자궁내막증 초음파가 감지하는 것

경질 초음파는 특정 유형의 자궁내막증을 감지할 수 있지만 표면 형태는 감지할 수 없습니다. 어떤 초음파도 자궁내막증을 진단할 수 없습니다.

그럼에도 불구하고, 자궁내막증을 치료하는 일부 외과의는 의심되는 자궁내막증의 중증도에 대한 추가 정보를 제공하거나 수술 계획을 안내하기 위해 초음파를 권장할 수 있습니다.

자궁내막증 초음파는 제공자를 돕습니다.

자궁내막 종(자궁내막증으로 채워진 낭종)을 찾으십시오.

깊은 침윤성 자궁내막증을 찾아라

해부학적 이상 확인

가능한 유착을 찾으십시오

수술 전 병변이 있을 수 있는 위치 확인

이 기사에서는 자궁내막증에 대한 초음파의 이점과 한계에 대해 자세히 알아봅니다.


자궁내막증 초음파의 신뢰성: 무엇을 감지할 수 있습니까?
초음파는 자궁내막증 진단 과정에서 귀중한 도구가 될 수 있습니다. 그러나 초음파는 모든 유형의 자궁내막증을 확실하게 보여주지 못하기 때문에 의료 서비스 제공자는 자궁내막증을 진단하기 위해 초음파 결과 이상의 것을 필요로 합니다.

자궁내막증의 세 가지 표현형(외관)은 다음과 같습니다.

자궁내막종 : 자궁내막증 조직으로 채워진 낭종으로 보통 난소에서 자랍니다.

심부침윤성 자궁내막증 : 5mm 이상 자라는 병변

표재성 자궁내막증 : 깊이 5mm 이하의 병변

이 세 가지 유형의 자궁내막증 중에서 초음파는 때때로 자궁내막종과 심부 침윤성 자궁내막증의 두 가지 유형을 식별할 수 있습니다.

그러나 초음파는 표재성 자궁내막증을 감지할 수 없습니다. 표재성 자궁내막증이 모든 자궁내막증 사례의 80%를 차지하는 가장 일반적인 유형이기 때문에 이것은 진단에 장벽이 될 수 있습니다.

"표면적"이라는 용어가 다른 유형의 자궁내막증보다 덜 심각하게 들릴 수 있지만, 이 형태는 똑같이 쇠약해질 수 있습니다. 자궁내막증의 유형이나 단계는 일반적으로 증상 수준에 따라 결정되지 않습니다.






초음파는 자궁내막증 진단에 사용됩니까?

초음파는 자궁내막증 진단에 사용되지 않습니다. 제공자가 자궁내막증을 진단하는 가장 신뢰할 수 있는 방법은 절제와 조직병리학을 통하는 것입니다. 이것은 잠재적인 자궁내막 조직을 외과적으로 제거하고( 절제 ) 현미경으로 검사(조직병리학)함으로써 이루어집니다.






초음파에서 자궁내막증이 보이는 방식
초음파는 고주파 음파를 사용하여 신체 내부를 시각적으로 스캔합니다. 이미지는 종종 거칠고 흑백입니다.

초음파에서 자궁내막증을 식별하는 것은 까다로울 수 있습니다. 숙련된 기술자나 자궁내막증 전문가가 찾아낼 수 있는 자궁내막증의 특정 징후가 있습니다.

자궁내막증에 대한 초음파 검사는 다음을 감지할 수 있습니다.

종괴 : 하나의 방(단안)이 있고 유리로 채워진 것처럼 보이며 혈류가 최소인 모든 크기의 종괴는 자궁내막종(자궁내막증 병변)을 나타낼 수 있습니다.

골반장기 부동성 : 자궁, 방광, 장 등의 골반장기가 서로 붙어 있는 것처럼 보입니다.

움직이지 않는 난소 : 탐침(찌르기)할 때 난소가 골반 측벽이나 다른 난소에 붙어 있는 것처럼 보입니다.

키스 난소 : 두 난소가 함께 연결되어 있습니다. 이것은 자궁내막증의 강력한 징후입니다.

폐쇄된 직장주머니 : 해부학적으로 자궁과 직장 사이에는 열린 공간이 있습니다(후막 막다른 주머니 및 더글러스 주머니 라고도 함 ). 이 공간이 막히거나 체액으로 채워지면 자궁내막증을 나타낼 수 있습니다.

해부학적 왜곡 : 정상적인 위치에서 당겨진 장기와 같은 비정상적인 해부학적 구조는 자궁내막증으로 인한 유착을 나타낼 수 있습니다.

비정상적인 나팔관 : 어떤 경우에는 자궁내막증에 의해 나팔관이 제 위치에서 벗어나 초음파에서 길고 뱀 모양의 낭종처럼 보입니다.

비정상적인 조직 비후: 심부 자궁내막증은 한 영역에서 조직의 현저한 비후로 나타날 수 있습니다. 에코가 부족하여 짙은 회색과 단색을 의미하는 저에코(hypoechoic)로 나타날 수 있습니다.

대부분의 초음파 검사실 기술자는 초음파에서 이러한 미묘한 자궁내막증 징후를 인식하도록 훈련받지 않았습니다.

정상 대 비정상 소견
자궁내막증 초음파가 정상 또는 비정상이라고 말할 수 있습니다. 정상적인 초음파에서 골반 장기는 움직일 수 있으며 프로브할 때 자유롭게 움직입니다. 낭종이나 종괴의 징후가 없으며 조직이 비정상적으로 두꺼워지는 부위도 없습니다.

비정상적인 초음파에서 기술자는 특정 장기가 "고착"된 것처럼 보이고 조사할 때 움직이지 않는 것을 관찰할 수 있습니다. 이것은 자궁내막증으로 인한 유착의 징후일 수 있습니다. 그들은 또한 비정상적인 위치, 덩어리 또는 낭종, 더 두꺼운 조직의 초점 영역 등에서 장기를 발견할 수 있습니다.

자궁내막증 초음파의 종류
임신 중에 초음파에 익숙할 수도 있습니다. 복부에 차가운 젤을 바르고 막대를 수동으로 복부 위로 이동하여 눌러 내부 내용물의 비디오를 표시합니다. 이러한 유형의 초음파를 복부 초음파라고 합니다.

복부 초음파는 일반적으로 골반 장기의 세부 정보를 충분히 제공하지 않기 때문에 자궁내막증에 사용되지 않습니다. 자궁내막증에 대한 가장 일반적인 초음파 유형은 경직장 초음파가 일부 경우에 사용될 수 있지만 경질 초음파입니다.

질식
경질 초음파 검사 중에 윤활 처리된 탐침을 질 내로 부드럽게 삽입합니다. 일부 기술자는 편안함을 돕기 위해 프로브를 직접 삽입하도록 할 수 있습니다.

그런 다음 기술자는 체계적인 방법으로 프로브를 이동합니다. 프로브가 움직일 때 약간의 불편함을 느낄 수 있습니다. 일반적으로 고통스러운 절차는 아니지만 자궁내막증의 위치와 특성으로 인해 통증이 있을 수 있습니다. 통증이 있는 경우 기술자에게 알려 프로브를 조정할 수 있도록 하십시오.

시술 중 비디오 화면에 표시되는 초음파 영상 (초음파 영상)을 볼 수 있습니다 . 기술자는 의사가 분석할 수 있도록 스크린샷을 찍습니다.

경직장
드물게는 자궁내막증을 조사하기 위해 경직장 초음파를 시행합니다. 이것은 일반적으로 질식 초음파가 고통스럽거나 가능성이 없는 경우에 제공됩니다.

경직장 초음파 검사 중에 작고 윤활 처리된 탐침을 직장에 삽입합니다. 이것은 배변을 하는 것처럼 느껴질 수 있지만 일반적으로 고통스럽지 않습니다.






자궁내막증 초음파 준비

자궁내막증 초음파 검사를 받아야 하는 경우 제공자는 사전에 수분을 섭취하고 화장실에 가지 말라고 요청할 수 있습니다. 방광이 약간 채워진 상태에서 초음파 검사를 하면 위음성 결과(결과는 음성으로 읽히지만 실제로는 상태가 있음)의 가능성을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.






"눈에 띄지 않는" 자궁내막증 초음파 결과: 다음에 해야 할 일
초음파 검사 후에 "소견이 눈에 띄지 않습니다."라는 말을 들을 수 있습니다. 의료 서비스 제공자는 자궁내막증의 징후를 찾지 못할 때 이 문구를 사용할 수 있습니다.

어떤 사람들은 부정적인 결과를 받았을 때 괴로움을 느낄 수 있습니다. 특히 자궁내막증의 증상을 경험 하고 그들의 고통과 다른 증상을 설명하기 위한 답을 원하는 사람들이 그렇습니다.

의료 제공자는 초음파를 사용하여 자궁내막증을 확실하게 진단하거나 배제할 수 없음을 기억하십시오. 특정 징후가 발견되면 두 가지 유형의 자궁내막증이 있음을 나타낼 수 있습니다. 그러나 징후가 발견되지 않는다고 해서 자궁내막증의 존재를 배제할 수는 없습니다.

초음파 결과는 수술 계획이든 다른 것이든 다음 단계를 계획하는 데 도움이 되어야 합니다.






두 번째 의견을 구해야 하는 이유

표재성 자궁내막증은 가장 흔한 질환으로 전체 사례의 80%를 차지하지만 초음파로는 확인할 수 없습니다. 의료 서비스 제공자가 음성 초음파를 자궁내막증이 없다는 증거로 취급하거나 거부감을 느낀다면 자궁내막증 전문의에게 2차 소견을 구하는 것을 고려하십시오.






자궁내막증 초음파 및 병기
자궁내막증은 ASRM(American Society of Reproductive Medicine) 병기결정 시스템을 통해 병기결정되며  , 이는 질병이 생식력에 미치는 영향을 나타내지만 증상과 관련되지는 않습니다.

초음파만으로는 자궁내막증의 병기결정이 불가능합니다. 의료 서비스 제공자가 자궁내막증을 진단하고 단계를 결정하려면 절제 수술을 받아야 합니다.

절차 중에 외과의는 표재성 자궁내막증, 심부 자궁내막증 및 자궁내막종의 모든 사례를 기록합니다. 절제된 샘플은 진단을 확인하기 위해 병리학자에게 보내집니다.

기타 자궁내막증 진단 검사
의료 제공자는 자기공명영상(MRI) 과 같은 자궁내막증의 징후를 찾기 위해 다른 스캔을 권장할 수 있습니다. 초음파와 유사하게 의료 제공자는 이러한 방법을 사용하여 질병 범위에 대한 정보를 수집하거나 수술 계획을 돕습니다. 그들은 자궁내막증을 진단하는 데 사용되지 않습니다.

"올바른" 테스트 결정
자궁내막증에 대한 초음파는 질병을 진단할 수 없기 때문에 가치가 있는지 궁금할 수 있습니다.

초음파 및 MRI를 포함한 진단 테스트는 미국에서 매년 환자당 평균 $12,118의 비용이 들 수 있습니다. 게다가 양성 또는 음성 초음파 검사를 받는 것이 (잠재적으로 비용이 많이 드는) 자궁내막증 수술이 필요하지 않다는 것을 의미하지는 않습니다.

자궁내막증이 의심되는 많은 사람들은 결정적인 정보를 제공하지 않는 검사가 그들의 증상과 실제 경험에 대한 확인이 부족하다는 불안과 느낌에 기여하여 진단이 7~9년 지연되는 원인이 될 수 있음을 발견합니다.

그러나 초음파는 자궁내막증의 중증도에 대한 단서를 제공하고 수술 계획을 세우는 데 도움이 되기 때문에 많은 자궁내막증 외과 의사가 초음파를 권장합니다. 예를 들어, 초음파 검사에서 장의 종괴가 발견되면 외과의는 결장직장 외과의가 대기하도록 계획할 수 있습니다.

의료 서비스 제공자와 협력하여 초음파가 귀하에게 적합한지 결정하십시오.

요약
경질 및 경직장 초음파는 가능한 자궁내막증을 조사할 때 유용한 도구입니다. 그러나 의료 서비스 제공자는 초음파를 사용하여 자궁내막증을 진단할 수 없습니다. 세 가지 유형의 자궁내막증 중 두 가지 유형(자궁내막종 및 심부 침윤성 자궁내막증)은 초음파로 볼 수 있는 반면, 사례의 80%를 차지하는 표재성 자궁내막증은 그렇지 않습니다. 초음파는 자궁내막증 진단의 황금 표준으로서 절제 수술과 병리학을 대체하지 않습니다.