집지 마십시오. 감염 위험이 높아집니다.

아크릴 손톱을 건너뛰고 손톱 표면을 매끄럽게 하기 위해 부드러운 손톱 버핑을 선택하고 사용하기에 안전한 매니큐어를 사용하세요.

치료
특정 손발톱 증상에 따라 의료 기관에서 증상을 관리하고 손톱의 모양과 건강을 개선하는 데 도움이 되는 약물을 처방할 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.

국소 치료제: 코르티코스테로이드 크림 또는 연고와 같은 국소 치료제는 증상을 줄이기 위해 손톱에 직접 적용됩니다.

코르티코스테로이드 주사: 영향을 받은 손톱에 코르티코스테로이드 주사를 직접 투여하면 염증을 줄이고 손톱의 모양과 기능을 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다.

광선 요법(광선 요법): 이것은 염증을 줄이고 건선 손발톱 증상을 개선하는 데 도움이 될 수 있는 통제된 자외선(UV) 광선에 손톱과 피부를 노출시키는 것을 포함합니다.

전신(전신) 약물: 관절, 손발톱 및 피부에 영향을 미치는 광범위한 건선성 관절염을 치료하기 위해 경구 또는 주사 약물을 처방할 수 있습니다. 여기에는 면역 체계를 억제하고 염증을 줄이는 데 도움이 되는 질병 수정 항류마티스제(DMARD) 또는 생물학적 제제가 포함될 수 있습니다.

빠른 검토
건선성 관절염은 관절, 피부 및 손발톱에 영향을 미치는 만성 염증성 질환입니다. 손톱이 영향을 받는 경우, 손톱 패임(움푹 들어간 곳), 변색, 융기 또는 손발톱 바닥에서 손톱이 분리되는 것을 볼 수 있습니다. 건선성 관절염이나 건선이 있고 손톱에 변화가 있는 경우 의료 서비스 제공자와 상담하십시오.

조기 발견 및 치료는 손톱의 모양과 기능을 개선하고 합병증을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다. 치료 옵션에는 국소 약물, 코르티코스테로이드 주사, 광선 요법, 전신 약물 및 손톱 관리 관행이 포함됩니다. 건선 손톱과 함께 생활하는 것은 어려울 수 있지만 치료는 증상을 줄이고 삶의 질을 향상하는 데 도움이 될 수 있습니다.