한공각화증: 암의 위험은 무엇입니까?

"한공각화증"은 케라틴이라는 단백질의 과잉을 초래하는 희귀한 피부 질환군을 말합니다. 이러한 질병은 흰색, 노란색 또는 갈색의 얇고 융기된 테두리가 있는 작고 비늘 모양의 구진 (돌기)을 유발합니다. 범프는 단독으로 발생하거나 확장되어 패치를 생성할 수 있습니다.

이 질병은 유전적 또는 후천적 요인에 의해 발생할 수 있습니다. 돌기는 팔과 다리에 자주 나타나지만 신체 어느 부위에서나 발생할 수 있습니다. 한 섹션에서 발생하거나 둘 이상의 영역으로 퍼질 수 있습니다.

종종 치료가 필요하지 않지만 가려운 돌기는 완화될 수 있습니다. 범프를 제거하는 것도 가능합니다. 드물지만 한공각화증은 악성 (암성)이 될 수 있습니다.

이 문서에서는 한공각화증의 원인, 증상 및 진단에 대해 설명합니다. 또한 치료의 필요성과 할 수 있는 일도 다룹니다.



한공각화증과 암 사이의 연관성
한공각화증이 있는 대부분의 사람들의 일반적인 예후는 양호하지만, 연구에 따르면 이 질병은 전암성일 수 있습니다. 연구에 따르면 피부 변화는 영향을 받는 사람들에게 높은 피부암 위험을 유발할 수 있습니다.

연구에 따르면 한공각화증 사례의 6.9%~11.6%가 피부암으로 발전합니다. 한공각화증에서 발생하는 가장 일반적인 유형의 피부암은 편평 세포 암종이지만 기저 세포 암종 및 흑색종 과도 관련이 있습니다.

한공각화증에 대한 피부암 위험은 전반적으로 낮습니다. 한공각화증의 6가지 하위 유형 중에서 피부암이 될 위험이 가장 높은 것은 파종성 표재성 광선 각화증(DSAP) 변종입니다. 피부암은 또한 Mibelli의 한공각화증 및 선형 한공각화증으로 인해 발생합니다.



원인: 왜 한공각화증이 형성됩니까?
한공각화증의 구체적인 원인은 알려져 있지 않습니다. 이는 표피(피부의 가장 바깥쪽 층)의 대부분을 구성하는 세포인 케라티노사이트 의 비정상적인 재생산으로 인해 발생하는 것으로 생각됩니다 . 이것은 전염성이 있는 상태가 아닙니다.

다음 특성은 한공각화증의 위험 인자로 간주됩니다.

유전학

햇빛 및 기타 형태의 자외선(UV)에 노출

면역 억제 ( 감염 , 약물 또는 염증 및/또는 자가 면역 질환으로 인한 면역 체계 약화 )

C형 간염 바이러스(HCV) , 단순 포진 바이러스 , 인유두종 바이러스 (HPV)와 같은 감염원

크론병, 만성 간 질환, 만성 신부전, 류머티즘관절염, 강직성 척추염, 당뇨병 등 의 전신 질환

혈액 악성 종양 또는 고형 장기 종양

화상이나 상처와 같은 외상성 요인

Microzide( hydrochlorothiazide ), Garamycin (gentamicin), Enbrel( etanercept ) , Cimzia(certolizumab pegol) 및 Herceptin  ( trastuzumab )과 같은 특정 약물

한공각화증의 다른 유형은 어떻게 보이는가
한공각화증에는 6가지 유형이 있습니다. 각 변종의 증상은 다음과 같습니다.

Mibelli 특성의 전형적인 한공각화증은 다음과 같습니다.

일반적으로 어린이나 젊은 성인에게 영향을 미칩니다(여성보다 남성에게 더 흔함).

하나 또는 몇 개의 작은 갈색 돌기로 시작

시간이 지남에 따라 크기가 커지는 융기되고 울퉁불퉁한 패치로 발전합니다.

패치는 쉽게 식별할 수 있는 흰색, 노란색 또는 갈색 가장자리가 있는 얇은 능선이 있는 눈에 띄는 경계선을 보여줍니다.

몸통이나 사지에 위치한 병변(어느 곳에서나 발생할 수 있음)

소양증 (비정상적인 가려움증)

피부위축

과각화증 (각질이 너무 많아 피부 바깥층이 두꺼워지고 딱딱해지는 피부 상태 )

파종성 표재성 한공각화증(DSP) 특징은 다음과 같습니다.

일반적으로 5세에서 10세 사이의 어린이에게 영향을 미칩니다.

햇빛에 노출된 부위와 햇빛에 노출되지 않은 부위 모두 고리 모양의 갈색 병변

주로 몸통, 생식기, 팔과 다리 끝의 수많은 피부 병변

병변은 양측 및 대칭으로 나타날 수 있습니다.

소양증

과각화증

피부 위축

파종성 표재성 광선 한공각화증(DSAP) 특징은 다음과 같습니다.

일반적으로 30~40대 성인에게 영향을 미칩니다(남성보다 여성에게 더 흔함).

총 수백 개가 될 수 있는 여러 개의 작고 둥근 분홍색에서 적갈색 병변

팔, 다리, 어깨 또는 등에 가장 흔하지만 신체의 모든 부분에 병변이 나타납니다.

심한 소양증 및/또는 따가움

비늘 모양의 피부 패치

여름이나 광선 요법 후에 증상이 악화됨

PPPD(Porokeratosis palmaris et plantaris disseminata) 특징은 다음과 같습니다.

일반적으로 청소년과 젊은 성인에게 영향을 미칩니다(여성보다 남성에게 더 흔함).

편평하고 주변 피부와 합쳐질 수 있는 작은 피부색 병변

병변은 중앙에 노란색 구덩이가 있을 수 있습니다.

병변은 종종 양측성이며 대칭적입니다.

손바닥과 발바닥에 1~2밀리미터(mm) 크기의 수많은 병변이 퍼져 더 넓은 부위에 영향을 미칠 수 있음

몸통과 사지 또는 점막에 DSAP 유사 병변이 포함될 수도 있습니다.

피부 위축

가능한 고통스러운 병변

선형 한공각화증(LP) 특징은 다음과 같습니다.

일반적으로 어린이와 때때로 성인에게 영향을 미칩니다(남성보다 여성에게 더 흔함).

일반적으로 신체의 작은 부위에 국한되는 여러 개의 작고 불그스름한 분홍색 피부 병변

사지에 선형 분포의 병변 형성

손바닥과 발바닥에서 시작하여 신체의 다른 부분으로 퍼지는 병변

피부 위축

소양증

점상 한공각화증(PP) 특징은 다음과 같습니다.

일반적으로 청소년과 젊은 성인에게 영향을 미칩니다.

손바닥과 발바닥에 1~2mm 크기의 여러 종자 같은 병변

우울하거나 융기된 병변

병변 배치에 대한 선형 또는 확산 패턴

소양증 또는 압통

다른 형태의 한공각화증과 함께 나타날 수 있음






한공각화증 대 백선

한공각화증으로 인한 병변은 둥글고 테두리가 있어 백선 과 혼동될 수 있습니다. 그러나 이러한 조건은 다음과 같은 점에서 다릅니다.

한공각화증;

유전적 요인에 의해 발생하거나 햇빛 노출과 관련된 요인에 의해 후천적으로 발생합니다.

전염성이 없음

분홍색에서 갈색을 띠는 중앙 범프

피부과 전문의가 처방한 요법 또는 시술로 증상 완화

백선증:

곰팡이에 의해 발생

피부 접촉을 통해 전염성이 높음

센터 범프는 피부색과 같거나 약간 밝은 색입니다.

처방전 없이 구입할 수 있는 항진균 크림으로 집에서 치료 가능






한공각화증 진단을 위한 생검
모든 유형의 한공각화증의 특징은 병변을 둘러싸는 얇고 융기된 가장자리인 코로노이드 라멜라입니다. coronoid lamella가 있으면 진단을 내릴 수 있습니다.

피부과 전문의(피부 상태를 전문으로 하는 의사)는 일반적으로 코로노이드 라멜라의 존재, 육안 검사 및 피부 경 검사(피부암을 진단하는 데 사용되는 피부경이라는 휴대용 확대 장치를 사용하는 피부 검사)의 사용을 기반으로 진단을 내릴 수 있습니다. ).

그러나 확실하지 않은 경우 피부 생검을 사용하여 최종 진단을 내리는 경우도 있습니다. 반점에 피부암의 위험이 있음을 나타낼 수 있는 딱지, 발적 또는 인설과 같은 특성이 있는 경우 생검도 도움이 될 수 있습니다.

생검을 시행할 때 병변의 경계에서 샘플을 채취합니다. 한공각화증이 존재할 때 검체는 코로노이드 라멜라의 세포를 보여줍니다.

한공각화증으로 피부를 보호하는 방법
한공각화증에는 여러 가지 치료법이 사용되지만 치료 기준은 없습니다. 치료는 사람의 기능적 및 심미적 문제에 따라 개별화됩니다.

한공각화증 진단을 받은 경우 피부과 전문의 와 후속 조치를 취해 병변이 암이 될 경우를 모니터링하는 것이 중요합니다. 또한 상태가 악화되지 않도록 해당 부위에 추가 손상을 주지 않도록 해야 합니다.

다음 전략은 한공각화증으로 진단된 피부를 보호하는 데 도움이 될 수 있습니다.

태양이 가장 강한 오전 10시에서 오후 4시 사이에는 태양에 노출되는 것을 피하십시오.

날씨에 관계없이 매일 SPF(Sun Protection Factor) 30 이상의 자외선 차단제를 바릅니다.

2시간마다 그리고 수영을 하거나 땀을 많이 흘린 후에는 자외선 차단제를 다시 바르십시오.

낮 시간에 야외에 있을 때는 우산, 나무 또는 기타 유형의 대피소 그늘에 있어야 합니다.

모자, 긴팔 셔츠, 긴 바지를 입고 햇볕을 쬐십시오.

태양으로부터 더 잘 보호할 수 있는 촘촘하게 짜인 소재로 된 옷을 선택하십시오.

태양 광선의 절반 이상을 피부에 반사시킬 수 있는 모래, 물, 콘크리트와 같은 반사 표면을 피하십시오.

태닝 부스에서 방출되는 자외선(UV)이 피부암 위험을 증가시킬 수 있으므로 태닝 시술소를 사용하지 마십시오.

가정 요법이 한공각화증을 치료할 수 있다는 증거는 없습니다. 거칠고 딱딱한 병변의 모양과 질감을 부드럽게 하는 데 도움이 되는 피부 연화제를 사용하여 증상을 완화할 수 있습니다. 추가 치료 옵션에 대해서는 피부과 전문의와 상담하십시오.

피부과에서 한공각화증 치료
경증의 한공각화증은 치료가 필요하지 않습니다. 한공각화증 치료는 선택적입니다. 일반적으로 불편함 및/또는 미용상의 문제를 치료하기 위해 시행됩니다. 치료는 효과적이지만 완전한 관해(질병 증상의 부재)를 달성하는 것은 어려울 수 있습니다.

다양한 치료에 대한 반응은 개인마다 다르며 일반적으로 일시적입니다. 치료를 받은 사람 중 약 16%만이 완전한 반응을 보입니다. 재발이 흔합니다.

귀하의 상태를 치료하는 가장 좋은 방법은 귀하가 가지고 있는 한공각화증의 유형에 따라 다를 수 있습니다. 한공각화증에 대한 다음 치료법은 피부과 전문의가 제공하는 가장 일반적으로 사용되는 옵션 중 일부입니다.

주제 :

살리실산

코르티코스테로이드

Efudex(국소 5-플루오로우라실)

알다라(이미퀴모드 5%)

비타민 D3 유사체: 칼시포트리올(칼시포트리엔), 큐라토덤(타칼시톨)

Solaraze(디클로페낙 3%)

국소 레티노이드 : Retin-A(트레티노인 국소) , Tazorac(타자로틴 국소)

경구용 약물 :

RetinoidsL Soriatane ( acitretin ), 이소트레티노인

케피반스 ( 팔리페르민 )

코르티코 스테로이드: Deltasone (prednisone) , Decadron ( dexamethasone )

Neoral/Gengraf( 사이클로스포린 )

절차 :

냉동 요법 (병변 동결)

전기 건조 및 소파술 (병변 긁기 및 소각)

박피술 (병변을 문지르기 위해 거친 입자 사용)

레이저 요법 (지시된 좁은 광선으로 치료)

광역학 요법 (광 치료)

초음파를 이용한 수술 흡인

요약
한공각화증에는 피부에 작고 비늘 모양의 병변을 일으키는 질병군이 포함됩니다. 이 둥근 돌기는 단독으로 또는 패치로 자랄 수 있습니다. 돌출된 테두리로 정의되며 가려울 수 있습니다.

이 피부 상태 그룹은 선천적이거나 후천적일 수 있습니다. 위험 요인에는 자외선 노출, 면역 체계 약화, 감염, 특정 약물, 피부 외상 등이 있습니다.

한공각화증에 대한 치료법은 없습니다. 가벼운 경우에는 치료가 필요하지 않습니다. 치료는 가려움증과 같은 증상 완화에 맞춰져 있습니다. 또한 재발이 흔하지만 병변의 수를 줄여 외모를 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다.

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