간경변이란 무엇입니까?

간경변증은 간에 극심한 흉터와 손상을 일으키는 상태입니다. 흉터는 간의 건강한 조직을 단단한 흉터 조직으로 대체하여 간이 제대로 기능하기 어렵게 만듭니다.

대부분의 경우 사람들은 진행 단계에 도달하지 않는 한 간경변증의 증상을 경험하지 않습니다. 증상이 나타나면 메스꺼움, 피로, 식욕 부진, 복통을 경험하는 것이 일반적입니다. 안타깝게도 현재 간경변증은 치료법이 없습니다. 그러나 여러 치료 방법을 통해 증상을 줄이고 합병증을 예방할 수 있습니다.

미국에서 약 400명 중 1명이 간경변증을 앓고 있습니다. 이 상태는 누구에게나 발생할 수 있지만 45세에서 54세 사이에 간경변증을 경험할 가능성이 더 큽니다. 증상을 알고 치료를 받아야 하는 시기를 이해하면 상태와 전반적인 삶의 질을 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다.

증상
사람들은 일반적으로 간경변의 초기 단계에서 어떤 증상도 경험하지 않습니다. 그러나 흉터 조직이 악화되면서 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

메스꺼움

피로

식욕 상실

체중 감량

복부 우측 상단의 경미한 통증

간 기능이 악화되면 다음과 같은 합병증이 발생할 수도 있습니다.

다리, 발 또는 발목의 붓기

위장에 체액 축적

쉽게 멍이 들고 출혈

착란

눈과 피부의 황변( 황달 로 알려짐 )

어두운 소변 색

낮은 성욕

간성 뇌병증 또는 뇌에 독소 축적

원인
간경화는 대부분 만성 간 손상의 결과로 발생합니다. 간 손상은 섬유증으로 알려진 과정인 염증과 반흔 조직의 발달로 이어집니다. 흉터 조직이 너무 많으면 간의 정상적인 모양과 기능을 방해하여 간경화를 일으킬 수 있습니다.

간경화를 유발하는 몇 가지 요인은 다음과 같습니다.

알코올성 간 질환: 과도한 알코올 섭취 는 미국에서 간경변증의 주요 원인 중 하나입니다. 시간이 지남에 따라 과도한 알코올 섭취는 간 염증을 유발하고 궁극적으로 간경변증으로 이어질 수 있습니다.

비알코올성 지방간염(NASH): 이는 간에서 염증과 지방 축적을 유발하는 비알코올성 지방간 질환(NAFLD)의 한 유형입니다. 적절한 치료를 받지 않으면 간경변증이 발생할 수 있습니다.

바이러스성 간염: B 형 또는 C형 간염에 감염되면 많은 사람들이 간경화를 일으킬 수 있습니다. 만성 C형 간염 환자 4명 중 약 1명이 간경변증에 걸립니다.

담관 질환: 담관 질환은 담즙이 소장으로 흐르는 것을 막습니다. 이로 인해 담즙이 간으로 역류하여 간경변이 발생할 수 있습니다.

유전적 조건: 알파-1 항트립신 결핍증, 혈색소침착증, 윌슨병, 자가면역 간염과 같은 특정 유전적 조건은 간경화 발병 위험을 증가시킬 수 있습니다.

특정 약물: Advil(이부프로펜) 및 통증과 열을 줄이는 데 도움이 되는 기타 약물과 같은 약물을 너무 자주 사용하면 때때로 간 손상을 일으킬 수 있습니다. 간경변증을 예방하려면 지시에 따라 의학적으로 필요할 때 약을 복용하십시오.

진단
간경변증의 증상이 의심되는 경우 검사를 위해 의료 서비스 제공자를 방문하는 것이 가장 좋습니다. 예약하는 동안 제공자는 개인 및 가족 병력, 겪고 있는 증상, 생활 습관 및 약물 복용 여부에 대해 질문할 것입니다. 귀하의 병력에 대해 더 많이 알게 된 후, 제공자는 귀하의 증상을 더 잘 이해하기 위해 신체검사를 실시할 것입니다.

제공자는 적절한 진단에 도달하는 데 도움이 되는 다양한 테스트를 수행할 수도 있습니다. 여기에는 간 생검, 영상 검사 및 혈액 검사가 포함됩니다.

간 생검
간 생검은 간 조직 샘플을 채취하고 흉터의 정도를 이해하기 위해 현미경으로 샘플을 검사하는 것입니다. 간 생검을 하기 위해 의료 서비스 제공자(예: 외과 의사, 방사선 전문의 또는 위장병 전문의 )는 작은 바늘을 간에 삽입하여 조직의 작은 조각을 제거합니다. 시술 중에는 통증을 완화하기 위해 국소 마취를 하게 됩니다.

이미징 테스트
의료 서비스 제공자는 간에서 구조적 변화와 흉터를 확인하기 위해 종종 영상 검사를 실시합니다. 진단 프로세스 중에 다음 테스트 중 하나를 사용할 수 있습니다.

컴퓨터 단층촬영(CT) 스캔 : 특수 X-레이 장비와 컴퓨터를 사용하여 간의 여러 이미지를 생성합니다.

자기공명영상(MRI): 강력한 자기장과 전파를 사용하여 간의 자세한 사진을 만들고 간 손상을 확인합니다.

초음파: 음파를 사용하여 간의 사진을 만듭니다. 귀하의 의료 제공자는 도플러 초음파를 사용하여 간으로 들어오고 나가는 혈류를 확인하거나 초음파 탄성 검사를 사용하여 간 경직과 흉터를 결정할 수 있습니다.

혈액 검사
어떤 경우에는 의료 제공자가 진단 과정 중에 혈액 검사를 지시할 수도 있습니다. 이러한 테스트에는 다음이 포함됩니다.

비정상적인 간 효소(단백질) 수치를 확인하는 간 기능 검사

간 감염 및 빈혈 의 징후를 나타낼 수 있는 전체 혈구 수

자가면역 간 상태를 확인하는 항평활근 항체(SMA), 항핵 항체(ANA) 및 항미토콘드리아 항체(AMA) 검사

B형 또는 C형 간염을 확인하기 위한 바이러스성 간염 검사

치료
현재 간경화를 치료할 수 있는 특정 치료법은 없습니다. 그러나 상태의 근본적인 원인을 치료하기 위해 여러 가지 치료 옵션을 사용할 수 있습니다.

근본 원인 치료
간경변증의 원인에 따라 의료 서비스 제공자는 상태가 악화되는 것을 방지하기 위해 약물 및 생활 습관 변화와 같은 특정 치료를 권장할 것입니다.

근본 원인

치료 옵션

알코올 관련 간경변

알코올 섭취 줄이기 및 알코올 재활 프로그램 참여

간염

B형 또는 C형 간염에 대한 항바이러스제 복용

자가 면역 간염

면역억제제를 사용하여 면역 체계의 활동과 염증을 줄입니다.

비알코올성 지방간염(NASH) 또는 간의 지방 축적

건강한 식습관, 규칙적인 운동, 자신에게 맞는 체중 유지

담관 손상

수술이나 Actigall(우르소디올)과 같은 약물을 통해 담관 열기

라이프스타일 변화
간경변증의 근본 원인을 치료하는 것 외에도 의료 서비스 제공자는 증상을 개선하고 합병증 발생 위험을 줄이는 데 도움이 되는 다른 생활 습관 변화를 권장할 것입니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

알코올을 완전히 피하십시오

금연 _

규칙적인 운동

저염식

수술
간경화의 진행 단계는 때때로 간부전으로 진행될 수 있습니다. 이러한 경우, 특히 흉터가 심하거나 간 기능이 매우 낮은 경우 의료 서비스 제공자는 간 이식을 고려할 수 있습니다. 일반적으로 간 이식은 다른 치료 옵션이 증상 개선에 도움이 되지 않거나 질병의 진행을 늦추는 경우에만 고려됩니다.

명심하십시오: 간 이식이 가능하기 전에 귀하가 절차에 적합한지 확인하기 위해 광범위한 검사를 받게 됩니다. 귀하의 의료 서비스 제공자가 간 이식이 귀하에게 적합하다고 판단하는 경우 손상된 간을 건강한 간으로 교체하기 전에 장기 공유 기관과 협력하여 일치하는 간을 찾습니다.

간경화를 예방하는 방법
좋은 소식은 일상 생활에서 간경화 발병 위험을 낮출 수 있는 몇 가지 조치를 취할 수 있다는 것입니다. 상태의 시작을 방지하기 위해 다음 전략을 시도해 볼 수 있습니다.

알코올 섭취 제한

신선한 과일, 채소 및 저지방 단백질로 구성된 식단 섭취

하루 30분 운동하기

B형 간염 예방접종 받기

덜 익힌 생선과 고기 섭취 피하기

합병증
간경변이 악화되거나 후기에 진단을 받으면 다음과 같은 합병증이 발생할 위험이 높아질 수 있습니다.

문맥 고혈압: 간경변증의 가장 흔하고 심각한 합병증으로, 이 상태는 혈류가 느려지고 반흔 조직에 의해 막혀 고혈압을 유발할 때 발생합니다.

복수: 장과 간에 감염을 일으킬 수 있는 복부의 체액 축적으로 인해 발생합니다.

정맥류: 위, 장 또는 식도의 정맥이 확장되어 정맥이 터지면 내출혈로 이어질 수 있습니다.

감염: 간경변증이 있는 사람은 폐렴이나 요로 감염과 같은 심각한 감염에 더 취약합니다.

간성 뇌병증: 간경변으로 인해 몸에서 독소를 제거하기 어려워 간에서 독소가 축적되어 뇌로 이동하여 혼란 또는 사고 장애를 유발할 수 있습니다.

간암: 간경변증이 있는 사람은 간암 발병 위험이 더 높습니다.

영양실조: 간경변증은 영양소의 흡수 및 처리를 어렵게 만들어 영양실조, 식욕 부진 및 의도하지 않은 체중 감소를 더 쉽게 경험할 수 있습니다.

간부전: 간경변증이 심한 경우 간이 심각하게 손상되어 간부전 및 적절한 간 기능 상실을 초래할 수 있습니다.

간경화와 함께 생활
간경변증을 앓는 사람의 평균 수명은 진단받은 단계와 사용할 수 있는 치료 옵션에 따라 다릅니다. 일반적으로 무증상 간경변이 있는 사람(또는 증상이 없는 사람)의 기대 수명은 12년 이상입니다. 그러나 말기 간경변증 또는 간경변증 관련 합병증이 있는 사람은 평균 수명이 2년 정도로 짧은 경향이 있습니다.

간경변증을 되돌릴 수는 없지만 금주, 규칙적인 운동, 건강하고 균형 잡힌 식단 섭취, 치료 계획 준수와 같은 특정 단계를 따르면 진행 속도를 늦출 수 있습니다. 의료 제공자에게 자주 확인하면 상태를 확인하고 합병증 발생 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.

빠른 검토
간경변증은 흉터, 염증 및 간 손상이 있을 때 발생하는 상태입니다. 흉터 조직은 건강한 간 조직을 대체하여 간의 기능에 영향을 미칩니다. 과음, 간염 감염, 담관 질환 또는 특정 유전적 상태를 포함하여 다양한 요인이 간경변증을 유발할 수 있습니다.

일반적으로 초기에는 간경화 증상이 나타나지 않습니다. 그러나 질병이 진행됨에 따라 메스꺼움, 피로, 식욕 부진을 느낄 수 있습니다. 간경변증의 증상이 있거나 상태가 진행될 위험이 있는 경우 추가 합병증을 예방하기 위해 검사, 적절한 진단 및 치료 옵션을 위해 의료 서비스 제공자를 만나야 합니다.

자주 묻는 질문
술을 끊으면 간경변증과 함께 살 수 있습니까?

간경변증이 발생한 후 술을 피한다고 해서 상태가 역전되지는 않지만 금주를 하면 간경변증이 악화되는 것을 예방하고 기대 수명을 연장하는 데 도움이 될 수 있습니다.

간경화 후에 간이 재생될 수 있습니까?

간경변증이 생기면 간 손상을 복구할 수 없습니다. 알코올 섭취를 제한하고 균형 잡힌 식단을 섭취하는 것과 같은 예방 전략은 흉터 위험을 줄이고 간 기능을 정상적으로 유지하는 데 도움이 될 수 있습니다.

간경변증은 치명적인 질병입니까?

상태를 치료하지 않고 방치하거나 합병증이 발생하기 시작하면 간경변증이 간부전을 일으켜 간이 제대로 기능하기 어렵게 만들 수 있습니다. 결과적으로 간경변증은 치명적일 수 있습니다. 이것이 바로 치료를 찾고 생활 방식의 변화를 통합하는 것이 필수적인 이유입니다.